Wat is oligomenorroe? Typen, oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte

Pakkingen

Auteur: Rebenok.online · Geplaatst op 28-04-2017 · Bijgewerkt 14-02-2019

Soms worden de cyclische processen in het vrouwelijk lichaam verstoord. Dit komt tot uiting in het verschijnen van zeldzame menstruatie. Het wordt ten zeerste afgeraden dit symptoom onbeheerd achter te laten. Het kan leiden tot een afname van de voortplantingsfunctie of het optreden van onvruchtbaarheid..

Wat is het?

Oligomenorroe is een menstruele onregelmatigheid (NMC), waarbij het interval tussen de menstruatie meer dan 35 dagen is en de cyclus niet regelmatig is. De afwezigheid van bloederige afscheiding kan 60 dagen of meer bereiken.

De duur van de cyclus hangt af van wanneer de eisprong plaatsvindt. In deze situatie wordt een tweefasige menstruatiecyclus onderscheiden:

    Met een lange folliculaire en normale luteale fase. Met deze cyclus rijpt de follikel respectievelijk zeer langzaam en wordt het ei laat vrijgegeven. Maar als normale ovulatie optreedt met de volledige vorming van het corpus luteum, heeft dit geen invloed op de conceptie en het verdere verloop van de zwangerschap. Als alle processen zonder afwijkingen plaatsvinden, is behandeling niet altijd nodig.

NMC als oligomenorroe kan om fysiologische redenen voorkomen, bijvoorbeeld tijdens borstvoeding. Dit fenomeen wordt meestal gecombineerd met afwijkingen zoals schaarse periodes (hypomenorroe).

In de meeste gevallen duiden menstruele onregelmatigheden op hormoonproblemen, maar er zijn nog andere ernstige oorzaken. Er zijn twee soorten oligomenorroe: primair en secundair.

Primair

Primaire oligomenorroe treedt op tijdens de adolescentie. De eerste menstruatie heet menarche. Haar uiterlijk duidt op de succesvolle rijping van een reproductieve vrouw. Heel vaak kunnen in dit stadium bepaalde problemen optreden.

Primaire oligomenorroe kan worden toegeschreven aan de fysiologische variëteit van de ziekte. Een dergelijke afwijking is geen direct teken van de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Voor adolescentie zijn stress en hormonale sprongen kenmerkend. Na verloop van tijd is alles weer normaal. Desondanks moet het meisje regelmatig door een specialist worden geobserveerd om de mogelijkheid van het ontwikkelen van pathologieën uit te sluiten.

Ondergeschikt

Op volwassen leeftijd kan een vrouw secundaire oligomenorroe ontwikkelen. De ziekte is verworven. Het treedt op als gevolg van een eerdere infectie of onderkoeling. Hormonale stoornissen kunnen ook de ontwikkeling beïnvloeden. In de meeste gevallen treedt oligomenorroe op als gevolg van bepaalde ziekten..

Oorzaken

De volgende stap na de diagnose van de ziekte is om de oorzaak van het uiterlijk te bepalen. Ze kunnen aangeboren of verworven zijn. En er zijn ook tijdelijke factoren die de aard van de menstruatie beïnvloeden. Een van de belangrijkste oorzaken van oligomenorroe zijn:

    Baarmoederhypoplasie.

Symptomen

Bij schendingen van de menstruatiecyclus worden gelijktijdige symptomen opgemerkt. Huiduitslag in de vorm van acne verschijnt op het lichaam van de vrouw. Als de afwijking wordt veroorzaakt door oestrogeentekort, neemt het seksuele verlangen af. Een forse gewichtstoename is mogelijk. Met een toename van het aantal mannelijke hormonen wordt de haargroei op de rug, buik of gezicht versterkt.

Langdurige menstruatie met oligomenorroe kan worden veroorzaakt door het ontbreken van ovulatie of de aanwezigheid van cysten. Lange tijd is elk ongemak volledig afwezig. Plotseling begonnen menstruatie kan dun of overvloedig zijn, lang of kort. Het wordt gekenmerkt door uitgesproken pijnlijke gevoelens. Algemene zwakte wordt waargenomen. In sommige gevallen is bewustzijnsverlies mogelijk..

Behandeling

Voordat met de behandeling wordt begonnen, wordt de oorzaak van de ziekte vastgesteld. Hiervoor worden diagnostische onderzoeken uitgevoerd. Een vrouw moet bloed doneren aan het hormoonniveau en de echokamer bezoeken.

Allereerst moet je de ontbrekende punten bellen. Voor dit doel worden medicijnen voorgeschreven die progesteron bevatten. Verdere behandeling hangt af van welke hormonen de vrouw problemen heeft. De taak van genezing is het verkorten van de folliculaire fase, het begin van de eisprong en de volledige vorming van het corpus luteum.

In sommige gevallen worden orale anticonceptiva voorgeschreven. Ze remmen het werk van de eierstokken een tijdje en vergemakkelijken de menstruatiecyclus. De standaardbehandeling voor OK heeft een duur van drie maanden. Na annulering kan een vrouw de conceptie in de volgende cyclus plannen.

Folkmedicijnen

Sommige vrouwen gebruiken folkremedies voor oligomenorroe. Deze omvatten verschillende kruidenafkooksels. Het grootste aantal gunstige eigenschappen voor de gezondheid van vrouwen zit in de volgende kruiden:

Salie stimuleert de aanmaak van oestrogeen in het lichaam. Kruidenafkooksel van deze plant moet worden gebruikt in de eerste fase van de menstruatiecyclus na de menstruatie. De inname van boor baarmoeder beïnvloedt het niveau van progesteron. Het gras reguleert niet alleen de menstruatiecyclus, maar vermindert ook de pijn tijdens de menstruatie. Het wordt ingenomen met endometriose, myoma, polycystic, etc..

De rode kwast is rijk aan tannines, flavonoïden en sporenelementen. Het behandelt effectief ziekten van het urogenitale systeem. En ook de plant heeft een antibacteriële werking, wat belangrijk is bij ontstekingen.

Impact op de zwangerschap

Als alle processen in het lichaam normaal functioneren, namelijk ovulatie optreedt, is de dikte van het baarmoederslijmvlies voldoende voor implantatie, na de breuk van de follikel wordt een volledig geel lichaam gevormd, dan is dit geen belemmering voor de bevruchting.

In andere gevallen kan zwangerschap alleen worden gepland nadat de symptomen van oligomenorroe zijn verdwenen. Als er geen ovulatie is met deze ziekte, maakt dit conceptie onmogelijk. Allereerst moet u de hormonale achtergrond op één lijn brengen en de afgifte van het ei stimuleren. Voor deze doeleinden kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven: Klostilbegit, Clomiphene, Duphaston, Utrozhestan.

Voordat u probeert zwanger te worden, moet u een aanvullend onderzoek uitvoeren. In het geval van positieve resultaten wordt de zwangerschap voorbereid. Het bestaat uit het vullen van vitaminetekorten, het opgeven van slechte gewoonten en het handhaven van de juiste levensstijl. De ontvangst van medicijnen in de planningsfase moet worden besproken met de behandelende arts.

Oligomenorroe is geen zin. Ze behandelt met succes. Het is belangrijk om op tijd naar een specialist te gaan en al zijn aanbevelingen op te volgen. Een goede behandeling zal de menstruatiecyclus herstellen en de vruchtbaarheid herstellen..

Oligomenorroe

Oligomenorroe is een van de soorten menstruele onregelmatigheden die worden gekenmerkt door tekenen van hypomenstrueel syndroom. Het manifesteert zich in de vorm van een toename van het interval tussen de menstruatie of een afname van de duur van de menstruatie. In het eerste geval is de cyclusduur langer dan 40 dagen en heeft een vrouw minder dan acht menstruaties per jaar. In het tweede geval duurt het bloeden niet langer dan twee dagen.

In sommige gevallen gaat oligomenorroe gepaard met ziekten zoals:

  • polycysteus ovariumsyndroom - een aandoening waarbij de eierstokken groter worden en zelf gevuld zijn met veel bellen met vocht;
  • endometritis - ontsteking van het baarmoederslijmvlies (endometrium);
  • endometriose - proliferatie van fragmenten van het baarmoederslijmvlies daarbuiten.

Volgens statistieken komt oligomenorroe voor bij twee tot drie procent van de vrouwen.

Oorzaken van oligomenorroe

Oligomenorroe kan primair of secundair zijn. Het hangt af van de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van een normale menstruatiecyclus vóór het begin van de pathologie. Primaire oligomenorroe komt voor bij tienermeisjes. In de eerste jaren na de menarche (de aankomst van de eerste menstruatie) treedt de vorming van de menstruatiecyclus op en kan bloeding onregelmatig en zeldzaam zijn.

Als oligomenorroe primair is, kan dit bovendien te wijten zijn aan baarmoederhypoplasie (infantilisme). Vaak draagt ​​oligomenorroe bij aan hypothalamische disfunctie van de puberteit. Tenslotte kan een erfelijke factor een rol spelen..

Secundaire oligomenorroe is ongetwijfeld een afwijking. Vóór haar verschijning had het meisje een stabiele, regelmatige menstruatie, maar elke ziekte veroorzaakte een storing. Meestal wordt de ontwikkeling van oligomenorroe vergemakkelijkt door ovariële disfunctie. Dit komt op zijn beurt door de volgende redenen:

  • hormonale stoornis;
  • fysieke activiteit;
  • spanning
  • slopende diëten;
  • klimaatverandering;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • het begin van de menopauze;
  • gezwellen in de bekkenorganen.

Als oligomenorroe secundair is, zal de arts zeker vragen of de patiënt abortussen heeft gehad. Dergelijke ingrepen veroorzaken vaak menstruele onregelmatigheden..

Symptomen van oligomenorroe

De belangrijkste manifestatie van oligomenorroe is de kloof tussen de menstruatie. En als oligomenorroe bij adolescenten onopgemerkt kan voorkomen, kan een volwassen vrouw veel onaangename tekenen opmerken die haar vergezellen. Allereerst is het hirsutisme - overmatige haargroei volgens het mannelijke type. Vegetatie verschijnt op het gezicht, borst, buik, binnenkant van de dijen - dat wil zeggen op plaatsen waar het schone geslacht het niet zou moeten hebben.

Hirsutisme wordt in de regel veroorzaakt door een teveel aan bloed van mannelijke geslachtshormonen, wat ook veroorzaakt:

  • lichaamsverandering: een vrouwelijke figuur wordt vergelijkbaar met een man;
  • overgewicht;
  • acne
  • verminderd libido;
  • conceptieproblemen.

In de meeste gevallen is het de laatste factor die ervoor zorgt dat vrouwen met de behandeling beginnen.

Diagnose en behandeling van oligomenorroe

Het eerste dat u moet weten voordat u begint aan een gevecht tegen een aandoening zoals primaire of secundaire oligomenorroe, is dat het geen ziekte is, maar een indicatie van een of andere storing in het lichaam. Daarom volstaat het niet om een ​​juiste diagnose te stellen: u moet erachter komen wat oligomenorroe heeft veroorzaakt.

Diagnostische maatregelen zijn onder meer:

  1. Geschiedenis nemen. De arts vraagt ​​de patiënt naar:
    • de leeftijd van aankomst van de eerste menstruatie;
    • de periode waarin de cyclus is gestabiliseerd (als het gaat om secundaire oligomenorroe);
    • ziektes uit het verleden;
    • de aanwezigheid van vergelijkbare problemen met familieleden;
    • andere gerelateerde klachten.

Het is raadzaam om bij het plannen van een afspraak een menstruatiekalender mee te nemen.

  • Gynaecologisch onderzoek:
    • functioneel;
    • instrumentaal;
    • laboratorium.
  • Echografie van de bekkenorganen. Bij oligomenorroe wordt aanbevolen om een ​​onderzoek volgens de transvaginale methode uit te voeren om het informatiegehalte te vergroten..
  • Bloedonderzoek voor geslachtshormonen:
    • progesteron;
    • FSH;
    • LH
    • prolactine;
    • estradiol.
  • Hysterosalpingoscopie - een onderzoek naar de doorgankelijkheid van de eileiders.
  • Bij oligomenorroe is een consult bij een psycholoog of psychotherapeut optioneel, maar desalniettemin wenselijk. Het is duidelijk dat deze pathologie met al haar manifestaties een extreem negatief effect heeft op de morele toestand van de patiënt. Aan de andere kant is mentaal welzijn de sleutel tot het normaal functioneren van het voortplantingssysteem. Onder vrouwen met oligomenorroe kan minder dan 29 procent bogen op de afwezigheid van aandoeningen van het zenuwstelsel. Patiënten erkennen dat met het begin van het probleem hun kwaliteit van leven afneemt in termen van:

    • Gezondheid
    • seksuele activiteit;
    • materieel welzijn;
    • gemoedsrust;
    • goede rust.

    Afhankelijk van het geïdentificeerde patroon van oligomenorroe, kiest de arts een geschikte behandelingsmethode. Het is meteen vermeldenswaard dat oligomenorroe een gevaarlijke pathologie is en dat uitstel van behandeling hier onaanvaardbaar is. Anders kun je de kans op het grootste geluk in het leven verliezen - moederschap.

    Dus als een gynaecoloog-endocrinoloog heeft vastgesteld dat de patiënt oligomenorroe heeft, is behandeling waarschijnlijk medicatie. Dit verwijst naar hormonale therapie gericht op het elimineren van de symptomen van hypomenstrueel syndroom door het stimuleren van de ovulatie. Als de eieren actief rijpen, wordt de cyclustijd verkort. Het verloop van het nemen van de juiste medicatie duurt 10 tot 12 dagen en wordt elke maand herhaald. Zo wordt een kunstmatige imitatie van de folliculaire fase verkregen.

    Voor sommige patiënten volstaat levensstijlcorrectie:

    • selectie van een goed voedingsschema;
    • vermindering van de belasting;
    • zoutinname beperken;
    • opname van vitamines in de voeding.

    Dit geldt in de regel als het gaat om primaire oligomenorroe. Secundair kan een meer complexe behandeling vereisen, inclusief een operatie. Een veel voorkomende chirurgische methode is het nauwkeurig lokaliseren van diathermocoagulatie van de eierstokken, maar het is gecontra-indiceerd voor nulliparae meisjes. Het littekenweefsel dat na een dergelijke cauterisatie wordt gevormd, kan vervolgens het normale geboorteproces verstoren. Een alternatief voor deze procedure kan coagulatie van radiogolven zijn, die zachter is.

    Na voltooiing van de kuur krijgen sommige patiënten een kuur fysiotherapie, gynaecologische massage of fysiotherapieoefeningen voorgeschreven. Dergelijke procedures helpen de bloedcirculatie in de bekkenorganen te verbeteren..

    Een patiënt wordt als volledig genezen beschouwd, waarbij de menstruatie regelmatig is geworden en de tussenpozen niet langer zijn dan 40 dagen. Om tot een dergelijke conclusie te komen, moet een vrouw een kalender bijhouden waarin rekening wordt gehouden met de volgende indicatoren:

    • startdatum van de menstruatie;
    • hun duur.

    Bovendien zijn bezoeken aan de gynaecoloog om de drie maanden verplicht om de toestand van de patiënt te controleren. Concluderend merken we op dat de herstelstatistieken vrij gunstig zijn.

    Oligomenorroe

    De term oligomenorroe definieert een pathologische cyclusstoornis waarbij menstruatie minder dan eens in de 40 dagen optreedt. Het is het resultaat van de ontwikkeling van verschillende functionele veranderingen in het voortplantingssysteem van het lichaam van een vrouw en leidt vaak tot onvruchtbaarheid.

    Oligomenorroe is een bijzondere manifestatie van het hypomenstrueel syndroom, een functionele stoornis. Afhankelijk van de belangrijkste oorzakelijke factor die tot de pathologische aandoening heeft geleid en het tijdstip van de primaire manifestatie, worden 2 soorten overtredingen onderscheiden:

    • Primaire amenorroe - heeft meestal een aangeboren oorsprong en manifesteert zich tijdens de vorming van de menstruatiecyclus (menarche) bij adolescente meisjes.
    • Secundaire amenorroe - ontwikkelt zich als gevolg van de invloed van verschillende provocerende factoren bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd een bepaalde tijd na het instellen van een normale menstruatiecyclus.

    Tegenwoordig wordt een pathologische aandoening vrij vaak geregistreerd (2-3% van de jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd) en is het een van de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid.

    Oorzaken

    De pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) van oligomenorroe wordt geassocieerd met een schending van de productie van hormonen die het verloop van de menstruatiecyclus reguleren (oestrogenen, progesteron, hormonen van de bijnier, hypofyse). Het primaire type pathologische aandoening is aangeboren en meestal het gevolg van misvormingen van de voortplantingsorganen of endocriene klieren. Secundaire amenorroe ontstaat vaak als gevolg van de invloed van de volgende provocerende factoren:

    • Overtreding van de functionele toestand van het hypothalamus-hypofyse-systeem, dat een direct regulerend effect heeft op de klierstructuren van het voortplantingssysteem en de bijnieren.
    • Besmettelijke processen, die vaak een chronisch beloop hebben en gelokaliseerd zijn in de organen van het voortplantingssysteem. Ziekten kunnen worden veroorzaakt door niet-specifieke (stafylokokken, streptokokken, E. coli) en genitale (mycoplasma's, ureumplasma's, chlamydia, trichomonas) infecties.
    • Verleden verwondingen van de inwendige geslachtsorganen.
    • De ontwikkeling van tumorpathologie, waaronder verschillende goedaardige of kwaadaardige gezwellen van de geslachtsorganen.
    • Uitputting (cachexie) van het lichaam van een vrouw, wat kan worden veroorzaakt door anorexia (gebrek aan eetlust), somatische, infectieuze, tumorpathologie van verschillende lokalisatie.
    • Langdurige blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren - ernstige spanningen, giftige stoffen die het lichaam binnendringen, waaronder sommige geneesmiddelen, ioniserende straling. Er wordt aangenomen dat de gedwongen levensstijl van een moderne vrouw in grote steden bijdraagt ​​aan de verstoring van de functionele toestand van het voortplantingssysteem en de frequente ontwikkeling van onvruchtbaarheid.
    • Pathologische processen die in verschillende mate de endocriene klieren (bijnieren, hypofyse, schildklier, alvleesklier) aantasten en hun functionele toestand schenden.
    • Langdurige somatische aandoeningen die het zenuwstelsel, het spijsverteringsstelsel en het cardiovasculaire systeem aantasten.
    • Verschillende ziekten van de eierstokken en baarmoeder (polycysteuze eierstokken, endometritis, endometriose, baarmoederpoliepen).
    • Chirurgie en invasieve diagnostische procedures (curettage van de baarmoeder, verwijdering van verschillende tumorformaties, medische abortussen).

    Fysiologische oligomenorroe, die voorafgaat aan de menopauze (stopzetting van de menstruatie geassocieerd met leeftijdsgerelateerde uitsterving van de functionele activiteit van het voortplantingssysteem), wordt afzonderlijk onderscheiden. Opheldering van de provocerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van secundaire oligomenorroe wordt uitgevoerd tijdens de uitgebreide diagnose van de oorzaken van vrouwelijke onvruchtbaarheid.

    Klinische verschijnselen

    Het belangrijkste klinische teken dat de ontwikkeling van oligomenorroe bij vrouwen aangeeft, is een menstruatiecyclusstoornis, die gepaard gaat met de volgende veranderingen:

    • Verzwakking van de menstruatie (hypomenstrueel syndroom) - de duur van fysiologische menstruatiebloedingen neemt af en is niet langer dan 3 dagen.
    • Spaniomenorroe - een verlenging van de duur van het menstruatie-interval tot 40 of meer dagen (menstruatiebloeding komt minder vaak voor).
    • Hypomenorroe - bloederige menstruatie wordt schaars.
    • Amenorroe - volledige stopzetting van de menstruatie.

    Meestal duidt zeldzamere en schaarse menstruatie op de ontwikkeling van oligomenorroe. Ook kan de pathologische aandoening het optreden van bijkomende klinische symptomen omvatten, die wijzen op een verandering in hormonale niveaus:

    • Overtreding van het vetmetabolisme, vergezeld van obesitas, het verschijnen van acne.
    • Het uiterlijk van de haarlijn van het lichaam volgens het mannelijke type (haargroei op de borst, buik), hirsutisme genoemd.
    • Verandering in de algemene lichaamssamenstelling, waarvan de verhoudingen variëren afhankelijk van het mannelijke type (schouders worden breder en heupen smal).
    • Vergroot de spiermassa.
    • Verminderd libido (seksuele aantrekkingskracht tot het andere geslacht).

    In 80% van de gevallen, tegen de achtergrond van oligomenorroe, vindt onafhankelijke ovulatie (rijpen en uitkomen van een volwassen ei uit de eierstokken) niet plaats, daarom is een van de belangrijkste manifestaties van de pathologische aandoening de ontwikkeling van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Het wordt gekenmerkt door het onvermogen van een vrouw om gedurende het jaar zwanger te worden, afhankelijk van de systematische betrokkenheid van onbeschermde seks met één seksuele partner, evenals de afwezigheid van problemen met onvruchtbaarheid bij een man. Het zijn de problemen bij het verwekken van een kind die er in de eerste plaats toe leiden dat een vrouw met oligomenorroe een gynaecoloog raadpleegt.

    Complicaties

    De ontwikkeling van oligomenorroe verloopt niet zonder een spoor voor het lichaam van een vrouw, het kan bepaalde complicaties veroorzaken, waarvan de meest voorkomende zijn:

    • Onvruchtbaarheid bij vrouwen is het meest voorkomende gevolg, dat bij langdurig amenorroe onomkeerbaar kan zijn. Daarom is het voor een snel en hoogwaardig herstel van de functionele toestand van het voortplantingssysteem belangrijk om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen van een pathologische aandoening verschijnen.
    • Baarmoederhyperplasie - een toename van het lichaamsvolume als gevolg van een toename van de intensiteit van de celdeling.
    • De ontwikkeling van maligne neoplasmata in het baarmoederslijmvlies (endometrium).

    Met tijdige detectie en het begin van een adequate behandeling van problemen met de menstruatiecyclus, is het in de meeste gevallen mogelijk om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

    Diagnostiek

    Om de oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces en de ernst van functionele veranderingen in het voortplantingssysteem betrouwbaar te verduidelijken, benoemt de gynaecoloog een aanvullend objectief diagnostisch onderzoek, dat de volgende methoden omvat:

    1. Een grafiek maken van de basale lichaamstemperatuur, waarmee u de aan- of afwezigheid van het ovulatieproces kunt beoordelen.
    2. Laboratoriumbepaling van geslachtshormonen in het bloed (oestrogenen, progesteron, follikelstimulerende, luteïniserende hormonen, prolactine).
    3. Visualisatie van de baarmoeder, eierstokken en hun aanhangsels met behulp van echografie (echografie).
    4. Microscopisch onderzoek van een vaginaal uitstrijkje om pathogene (pathogene) microflora te identificeren, evenals atypische cellen die verschijnen tijdens de ontwikkeling van het oncologische proces.
    5. Hysteroscopie is de introductie van een speciaal optisch apparaat en micromanipulatoren in de baarmoederholte. Met deze techniek kunt u een biopsie nemen (intravitale opname van een weefselplaats voor daaropvolgend weefselonderzoek onder een microscoop) en kleine pathologische formaties verwijderen.

    Op basis van alle resultaten van een diagnostisch onderzoek van een vrouw bepaalt een medisch specialist verdere therapeutische tactieken.

    Behandeling

    De behandeling van oligomenorroe is complex. De richtingen van therapeutische maatregelen zijn afhankelijk van de oorzaak en de aard van de pathologische functionele veranderingen in het voortplantingssysteem en omvatten:

    • Voorschrijfhormonen die oestrogenen en progesteron bevatten (orale anticonceptiva worden vaak gebruikt).
    • Het gebruik van immunomodulatoren, vitamines om de functionele toestand van het immuunsysteem, het endocriene, reproductieve systeem te verbeteren.
    • Etiotrope therapie van infectieziekten die de organen van het voortplantingssysteem aantasten. Het is gericht op de vernietiging van ziekteverwekkers met behulp van antibiotica met een breed werkingsspectrum..
    • Chirurgische verwijdering van verschillende neoplasmata, die kan worden uitgevoerd met moderne minimaal invasieve technieken (lasertherapie, cryodestructuur, elektrocoagulatie).
    • Fysiotherapeutische procedures, gymnastiek en massage, die het mogelijk maken de bloedcirculatie in het bekkengebied te verbeteren en de ernst van het chronische ontstekingsproces te verminderen.

    Het criterium voor succesvolle therapie is het herstel van de duur en het volume van de menstruatie, die een jaar duurt. Ook een verplicht criterium is het herstel van de functionele toestand van het voortplantingssysteem met de mogelijkheid dat een vrouw zwanger wordt.

    Tekenen en oorzaken van de ontwikkeling van oligomenorroe, een methode om de ziekte te behandelen

    Een van de belangrijkste indicatoren voor de gezondheid van vrouwen is de menstruatie van het lichaam. De stoornissen kunnen zich manifesteren in de vorm van oligomenorroe, een soort hypomenstrueel (verzwakking van de menstruatie) syndroom en komt voor bij 2-3% van de vrouwen.

    Oligomenorroe is een overtreding van de menstruatiecyclus (NMC) in de vorm van korte, minder dan 2 dagen, regelmatige spontane menstruatie met een interval daartussen van 36 dagen tot zes maanden. Het begrijpen van de oorzaken van dit syndroom is onmogelijk zonder een algemeen idee van de fysiologische processen van regulatie van menstruatiecycli.

    Fysiologie van de regulatie van menstruatiecycli

    Menstruatiecycli zijn herhaalde cyclische veranderingen in het vrouwelijk lichaam, vooral in verschillende delen van het voortplantingssysteem. Het hoogtepunt van de uitwendige manifestatie is de menstruatie, die tijdens de reproductieve periode met een bepaald interval wordt herhaald, behalve tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het falen van deze processen leidt tot de ontwikkeling van aandoeningen, waaronder oligomenorroe. Na de eerste menstruatie (menarche), die in de regel binnen 10-12 jaar verschijnt, kan de regelmaat van cycli voor 1-1,5 jaar worden vastgesteld.

    Het normale verloop en de cyclische aard van deze processen, vergezeld van veranderingen in het hele lichaam, wordt verzekerd door een enkel neurohormonaal systeem dat bestaat uit centrale (verenigende) en perifere effector (uitvoerende) structuren, evenals tussenliggende eenheden. In het mechanisme van reproductieve regulatie worden 5 niveaus voorwaardelijk onderscheiden, die met elkaar interageren in overeenstemming met de principes van positieve en negatieve directe en feedback.

    Het hoogste of eerste niveau

    Het wordt vertegenwoordigd door de hersenschors en enkele andere structuren van de laatste. Ze nemen deel aan de perceptie en het overeenkomstige effect op andere delen van het voortplantingssysteem, afhankelijk van de frequentie, ernst en duur van blootstelling aan externe (ernstige stress, instabiliteit van de psycho-emotionele sfeer, enz.) En interne stimuli. In het laatste geval gebeurt dit met behulp van specifieke receptoren voor oestrogenen, androgenen en progesteron. Als reactie op de werking van stimuli in deze hersenstructuren worden biologisch actieve stoffen gesynthetiseerd, uitgescheiden en ondergaan biochemische transformaties die de overeenkomstige functie van een andere hersenformatie beïnvloeden - de hypothalamus.

    Tweede verdieping

    De hypothalamus is als neuro-endocriene structuur het tweede regulatieniveau. Het heeft de eigenschappen van zowel neuronen die elektrische impulsen reproduceren, als cellen die de hormonale stoffen liberinen (stimulerend) en statines (blokkering) afscheiden. De activiteit van de hypothalamus hangt zowel af van de regulerende invloed van de structuren van het eerste niveau als van het gehalte aan geslachtshormonen in het bloed. De gonadotrope liberinen van de hypothalamus worden gecombineerd onder de naam gonadotropine-releasing hormoon (GnRH). De afscheiding is genetisch geprogrammeerd en heeft een circhoraal (pulserend) karakter. De maximale activiteit van de hypothalamus duurt enkele minuten, de activiteitsintervallen zijn van 1 tot 3 uur, wat ook wordt beïnvloed door de concentratie van estradiol in het bloed tijdens de luteale of folliculaire fase van de menstruatiecyclus.

    Derde niveau

    De voorste hypofyse is het derde niveau van neuro-endocriene regulatie. Hormonen worden afgescheiden door dit deel van de hersenen:

    • FSH (follikelstimulerend), het stimuleren van de groei en rijping van follikels in de eierstokken;
    • LH (luteïniserend), dat samen met de eerste de productie van progesteron bevordert;
    • prolactine, dat de secretie van progesteron door het corpus luteum in de bloedbaan regelt, de borstgroei stimuleert en de lactatie reguleert;
    • TSH (thyrotroop), STH (groeihormoon) en ACTH (adrenocorticotroop).

    Alleen met een uitgebalanceerde uitscheiding van deze hormonen is het mogelijk dat het voortplantingssysteem goed kan functioneren, een regelmatige menstruatiecyclus tot stand kan brengen en de afwezigheid van aandoeningen zoals oligomenorroe, amenorroe, hypomenorroe, enz..

    Vierde niveau

    Het bestaat uit perifere endocriene organen, waaronder de eierstokken, de schildklier en de bijnieren. Eierstokken, waarin follikels groeien en rijpen, geslachtshormonen worden gesynthetiseerd, het corpus luteum wordt gevormd en ze spelen de hoofdrol. De hormonen die in de eierstokken worden gesynthetiseerd, zijn niet alleen cruciaal voor de functionele veranderingen in het voortplantingssysteem zelf, maar ze hebben ook een actief effect op metabolische processen in weefsels en organen die receptoren hebben voor geslachtshormonen, aminopeptiden, insuline en glucagon.

    Vijfde niveau

    Het slijmvlies van de vagina, de baarmoeder, vooral het slijmvlies (endometrium), waarin de cyclische processen zoveel mogelijk tot uiting komen, zijn de baarmoederbuizen en de borstklieren. Cyclische veranderingen in het endometrium, bestaande uit celproliferatie, secretie en directe menstruatie, zijn zowel afhankelijk van de concentratie van geslachtshormonen in het bloed als van de toestand van het weefselreceptorapparaat voor geslachtshormonen.

    Deze niveaus vormen de hypothalamus-hypofyse-ovarium-as. De principes van directe en omgekeerde interactie via specifieke hormoonreceptoren op alle niveaus zorgen voor de cycliciteit en een adequate werking van het voortplantingssysteem.

    Met "directe" verbinding wordt het stimulerende effect van de hypothalamische regio van de hersenen op de hypofyse bedoeld met daaropvolgende synthese van geslachtshormonen in de eierstokken, door "reverse" - de invloed van de concentratie van geslachtshormonen op de hypothalamus en de hypofyse.

    Een van de belangrijkste generaliserende indicatoren, die de interactie tussen verschillende niveaus van de as van de hypothalamus-hypofyse-eierstok weergeeft en de mogelijkheid om de belangrijkste functie van het voortplantingssysteem van het lichaam te realiseren, is de menstruatiecyclus. De aard ervan maakt het mogelijk om het niveau van het voortplantingssysteem klinisch te bepalen, vanwege de juiste relaties in het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem.

    Zo kan nmc als oligomenorroe, net als andere soorten van deze aandoeningen, worden veroorzaakt door factoren die verstoringen veroorzaken in de interactie van delen van het neuro-endocriene systeem op een of meer niveaus.

    Oorzaken van oligomenorroe

    Oligomenorroe kan fysiologisch en pathologisch van aard zijn. Fysiologische oligomenorroe is een aandoening die gepaard gaat met fysiologische aandoeningen. Het komt voor in de adolescentie, wanneer de vorming van de menstruatiecyclus plaatsvindt, en tijdens de premenopauze, dat wil zeggen het uitsterven van de functies van het voortplantingssysteem (wat is en wanneer de menopauze optreedt, lees ons artikel). In het laatste geval gaat het vooraf aan menopauzale amenorroe..

    Pathologisch syndroom verschilt als:

    1. Primaire oligomenorroe - treedt op tijdens de vorming van de menstruatiecyclus. In dit geval is het een uitwendig teken van het begin van de ontwikkeling van het proces, dat in de vruchtbare periode de schending van de neuro-endocriene functie van het voortplantingssysteem van het lichaam bepaalt. Tegen het einde van de adolescentie krijgen stoornissen in het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem, die aanvankelijk functioneel van aard zijn, relatieve stabiliteit en behouden ze hun belangrijkste kenmerken al in de vruchtbare leeftijd.
    2. Secundaire oligomenorroe - ontwikkelt zich na de vastgestelde normale normale menstruatiecyclus.

    Met een idee van de niveaus van fysiologische regulatie van de menstruatiecyclus, wordt het duidelijk dat de oorzaak van oligomenorroe elke organische of functionele storing op een van de niveaus kan zijn. Deze redenen kunnen zijn:

    1. Anatomische veranderingen in de hersenen als gevolg van trauma, hypofyse en andere tumoren van andere aard, de ziekte en het syndroom van Itsenko-Cushing.
    2. Chronische negatieve psychogene stress of ernstige stress.
    3. Overmatige langdurige fysieke activiteit en een sterke verandering in de klimaat- of tijdzone.
    4. Acute infectieziekten gecompliceerd door neuro-infectie, evenals meningitis of encefalitis.
    5. Ziekten van de endocriene organen (hypothyreoïdie, pancreasziekte, bijniertumor, sommige vormen van menopauze en premenstruele syndromen).
    6. Familie aanleg voor verminderde voortplantingsfunctie (lees hier meer over onvruchtbaarheid bij vrouwen).
    7. Aangeboren afwijkingen van de geslachtsorganen.
    8. Metabole stoornissen bij obesitas, snel gewichtsverlies, onevenwichtige voeding, langdurig ondergewicht.
    9. Langdurig gebruik van orale anticonceptiva die oestrogenen, opioïden, metoclopramide (een anti-emeticum), hallucinogenen en bepaalde geneesmiddelen bevatten, langdurige of onvoldoende behandeling met hormonale (glucocorticosteroïden) geneesmiddelen.
    10. Ovariumziekten (cysten, polycysteus ovariumsyndroom, tumoren).
    11. De oorzaak van oligomenorroe kunnen frequente infectieziekten in de kindertijd en volwassenheid zijn, waaronder chronische ontstekingsprocessen en post-inflammatoire veranderingen in het baarmoederslijmvlies, evenals tumoren, endometriose, chirurgische ingrepen aan de baarmoeder en eierstokken, verwondingen (abortussen).
    12. Ziekten van de lever en het cardiovasculaire systeem (zeldzaam).

    De internationale classificatie van ziekten (ICD-10) bevat ook een categorie als "niet-gespecificeerde oligomenorroe". Het behoort tot de klasse van ziekten van het urogenitale systeem, blokkeert "Niet-inflammatoire ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen." Deze categorie omvat oligomenorroe, die het gevolg kan zijn van uitputtingssyndromen, dysgenese, ovariële hypertrofie of immuunstoornissen die de humorale en cellulaire delen van het immuunsysteem omvatten en die zich kunnen manifesteren als auto-immuunoorhoritis of andere aandoeningen in de eierstokken met een onduidelijke oorzaak.

    Symptomen van oligomenorroe

    Veranderingen in de aard van bloedingen tijdens de menstruatie en het interval daartussen gaan vaak gepaard met een verminderd vetmetabolisme in de vorm van overgewicht (in 80%), het verschijnen van acne op het gezicht, op de huid van de voor- en achterkant van de borst, de ontwikkeling van acne, toegenomen vettigheid, poreusheid en littekens (striae) huid. 25% van de vrouwen met dit syndroom heeft hirsutisme, dat wil zeggen overmatige ontwikkeling van haar in het gezicht, buik, borstklieren, borst.

    Sommige vrouwen hebben een mannelijk lichaamsbouw ontwikkeld en verminderde zin in seks, hoofdpijn en duizeligheid, abnormale bloeddruk, asymmetrische bloeddruk, gevoelloosheid van de ledematen, autonome stoornissen, slaap- en eetluststoornissen, tranen, prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit.

    Diagnostiek

    De diagnose van de ziekte die de menstruatiecyclus veroorzaakt, wordt vastgesteld op basis van klachten en anamnese, een algemeen doel en gynaecologische onderzoeken, evenals een beoordeling van de toestand van de psycho-emotionele sfeer en neurologische toestand.

    Aanvullende methoden voor de diagnose van oligomenorroe zijn de bepaling van de basale temperatuur met de constructie van een grafiek, echografie en MRI-onderzoek van het bekken met behulp van een vaginale sensor, magnetische resonantiebeeldvorming van de schedel. Daarnaast worden laboratoriumonderzoeken uitgevoerd naar hypofysehormonen in serum (prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen) en geslachtshormonen (progesteron, oestradiol, testosteron), evenals glucose en cholesterol, en wordt het gehalte aan 17-ketosteroïden in de urine bepaald (om de bijnierfunctie te beoordelen).

    Behandeling

    Behandeling van oligomenorroe bestaat uit de behandeling van ziekten en de correctie van pathologische aandoeningen, waarvan het resultaat is. Om de ovulatie te stimuleren, worden clomifeen of gonadotrope geneesmiddelen voorgeschreven volgens bepaalde schema's, orale gecombineerde anticonceptiva, Utrozhestan, parlodel, enz..

    Er worden aanbevelingen gedaan op het gebied van goede voeding, medicijnen met een kalmerend en, indien nodig, antidepressivum, en fysiotherapeutische behandeling worden voorgeschreven. Als hersentumoren, hypofyse-adenomen en bepaalde ovariumaandoeningen worden gedetecteerd, kan chirurgische behandeling worden aanbevolen..

    Tijdige correctie van functionele stoornissen van neuro-endocriene regulering kan hun ontwikkeling vertragen of tot volledig herstel leiden. Bij late diagnose en behandeling worden functionele stoornissen onomkeerbaar en leiden tot organische veranderingen in de voortplantingsorganen..

    Kan ik zwanger worden van oligomenorroe?

    Dit hangt grotendeels af van de redenen voor de ontwikkeling van het syndroom. Als in dit geval hormonale stoornissen optreden, is er geen ovulatie, schending van afstoting en herstel van het baarmoederslijmvlies, dan wordt zwangerschap natuurlijk onmogelijk. Bij infantilisme hangt de mogelijkheid van zwangerschap af van de mate van baarmoederhypoplasie, de mate van hormonale werking van de eierstokken, van de aanwezigheid van bijkomende pathologische aandoeningen.

    Volgens de gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie voor 1985 gaat 14,7% van alle oorzaken van onvruchtbaarheid gepaard met dit type pathologie. Onder alle onvruchtbare vrouwen die lijden aan menstruele onregelmatigheden, is de frequentie van oligomenorroe 41,6%. Ongeveer 20% van de vrouwen met dit syndroom heeft een spontane zwangerschap.

    Oligomenorroe bij meisjes: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

    Voor preventieve doeleinden moet een bezoek aan een kindergynaecoloog worden gebracht om de ontwikkeling van pathologie van de voortplantingsorganen te voorkomen.

    Van bijzonder belang is een bezoek aan de dokter na het begin van de menarche. De menstruatiecyclus bij meisjes kan onregelmatig zijn, spotten is schaars of overvloedig. Om pathologie uit te sluiten, bieden specialisten van het Centrum voor Gynaecologie, Reproductieve en Esthetische Geneeskunde gekwalificeerde medische zorg.

    Elke afwijking van de norm vereist onmiddellijk overleg met een kindergynaecoloog.

    Wat is oligomenorroe

    Normaal gesproken krijgt de menstruatiecyclus regelmaat binnen 1-1,5 jaar na de menarche. De eerste menstruatie vindt plaats op de leeftijd van 12-15 jaar.

    De normale cyclus is het verschijnen van de menstruatie 1 keer in 21-35 dagen gedurende 3-7 dagen.

    Een van de pathologische aandoeningen die bij een meisje kan voorkomen, is oligomenorroe.

    Oligomenorroe betekent het verkorten van de duur van de menstruatiecyclus van minder dan 3 dagen. Het aantal bloedingen kan in dit geval matig zijn..

    Soorten oligomenorroe

    Er zijn 2 soorten oligomenorroe:

    Primaire oligomenorroe treedt op bij menarche. Meestal komt deze pathologie voor bij aangeboren misvormingen van het voortplantingssysteem, erfelijke ziekten of ziekten van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

    Secundaire oligomenorroe treedt op nadat het meisje een regelmatige menstruatiecyclus heeft. Meestal ontwikkelt pathologie zich als gevolg van verworven ziekten van andere organen en systemen die de geslachtsorganen kunnen beïnvloeden.

    Oorzaken van oligomenorroe

    De oorzaken van oligomenorroe bij meisjes verschillen van het type pathologische aandoening.

    Oorzaken van primaire oligomenorroe

    Onder de redenen die kunnen leiden tot het optreden van primaire oligomenorroe zijn:

    • aangeboren afwijkingen van de baarmoeder en aanhangsels;
    • erfelijke pathologieën;
    • ziekten van het hypothalamus-hypofyse-systeem van aangeboren of verworven aard.

    Bij aangeboren misvormingen van de baarmoeder gaat oligomenorroe meestal gepaard met een afname in omvang in overeenstemming met de leeftijdsnorm. Tegelijkertijd ontwikkelen zich seksuele graden van infantilisme van 3 graden, afhankelijk van afwijkingen van de norm.

    In de eerste graad van infantilisme is de baarmoeder een rudimentair orgaan. Menses schaars of afwezig. Met dit type pathologie is het onmogelijk om de geslachtsorganen weer normaal te maken.

    De tweede graad van infantilisme wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een 'kindermaat' van de baarmoeder en het optreden van oligomenorroe. Met adequate therapie kan de baarmoeder normaal worden. Langdurige behandeling.

    De derde graad van infantilisme wordt hypoplasie van de baarmoeder genoemd. In dit geval heeft de baarmoeder een normale structuur, maar een kleinere maat dan de norm. Vaak treedt deze aandoening op tegen een achtergrond van infectieziekten of tijdens de puberteit. Behandeling stelt u in staat om baarmoeder te groeien en te genezen.

    Oorzaken van secundaire oligomenorroe

    De redenen voor de ontwikkeling van secundaire oligomenorroe kunnen zijn:

    • verminderde synthese van hormonen door de eierstokken;
    • endocrinopathieën, vergezeld van hormonaal falen;
    • metabool syndroom met obesitas;
    • onvoldoende lichaamsgewicht, ook als gevolg van anorexia;
    • ernstige stressvolle situaties;
    • verhoogde prolactinespiegels tegen de achtergrond van functionele belastingen;
    • baarmoederpathologie, inclusief intra-uteriene synechie of stenose van het cervicale kanaal;
    • schade aan de hypofyse en hypothalamus door ziekten of verwondingen;
    • bijkomende ziekten, waaronder chronische infecties;
    • medicijnen nemen;
    • post-abortusperiode;
    • chirurgische ingrepen aan de voortplantingsorganen;
    • plotselinge klimaatverandering.

    Vaak is oligomenorroe een van de componenten van het hypomenstrueel syndroom. Bovendien kan een pathologische aandoening optreden tegen de achtergrond van andere ziekten van de voortplantingsorganen, zoals:

    • baarmoederhypoplasie;
    • endometritis;
    • endometriose;
    • PCOS of polycysteus ovariumsyndroom;
    • organische laesies van goedaardige of kwaadaardige aard.

    Zelden kan oligomenorroe optreden bij ziekten:

    • hematopoëtische organen;
    • van het cardiovasculaire systeem.

    Symptomen van oligomenorroe

    Het belangrijkste symptoom van oligomenorroe is een afname van de bloeding tijdens de menstruatie van minder dan 3 dagen.

    Primaire pathologie vindt plaats vanaf het moment van de eerste menstruatie. De secundaire vorm van de pathologische aandoening treedt op tegen de achtergrond van regelmatige menstruatiecycli.

    Let bovendien bij het diagnosticeren van een ziekte op:

    • een scherpe verandering in lichaamsgewicht, een toename of afname ervan;
    • hoofdpijn, die snel van aard is;
    • verminderde schoolprestaties;
    • verstoorde slaap;
    • psychische stoornissen.

    Van de aanvullende symptomen bij oligomenorroe kunnen de volgende optreden:

    • hirsutisme of toegenomen haar van het mannelijke type;
    • acne.

    Deze pathologische veranderingen treden op als gevolg van overmatige productie van mannelijke geslachtshormonen. Overmatige vegetatie bij een meisje kan verschijnen op het gezicht, de borstklieren, langs de witte lijn van de buik, aan de binnenkant van de dijen. Indien onbehandeld, een verandering in de figuur van het meisje, die vergelijkbaar wordt met het mannetje.

    Als er geen behandeling is voor de pathologie, is een afname van het libido en onvruchtbaarheid mogelijk op volwassen leeftijd.

    Diagnose van oligomenorroe

    Diagnose van oligomenorroe omvat:

    1. Medische geschiedenis.
    2. Algemene Inspectie.
    3. Gynaecologisch onderzoek.
    4. Laboratoriumonderzoeksmethoden.
    5. Instrumentele onderzoeksmethoden.

    Medische geschiedenis

    De geschiedenis wordt verzameld door een gynaecoloog, niet alleen bij het meisje, maar ook bij haar ouders.

    Ze ontdekken van de moeder:

    • zwangerschap en bevallingsvoorwaarden;
    • kenmerken van de ontwikkeling van het meisje;
    • de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
    • chirurgische ingrepen uitgevoerd;
    • psychologische kenmerken van het kind;
    • klachten.

    De meisjes komen erachter:

    • klachten
    • de aard van de eerste menstruatie;
    • menstruatiecyclus, de vorming, stroompatronen, duur en regelmaat.

    Om de aard van de afwijkingen te bepalen, is het noodzakelijk om de arts een kalender van de menstruatiecyclus te geven.

    Algemene Inspectie

    Bij een algemeen onderzoek beoordeelt de gynaecoloog het volgende:

    • antropometrische gegevens;
    • bepaling van BMI of body mass index;
    • de mate van ontwikkeling van de borstklieren;
    • overeenstemming van lichaamshaar met het vrouwelijke type en de mate ervan;
    • de aanwezigheid van acne;
    • spierontwikkeling.

    Elke afwijking van de norm wordt opgemerkt door een specialist.

    Gynaecologisch onderzoek

    Gynaecologisch onderzoek bij meisjes wordt uitgevoerd op een gynaecologische stoel. Het verschil is dat bij meisjes rectaal-peritoneaal bimanueel onderzoek wordt uitgevoerd. Bij meisjes die seksueel leven, wordt een onderzoek uitgevoerd naar de vaginale buikwand.

    Laboratoriumonderzoeksmethoden

    Laboratoriumonderzoeksmethoden omvatten algemene bloedonderzoeken, urinetests en speciaal.

    Van de specials is de bepaling van de hormonale status van het kind het meest gebruikt. In dit geval worden de volgende hormonen bepaald:

    • progesteron;
    • follikelstimulerend of FSH;
    • luteïniserend of LH;
    • prolactine;
    • oestradiol;
    • testosteron.

    Instrumentele onderzoeksmethoden

    Van de instrumentele onderzoeksmethoden voor oligomenorroe worden de volgende veel gebruikt:

    • Echografie van de bekkenorganen met transabdominale toegang;
    • als het meisje seks heeft, is het mogelijk om een ​​echografie uit te voeren met transvaginale toegang;
    • MRI
    • Röntgenfoto van de schedel.

    Indien nodig, overleg met gerelateerde specialisten:

    • endocrinoloog;
    • oogarts;
    • neuroloog;
    • gastro-enteroloog;
    • psycholoog.

    Behandeling van oligomenorroe

    Behandeling van oligomenorroe hangt af van de vorm en de oorzaak van de ontwikkeling. Alleen de eliminatie van de oorzaak die tot de ontwikkeling van de pathologische aandoening heeft geleid, kan mogelijk worden genezen.

    Meestal wordt therapie gecombineerd en wordt de benoeming van verschillende specialisten gecombineerd.

    Gecombineerde therapie van oligomenorroe kan de werking van het hypothalamus-hypofyse-systeem en de eierstokken verbeteren en de bloedstroom in het bekkengebied verbeteren.

    De volgende soorten behandelingen voor oligomenorroe worden onderscheiden:

    1. levensstijlcorrectie;
    2. drugs therapie;
    3. fysiotherapie;
    4. fysiotherapie;
    5. chirurgie.

    Lifestyle correctie

    Lifestyle-correctie is gericht op het verminderen of verhogen van het lichaamsgewicht van het meisje. Hiervoor selecteert de arts het noodzakelijke voedingsschema.

    Een gezonde levensstijl omvat correctie van fysieke activiteit en zorgt voor een optimale energiebalans..

    Drugs therapie

    Medicamenteuze therapie omvat:

    Met vitaminetherapie kunt u het lichaam van het meisje voorzien van de nodige voedingsstoffen, wat de stofwisseling en normalisatie van het lichaamsgewicht gunstig beïnvloedt.

    Hormoontherapie is gericht op het normaliseren van de hormonale status van het kind. Meestal zijn hormonen nodig om de tekenen van hypomenstrueel syndroom te elimineren. Daartoe wordt de ovulatie gestimuleerd..

    Tijdens het gebruik van hormonale geneesmiddelen vindt een imitatie van de normale folliculaire fase van de cyclus plaats, waardoor u het baarmoederslijmvlies van de vereiste dikte kunt laten groeien. De behandeling duurt gemiddeld 10 tot 12 dagen na inname van het medicijn elke maand totdat het lichaam herstelt.

    Chirurgie

    Bij secundaire amenorroe zijn chirurgische ingrepen mogelijk indien aangegeven. Voor dit doel wordt radiogolfcoagulatie van de eierstokken gebruikt als de meest spaarzame versie van de procedure.

    Voorspelling

    De prognose in aanwezigheid van voldoende geselecteerde therapie voor oligomenorroe is gunstig.

    Als de behandeling defect of niet tijdig is, worden de voorspellingen voor reproductieve functie, conceptie en het dragen van een kind sterk verminderd.

    Complicaties

    Bij gebrek aan adequate therapie kan oligomenorroe gepaard gaan met de volgende complicaties van het genitale systeem:

    • amenorroe of volledige afwezigheid van menstruatie;
    • onvruchtbaarheid;
    • miskraam;
    • ziekten van de voortplantingsorganen: endometriose, cysten van de eierstokken, tumorachtige formaties van de baarmoeder.

    Preventie

    Er is geen specifieke profylaxe voor oligomenorroe. Om de ontwikkeling van pathologie uit te sluiten of in een vroeg stadium te identificeren, is regelmatige monitoring door een gynaecoloog noodzakelijk.

    Na behandeling van pathologie is 1 keer per 3 maanden een specialistisch consult nodig.

    Het genezingscriterium wordt beschouwd als het begin van een matige menstruatie die langer dan 3 dagen duurt, minstens 1 keer in 40 dagen.

    Oligomenorroe - wat is het?

    Het is vermeldenswaard de aanwezigheid van een gunstige prognose, met een adequate behandeling van de onderliggende ziekte, gaat oligomenorroe voorbij. De menstruatiecyclus kan zowel zelfstandig als na revalidatietherapie herstellen.

    Oligomenorroe is een probleem dat veel aandacht vereist, waarbij de oorzaken, diagnose en behandeling worden bepaald, anders kan de kwaliteit van leven van de vrouw verslechteren.

    Diagnostiek

    Om de oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces en de ernst van functionele veranderingen in het voortplantingssysteem betrouwbaar te verduidelijken, benoemt de gynaecoloog een aanvullend objectief diagnostisch onderzoek, dat de volgende methoden omvat:

    1. Een grafiek maken van de basale lichaamstemperatuur, waarmee u de aan- of afwezigheid van het ovulatieproces kunt beoordelen.
    2. Laboratoriumbepaling van geslachtshormonen in het bloed (oestrogenen, progesteron, follikelstimulerende, luteïniserende hormonen, prolactine).
    3. Visualisatie van de baarmoeder, eierstokken en hun aanhangsels met behulp van echografie (echografie).
    4. Microscopisch onderzoek van een vaginaal uitstrijkje om pathogene (pathogene) microflora te identificeren, evenals atypische cellen die verschijnen tijdens de ontwikkeling van het oncologische proces.
    5. Hysteroscopie is de introductie van een speciaal optisch apparaat en micromanipulatoren in de baarmoederholte. Met deze techniek kunt u een biopsie nemen (intravitale opname van een weefselplaats voor daaropvolgend weefselonderzoek onder een microscoop) en kleine pathologische formaties verwijderen.

    Op basis van alle resultaten van een diagnostisch onderzoek van een vrouw bepaalt een medisch specialist verdere therapeutische tactieken.

    Soorten oligomenorroe

    Oligomenorroe verschilt in de primaire en secundaire vorm, voor elk van hen zijn specifieke oorzaken en ontwikkelingstijd kenmerkend. Afwijkingen van deze aard omvatten ook opsomenorroe en hypomenorroe.

    Primaire oligomenorroe

    Meestal kan primaire oligomenorroe optreden tijdens de eerste menstruatiecyclus (menarche), wat aangeeft dat het vrouwelijk lichaam klaar is om een ​​reproductieve functie uit te voeren. Maar zwangerschap op zo'n jonge leeftijd is onwaarschijnlijk naarmate de puberteit voortduurt.

    Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het begin van de eerste menstruatie op tijd plaatsvindt. Als de menarche lange tijd niet optreedt, moet u een gynaecoloog raadplegen. Tijdige interventie bij de ontwikkeling van het voortplantings- en voortplantingssysteem zal het mogelijk maken om problemen in verband met het functioneren ervan uit te sluiten. Als oligomenorroe zich ontwikkelt, zal het moeilijker zijn om alles weer normaal te maken..

    Secundaire oligomenorroe

    Als we secundaire oligomenorroe beschouwen, vindt dit proces plaats wanneer de menstruatiecyclus is vastgesteld. De toestand van deze vorm bij vrouwen komt minder vaak voor. Dergelijke afwijkingen komen voor bij 3% van de meisjes en vrouwen.

    Meestal wordt oligomenorroe verworven en ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van ontstekingen in de organen van het voortplantingssysteem, hormonale verstoringen, fysieke uitputting en overmatige stress op het zenuwstelsel. Bovendien kan secundaire abigomenorroe optreden na een abortus..

    Tekenen en symptomen

    Het belangrijkste teken van oligomenorroe is een toename van de menstruatie-intervallen. Bij adolescenten manifesteert deze aandoening zich mogelijk niet door aanvullende symptomen, maar bij volwassen vrouwen worden enkele symptomen waargenomen, waaronder de belangrijkste hirsutisme, vergezeld van overmatig haar op het gezicht en lichaam.

    In dergelijke gevallen wordt haargroei waargenomen op die plaatsen waar ze gewoonlijk bij mannen groeien. Haar is niet alleen aanwezig op het binnenoppervlak van de dijen, maar ook op die delen van het lichaam waar ze gewoonlijk niet groeien bij vrouwen - op de buik, borst. De ontwikkeling van oligomenorroe is meestal het gevolg van een verandering in de aanmaak van geslachtshormonen. Naast andere tekenen van hirsutisme, die oligomenorroe veroorzaakten, zijn er dergelijke veranderingen:

    • de menstruatiecyclus is verbroken;
    • acne
    • extra kilo's gewicht;
    • moeilijkheden geassocieerd met conceptie;
    • verminderd libido;
    • lichaamsbouw veranderen.

    Veranderingen in de lichaamsbouw veroorzaakt door oligomenorroe zorgen ervoor dat vrouwen zo snel mogelijk met de behandeling beginnen.

    Een normale mentale toestand is de basis voor het goed functioneren van het voortplantingssysteem. Minder dan 29% van de vrouwen ervaart oligomenorroe zonder aandoeningen van het zenuwstelsel. Patiënten ontkennen niet dat hun levenskwaliteit aan het veranderen is, nadat ze begrepen hebben dat oligomenorroe zich heeft ontwikkeld:

    • verslechtering van de gezondheid;
    • verstoring van de gemoedsrust;
    • gebrek aan goede rust;
    • veranderingen in seksuele activiteit;
    • gebrek aan materieel welzijn.

    Oligomenorroe kan het leven van een vrouw zeer negatief beïnvloeden, daarom moeten diagnose en behandeling met de grootst mogelijke ernst worden benaderd..

    Klinische verschijnselen

    Het belangrijkste klinische teken dat de ontwikkeling van oligomenorroe bij vrouwen aangeeft, is een menstruatiecyclusstoornis, die gepaard gaat met de volgende veranderingen:

    • Verzwakking van de menstruatie (hypomenstrueel syndroom) - de duur van fysiologische menstruatiebloedingen neemt af en is niet langer dan 3 dagen.
    • Spaniomenorroe - een verlenging van de duur van het menstruatie-interval tot 40 of meer dagen (menstruatiebloeding komt minder vaak voor).
    • Hypomenorroe - bloederige menstruatie wordt schaars.
    • Amenorroe - volledige stopzetting van de menstruatie.

    Meestal duidt zeldzamere en schaarse menstruatie op de ontwikkeling van oligomenorroe. Ook kan de pathologische aandoening het optreden van bijkomende klinische symptomen omvatten, die wijzen op een verandering in hormonale niveaus:

    • Overtreding van het vetmetabolisme, vergezeld van obesitas, het verschijnen van acne.
    • Het uiterlijk van de haarlijn van het lichaam volgens het mannelijke type (haargroei op de borst, buik), hirsutisme genoemd.
    • Verandering in de algemene lichaamssamenstelling, waarvan de verhoudingen variëren afhankelijk van het mannelijke type (schouders worden breder en heupen smal).
    • Vergroot de spiermassa.
    • Verminderd libido (seksuele aantrekkingskracht tot het andere geslacht).

    In 80% van de gevallen, tegen de achtergrond van oligomenorroe, vindt onafhankelijke ovulatie (rijpen en uitkomen van een volwassen ei uit de eierstokken) niet plaats, daarom is een van de belangrijkste manifestaties van de pathologische aandoening de ontwikkeling van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Het wordt gekenmerkt door het onvermogen van een vrouw om gedurende het jaar zwanger te worden, afhankelijk van de systematische betrokkenheid van onbeschermde seks met één seksuele partner, evenals de afwezigheid van problemen met onvruchtbaarheid bij een man. Het zijn de problemen bij het verwekken van een kind die er in de eerste plaats toe leiden dat een vrouw met oligomenorroe een gynaecoloog raadpleegt.

    Oligomenorroe volgens ICD 10

    Volgens de classificatie van ICD 10 heeft oligomenorroe de code N91 "Geen menstruatie, magere en zeldzame menstruatie" en is onderverdeeld in:

    1. Primaire oligomenorroe - N91.3
    2. Secundaire oligomenorroe - N91.4
    3. Niet-gespecificeerde oligomenorroe - N91.5

    Oorzaken en risicofactoren

    Secundaire oligomenorroe ontwikkelt zich in de meeste gevallen vanwege de impact op het vrouwelijk lichaam van verschillende negatieve factoren. Een van de meest voorkomende redenen:

    • acute en chronische infectieuze processen die de baarmoeder en eierstokken aantasten (gonorroe, chlamydia, candidiasis, ureaplasmosis, genitale herpes);
    • ziekten van de organen van het voortplantingssysteem van inflammatoire of traumatische aard (salpingitis, endometritis, oophoritis, myometritis);
    • verschillende stressvolle effecten, zenuwschokken, de aanwezigheid van bepaalde psychische stoornissen (boulimia, anorexia);
    • de invloed van negatieve omgevingsfactoren (wonen in een ecologisch ongunstige zone, werken in gevaarlijke industrieën, etc.);
    • gedecompenseerde (onbehandelde) aandoeningen van de alvleesklier, bijnieren, schildklier (diabetes mellitus, bijnierinsufficiëntie, hypo- en hyperthyreoïdie, enz.);
    • chirurgische ingrepen aan de baarmoeder en eierstokken, inclusief abortus;
    • stoornissen in de hypofyse of hypothalamus, waardoor de hormonale regulatie van het lichaam als geheel lijdt;
    • hart- en bloedvaten (bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem kan de bloedtoevoer naar de geslachtsorganen verstoord zijn, wat leidt tot een verstoring van hun functioneren, het lichaam als geheel is verzwakt).

    Artsen identificeren ook risicofactoren die het risico op oligomenorroe verhogen, maar er in 100% van de gevallen niet toe leiden. Onder deze factoren zijn:

    • nadelige milieueffecten;
    • regelmatige stress;
    • de gewoonte om verkeerd te eten, zittend op een irrationeel dieet;
    • hormonale geneesmiddelen gebruiken zonder de aanbeveling van een arts of het negeren van de aanbevelingen van de arts;
    • gebrek aan vitamines;
    • de aanwezigheid van overgewicht;
    • dramatische klimaatveranderingen.

    Professionele atleten lopen ook risico, omdat ze niet alleen voortdurend zware spanningen ervaren, maar ook te maken hebben met een hoge fysieke inspanning.

    Oligomenorroe: soorten, oorzaken, diagnose, behandeling

    Oligomenorroe is een schending van de menstruatie die gepaard gaat met een verandering in de totale bloedingstijd. De menstruatie met oligomenorroe duurt niet langer dan 72 uur. Dit fenomeen in de geneeskunde wordt een zeldzame menstruatie genoemd, het komt voor bij een klein aantal jonge vrouwen.

    Complicaties

    De ontwikkeling van oligomenorroe verloopt niet zonder een spoor voor het lichaam van een vrouw, het kan bepaalde complicaties veroorzaken, waarvan de meest voorkomende zijn:

    • Onvruchtbaarheid bij vrouwen is het meest voorkomende gevolg, dat bij langdurig amenorroe onomkeerbaar kan zijn. Daarom is het voor een snel en hoogwaardig herstel van de functionele toestand van het voortplantingssysteem belangrijk om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen van een pathologische aandoening verschijnen.
    • Baarmoederhyperplasie - een toename van het lichaamsvolume als gevolg van een toename van de intensiteit van de celdeling.
    • De ontwikkeling van maligne neoplasmata in het baarmoederslijmvlies (endometrium).

    Met tijdige detectie en het begin van een adequate behandeling van problemen met de menstruatiecyclus, is het in de meeste gevallen mogelijk om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

    Oligomenorroe tijdens de adolescentie

    Bij menstruele onregelmatigheden bij adolescente meisjes staat oligomenorroe op de eerste plaats. De puberteit wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van het voortplantingssysteem en de lancering van hormonale regulerende mechanismen, waarbij de hypofyse en de hypothalamus betrokken zijn. Tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam kunnen adolescenten symptomen van oligomenorroe ervaren. Ze worden gemiddeld genoteerd bij elk tiende meisje na de menarche..

    Het beloop van oligomenorroe bij adolescenten kan gepaard gaan met hevige pijn in de onderbuik als gevolg van krampen in de baarmoederwand. De oorzaak van dergelijke spasmen is meestal te wijten aan een onvoldoende luteale fase. Maar pijn kan ook zijn bij aangeboren bindweefseldysplasie.

    Pijnlijke menstruatie bij oligomenorroe bij adolescenten kan tot 2,5 jaar na de menarche aanhouden en daarna geleidelijk verdwijnen tegen de achtergrond van het ontstaan ​​van een normale cyclus. Dergelijke pijn houdt meestal 1-2 dagen aan vanaf het begin van de menstruatie. Als ze langdurig zijn en meer dan 2 jaar na de menarche aanhouden, kan de oorzaak endometriose zijn.

    Symptomen

    Het belangrijkste symptoom van secundaire oligomenorroe is een korte of lange periode tussen menstruatiebloedingen. Een aanzienlijk aantal vrouwen negeert lange tijd een dergelijk symptoom en realiseert zich niet dat dit geen variant van de norm is, maar pathologie. Immers, de zeldzaamheid of korte duur van menstruatiebloedingen geeft aan dat het baarmoederslijmvlies langzaam wordt bijgewerkt, niet intensief genoeg groeit. Een dergelijke verandering in het orgel dreigt onvruchtbaarheid. Vaak denkt een vrouw pas na een mislukte poging om zwanger te worden en een kind te krijgen, aan de noodzaak om een ​​arts met oligomenorroe te bezoeken.

    Naast zwangerschapsproblemen als gevolg van hormonale onbalans, kunnen de volgende symptomen optreden:

    • er ontstaan ​​stoornissen in het metabolisme van vetten, wat leidt tot de ontwikkeling van obesitas;
    • met een teveel aan testosteron in het vrouwelijk lichaam verandert het figuur naar het mannelijke type (brede schouders, smalle heupen);
    • acne verschijnt op de huid, acne ontwikkelt zich;
    • hirsurtisme ontwikkelt zich (de haarlijn op het gezicht, nek, rug, buik volgens het mannelijke type haargroei), waargenomen bij 20% van de patiënten;
    • verminderd libido, seksueel verlangen wordt minder uitgesproken;
    • scherpe stemmingswisselingen, verhoogde nervositeit en prikkelbaarheid.

    Bij secundaire oligomenorroe kunnen de symptomen lange tijd geen significant ongemak voor de vrouw veroorzaken, daarom stelt ze uitstellen naar de dokter uit.

    Symptomen van de ziekte

    Deze pathologie in de beginfase van ontwikkeling veroorzaakt geen problemen. Integendeel, veel vrouwen zijn aanvankelijk zelfs blij om de duur van de menstruatie te verkorten en de tijd tussen cycli te verlengen. Ze zijn zich er niet van bewust dat een geringe ontlading een intern probleem aangeeft..

    Het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder is slecht ontwikkeld. Het is te dun om er een ei in te steken. Daarom is het begin van een zwangerschap onmogelijk.

    Je moet ook rekening houden met het feit dat deze pathologie vaak gepaard gaat met een afname van de productie van vrouwelijke geslachtshormonen. Dit heeft direct invloed op de ovulatiefunctie. Dat wil zeggen, de eieren rijpen heel langzaam. Dit zijn in wezen premenopauzale symptomen..

    Patiënten met oligomenorroe lijden heel vaak aan stoornissen in het vetmetabolisme. Dit komt tot uiting door obesitas. Acne verschijnt op een vette huid. In dit geval wordt acne erg slecht behandeld.

    Ongeveer een vijfde van alle patiënten vertoont haargroei in het mannelijk lichaam. Haar verschijnt op de buik, rug en borst. In sommige gevallen begint een baard bij vrouwen te groeien.

    Het lichaam van zieke vrouwen verandert geleidelijk. Het neemt mannelijke proporties aan: smalle heupen en brede schouders. Spiergroei wordt opgemerkt. De zin in seks wordt drastisch verminderd.

    Ook worden patiënten geconfronteerd met bloeddrukstijgingen, gevoelloosheid van de ledematen, slaapstoornissen. Vrouwen worden emotioneel instabiel.

    Classificatie van overtredingen

    Rekening houdend met de redenen die menstruele onregelmatigheden veroorzaakten, onderscheiden artsen 3 soorten oligmenorroe: primair, secundair en niet gespecificeerd.

    Niet-gespecificeerde variëteit aan oligoopsomenorroe, artsen schrijven toe aan niet-inflammatoire ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het verschijnt tegen de achtergrond van uitputting, dysgenese, verschillende immuunproblemen en stoornissen in het werk van de eierstokken van onbekende oorsprong.

    Primaire pathologie

    Als de overtreding verschijnt bij de eerste aankomst van de menstruatiecyclus, dan is dit primaire oligomenorroe. Dit is geen reden tot ernstige bezorgdheid. De eerste cyclus geeft alleen de bereidheid van het meisje aan om zich voort te planten, maar de kans op zwangerschap is erg klein. Dit komt door de onvolwassenheid van het voortplantingssysteem..

    Bij het identificeren van primaire oligomenorroe is het erg belangrijk om toezicht te houden op de patiënt. Hoogstwaarschijnlijk zal deze aandoening voorbijgaan en zal na verloop van tijd een normale menstruatiecyclus worden vastgesteld, maar dit gebeurt mogelijk niet.

    Allereerst moet je het meisje onderzoeken om er zeker van te zijn dat er geen natuurlijke afwijkingen zijn. Als de patiënt een baarmoeder heeft die niet geschikt is voor de leeftijd, praten artsen over seksueel infantilisme. Het gebeurt in 3 graden, die worden bepaald door de functie van de eierstokken en het ontwikkelingsniveau van de baarmoeder:

    • Eerste graad. Haar artsen detecteren zeer zelden. Het wordt gekenmerkt door de minimale omvang van de baarmoeder. Er is bijna geen menstruatie. Het is onmogelijk om seksuele functies te herstellen met een rudimentaire baarmoeder.
    • Tweedegraads. De grootte van de baarmoeder komt overeen met de kindertijd. Bij tijdige start van de behandeling is er een goede kans om de grootte van het orgaan te normaliseren en de menstruatiecyclus te herstellen.
    • Derdegraads. De structuur van de baarmoeder zonder afwijkingen, maar de maat komt niet overeen met de leeftijdsnorm. Dit is hypoplasie. Seksueel overdraagbare aandoeningen tijdens de puberteit worden meestal de oorzaak. Oligomenorroe wordt in dit geval als tijdelijk beschouwd. Zodra de baarmoeder, onder invloed van medicijnen, de leeftijd inhaalt, normaliseert de menstruatie onmiddellijk.

    In de eerste jaren na het begin van de menstruatie kan de cyclus onregelmatig en kort zijn. Het stabiliseert nadat het voortplantingssysteem volledig is gevormd..

    Secundaire spaniomenorroe

    Secundaire oligomenorroe verschijnt altijd na de puberteit. Meestal lijden volwassen vrouwen eraan, die vóór de ontwikkeling van deze pathologie een normale menstruatiecyclus hadden.

    De redenen voor de ontwikkeling van secundaire pathologie kunnen eenvoudig en complex zijn. De eenvoudige zijn onder meer overwerk en verkoudheid. Ingewikkeld zijn verschillende gecompliceerde ziekten..

    Het is vermeldenswaard dat secundaire oligomenorroe korte tijd kan worden waargenomen en vervolgens eenvoudigweg verdwijnt. Dit is normaal..

    Terwijl de symptomen van secundaire pathologie lange tijd behouden blijven, moet de patiënt een diepgaand onderzoek ondergaan. Volgens de resultaten zal behandeling worden voorgeschreven. Als dit niet wordt gedaan, kan onvruchtbaarheid optreden..

    Primaire en secundaire oligomenorroe: oorzaken en behandeling

    Veel vrouwen hebben menstruatieproblemen. Voor sommige vrouwen is de menstruatie te overvloedig en lang. Maar er zijn vrouwen met een zeer korte menstruatiecyclus met een minimale hoeveelheid afscheiding, wat wijst op oligomenorroe.

    Het is een van de symptomen van een hypomenstrueel syndroom. Vaak wordt het een oorzaak van onvruchtbaarheid en kan het duiden op ernstige inwendige ziekten. Daarom moet speciale aandacht worden besteed aan de behandeling van deze pathologie.

    Zwangerschap en oligomenorroe

    Significante menstruele onregelmatigheden verminderen de kans op een natuurlijke conceptie dramatisch. Zeldzame menstruatie betekent zeldzame ovulatie of afwezigheid en zonder zwangerschap is zwangerschap onmogelijk. Met de symptomen van oligomenorroe is het noodzakelijk om de exacte oorzaak van de pathologische aandoening vast te stellen. Vrouwen die aan deze aandoening lijden, kunnen geen kind verwekken en helaas worden ze door dit feit vaak tot een gynaecoloog gedwongen. De prognose hangt af van de oorzaak van de zeldzame menstruatie. Als het endocriene systeem niet goed werkt, wordt hormoontherapie voorgeschreven die een goed effect geeft..

    Oligomenorroe

    Lebedeva Marina Yuryevna

    Een ziekte waarbij de menstruatie-intervallen meer dan veertig dagen duren, wordt oligomenorroe genoemd. Het wordt gekenmerkt door kortdurende schaarse bloedafvoer tijdens een kritieke periode, meestal met een kleine duur van ongeveer twee tot drie dagen. Het interval tussen de menstruatie bij deze pathologische aandoening duurt maximaal zes maanden. De symptomen worden het vaakst gevonden bij jonge meisjes en bij vrouwen vóór de menopauze. Over het algemeen lijdt tot 3% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd aan deze aandoening..

    Oorzaken van de ziekte

    Oligomenorroe is fysiologisch en pathologisch. In het eerste geval verschijnt het tegen de achtergrond van fysiologische stoornissen in het lichaam en manifesteert het zich meestal in de tienerzaak. In het tweede geval is opsomenorroe het resultaat van pathologische veranderingen en ziekten..

    De oorzaak van oligomenorroe kunnen alle functionele stoornissen in het lichaam zijn. De meest voor de hand liggende zijn:

    • Overtredingen in de anatomie van de hersenen. We hebben het over verschillende tumorziekten, blessures en syndromen..
    • Verminderde ovariële functie. Ze kunnen aangeboren zijn of verschijnen tegen de achtergrond van polycysteus.
    • Regelmatige stress door overmatige psychogene stress.
    • Overmatige training.
    • Abrupte klimaatverandering.
    • Onderontwikkeling van het voortplantingssysteem.
    • Ernstige ziekten leden in de kindertijd en veroorzaakten baarmoeder infantilisme.
    • Infectieziekten van het acute beloop.
    • Overgedragen neuroinfectie.
    • Ziekten van het endocriene systeem. Deze omvatten alvleesklieraandoeningen, bijnierstoornissen, verschillende tumoren van de endocriene klieren.
    • Genetische aanleg. Als er in vorige generaties problemen waren met de voortplantingsfunctie, zullen afstammelingen deze waarschijnlijk hebben.
    • Genitale misvormingen.
    • Metabole stoornissen, uitgedrukt in snelle gewichtstoename of, omgekeerd, een gebrek aan lichaamsgewicht.
    • Overmatig gebruik van orale anticonceptiva.
    • Hallucinogenen en opioïden gebruiken.
    • Ongepaste medische behandeling met hormonale middelen.
    • Endometriose.
    • Chirurgische behandeling van de baarmoeder en eierstokken.
    • Verwondingen. Deze omvatten abortus..

    De oorzaken van oligoopsomenorroe kunnen ook leverpathologie en ziekten van de bloedsomloop omvatten. Maar ze noemen haar heel zelden.

    Diagnose van secundaire oligomenorroe

    Secundaire oligomenorroe wordt gediagnosticeerd door een combinatie van anamnese, symptomen, laboratorium- en instrumentele bevindingen. Tijdens het gesprek met de patiënt specificeert de arts wanneer de eerste menstruatie (menarche) kwam, hoe snel de menstruatiecyclus regelmatig werd, of de vrouw lijdt aan symptomen van het premenstrueel syndroom, of ze een voorgeschiedenis heeft van reproductieve orgaanziekten, abortussen. Verplicht onderzoek op de gynaecologische stoel.

    Uit de toegepaste studies:

    • Echografie van de bekkenorganen (kan zowel transabdominaal als transvaginaal worden uitgevoerd, de tweede optie heeft de voorkeur vanwege een groter informatie-gehalte) - let op de grootte van de baarmoeder en de aanhangsels, hun vorm, structuur;
    • analyse van geslachtshormonen - beoordeel het niveau van progesteron, prolactine, estradiol, LH, FSH (zou het niveau van LH meer dan 15 MEL moeten waarschuwen buiten de piek van ovulatie, op 1-14 dagen van de cyclus, evenals aan het begin van de menstruatie);
    • hysterosalpingografie - een methode om de doorgankelijkheid van de eileiders te beoordelen;
    • groep tests voor de detectie van seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, gonorroe, syfilis, enz.).

    Als een hypofysetumor wordt vermoed, kan een hersen-MRI worden aanbevolen voor de vrouw. Als u een bijnierziekte vermoedt, wordt er een urinetest voor 17-ketosteroïden gegeven en als u een schildklierpathologie vermoedt, een bloedtest voor schildklierhormonen.

    Primaire en secundaire oligomenorroe

    Primaire oligomenorroe betekent de aanwezigheid van symptomen van de aandoening aan het begin van de vorming van de menstruatie. Tekenen van pathologie kunnen lange tijd aanhouden. Haar oorzaak is meestal aangeboren pathologieën van de voortplantingsorganen, verstoorde endocriene functies van de hypofyse en hypothalamus, evenals een erfelijke factor.

    Secundaire oligomenorroe komt voor bij vrouwen bij wie de menstruatiecyclus vóór de ziekte normaal was. Heel vaak komt pathologie voor als gevolg van ziekten van de eierstokken en andere interne organen die de werking van het voortplantingssysteem kunnen beïnvloeden.

    Oligomenorroe secundair

    Auteur: Volkova A.A., endocrinoloog, praktijkervaring sinds 2015.
    Mei 2020.

    Synoniemen: zeldzame periodes, een variant van het hypomenstrueel syndroom.

    ICD-10-code: N91.4

    Secundaire oligomenorroe - een toename van het interval tussen menstruatiebloedingen, vaak gecombineerd met een verkorting van de bloedingperiode zelf. Het ontwikkelt zich na het instellen van een normale menstruatiecyclus. Het komt gemiddeld voor bij 2,5-3% van de vrouwen.
    Naast menstruele onregelmatigheden kan het worden gekenmerkt door obesitas, de ontwikkeling van mannelijke haargroei en instabiliteit van de stemming..
    Het wordt zowel medisch (COC) als operatief behandeld, afhankelijk van de oorzaak..

    Oorzaken van pathologie

    De toestand van het vrouwelijk lichaam, waarbij er geen normale menstruatiecyclus is, veroorzaakt de storing van het endocriene systeem of ziekten van het urogenitale systeem. Zeldzame menstruatie duidt op een vertraagde rijping van de follikels, wat gepaard gaat met de aanwezigheid van polycystose, kwaadaardige tumoren, verstoring van de klieren die geslachtshormonen produceren. Als een dergelijk beeld wordt waargenomen bij menarche, wordt dit primaire oligomenorroe genoemd, als de menstruatie aanvankelijk regelmatig plaatsvond en de cyclus in de loop van de tijd werd verbroken, dan hebben we het over secundaire oligomenorroe. De volgende factoren veroorzaken ovariële disfunctie die leidt tot het optreden van zeldzame menstruatie:

    • endocriene ziekten;
    • ervaren ernstige stress;
    • fysiek overwerk;
    • diëten voor gewichtsverlies;
    • de afschaffing van hormonale anticonceptiva na een lange periode van opname;
    • slechte acclimatisatie bij contrasterende klimaatveranderingen.

    Het verlengen van de cyclus met tekenen van oligomenorroe kan een overgangsaandoening zijn die leidt tot het volledig ontbreken van menstruatie (amenorroe). Herhaalde meer dan eens langere perioden tussen menstruatiesignaalproblemen in het lichaam.

    Voor een tijdige behandeling en om gevolgen zoals baarmoederkanker en endometriale hyperplasie te elimineren, moet u een gynaecoloog raadplegen bij de eerste tekenen van een menstruatiestoornis.

    Oorzaken van oligomenorroe

    Oligomenorroe kan de volgende pathologieën veroorzaken, evenals schendingen van het werk van de baarmoeder en het voortplantingssysteem:

    • polycysteus ovarium syndroom;
    • verminderd lichaamsgewicht;
    • verminderde hersenfunctie;
    • infecties van zowel chronische als acute aard;
    • verstoring van de endocriene klieren - de schildklier, alvleesklier, enz.
    • abortussen.

    Het optreden van primaire oligomenorroe treedt op jonge leeftijd op. Dit probleem wordt waargenomen zoals tijdens de menarch. De ontwikkeling van de primaire toestand vindt plaats bij adolescenten. Binnen een paar jaar na de menarche wordt een menstruatiecyclus met een bepaalde duur vastgesteld. Tot dit moment kan bloeding zeldzaam zijn en bij gebrek aan regelmaat.

    Als primaire oligomenorroe wordt gedetecteerd, kan baarmoederhypoplasie de oorzaak zijn van de ontwikkeling ervan. Heel vaak wordt deze aandoening waargenomen als gevolg van hypothalamische disfunctie van de puberteit. De oorzaak kan ook een erfelijke factor zijn..

    Primaire oligomenorroe treedt ook op als gevolg van seksueel infantilisme, dat op zijn beurt is onderverdeeld in graden:

    1. De eerste graad is een zeldzame anomalie waarbij de ontwikkeling van de baarmoeder volledig is aangetast en zich niet goed vormt. Met zo'n anomalie is menstruatie helemaal niet, of ze zijn uiterst zeldzaam en schaars. Het is onmogelijk om het werk van het voortplantingssysteem weer normaal te maken met zo'n anomalie.
    2. De tweede graad is de onderontwikkeling van de baarmoeder. In dit geval heeft de baarmoeder een structuur, net als een kind, en niet zoals bij een volwassen vrouw, dit veroorzaakt oligomenorroe. Een goede therapie kan het voortplantingssysteem weer normaal maken..
    3. De derde graad is alleen baarmoederhypoplasie. De structuur komt overeen met de leeftijd, in tegenstelling tot de grootte van de baarmoeder. Infectie en ontsteking geassocieerd met puberteit kunnen hypoplasie veroorzaken. Oligomenorroe met hypoplasie vergezelt een vrouw totdat de baarmoeder normale afmetingen krijgt als gevolg van therapie of een natuurlijke verandering in hormonale niveaus.

    Secundaire oligomenorroe ontwikkelt zich bij vrouwen met een vastgestelde menstruatiecyclus. Als de beginperioden regelmatig waren, maar later met schendingen begonnen te ontstaan, ontwikkelde zich een bepaalde ziekte die negatieve veranderingen in het lichaam veroorzaakte. In veel gevallen is secundaire oligomenorroe een teken van verminderde ovariële functie. Een dergelijke disfunctie treedt op zijn beurt op om de volgende redenen:

    • stressvol effect;
    • veranderingen in klimatologische omstandigheden;
    • naleving van uitputtende diëten;
    • hormonale veranderingen;
    • begin van de menopauze;
    • de vorming van tumoren in het bekkengebied;
    • het gebruik van bepaalde drugs;
    • fysieke overbelasting.

    Bij het identificeren van de oorzaken van secundaire aandoeningen houden artsen rekening met informatie over abortus. Dit is belangrijk omdat menstruele onregelmatigheden vaak geassocieerd worden met dergelijke interventies..

    Pathologie Beschrijving

    Oligomenorroe wordt niet alleen gekenmerkt door een verkorte menstruatietijd, maar ook door een langere periode tussen cycli. Vaak is het langer dan 40 dagen. Bovendien kan de afvoer onregelmatig zijn. Bij sommige patiënten komen ze slechts enkele keren per jaar voor..

    De duur van menstruatiebloedingen kan instabiel zijn. Bij sommige patiënten duurt de cyclus slechts 2 uur. Artsen noemen deze aandoening een zeldzame menstruatie. Het komt vaker voor bij jonge meisjes.

    Vaak gaat oligomenorroe gepaard met hypomenorroe en spaniomenorroe. In het eerste geval is de toewijzing erg schaars, in het tweede - zeldzaam.

    Artsen zien deze pathologie als een voorbode van amenorroe, waarbij menstruatie volledig afwezig is.

    Het is vermeldenswaard dat NMC's als oligomenorroe vaak voorkomen bij adolescenten tijdens de puberteit. Maar deze aandoening is van korte duur. Ook komt oligomenorroe vaak voor bij oudere vrouwen in de menopauze.

    In beide gevallen beschouwen artsen deze aandoeningen niet als pathologie en schrijven ze geen behandeling voor.

    Fysiologisch moet worden beschouwd als oligoopsomenorroe, waarbij de ontlading met een groot interval komt, maar de conceptie niet verstoort.

    Oorzaken

    De pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) van oligomenorroe wordt geassocieerd met een schending van de productie van hormonen die het verloop van de menstruatiecyclus reguleren (oestrogenen, progesteron, hormonen van de bijnier, hypofyse). Het primaire type pathologische aandoening is aangeboren en meestal het gevolg van misvormingen van de voortplantingsorganen of endocriene klieren. Secundaire amenorroe ontstaat vaak als gevolg van de invloed van de volgende provocerende factoren:

    Fysiologische oligomenorroe, die voorafgaat aan de menopauze (stopzetting van de menstruatie geassocieerd met leeftijdsgerelateerde uitsterving van de functionele activiteit van het voortplantingssysteem), wordt afzonderlijk onderscheiden. Opheldering van de provocerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van secundaire oligomenorroe wordt uitgevoerd tijdens de uitgebreide diagnose van de oorzaken van vrouwelijke onvruchtbaarheid.

    Behandeling

    Behandeling van secundaire oligomenorroe moet volledig zijn en moet worden geselecteerd afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. De therapie wordt gezamenlijk geselecteerd door een gynaecoloog en een endocrinoloog. Mogelijke behandeling met conservatieve en chirurgische methoden.

    Conservatieve therapie

    Het is voornamelijk gebaseerd op het gebruik van hormonale medicijnen. De taak van medicijnen is om de verhouding van hormonen te normaliseren, het ovulatieproces te starten. Om dit te doen, schrijft u progesteronpreparaten voor (Dufaston, Ingesta, Utrozhestan, enz.) Of gecombineerde orale anticonceptiva. Ze zijn geschikt voor vrouwen die niet van plan zijn om in de nabije toekomst zwanger te worden en te bevallen. Progesteronpreparaten worden in een kuur van 10-12 dagen per maand gedronken totdat de menstruatie normaal is. Gecombineerde orale anticonceptiva worden gedronken volgens door artsen geselecteerde standaardschema's.

    Als een vrouw zwanger wil worden, ondergaat ze onder toezicht van een arts een medische stimulatie van de eisprong.

    Naast medicamenteuze behandeling is het noodzakelijk om volledig te eten en te ontspannen, slechte gewoonten op te geven, het gewicht te controleren.

    Als wordt vastgesteld dat de oorzaak van oligomenorroe een infectieziekte is, wordt met behulp van een arts een antiviraal, antischimmel- of antibacterieel medicijn gekozen, afhankelijk van de specifieke veroorzaker van de ziekte. Naast de behandeling van infectie worden medicijnen gebruikt die het immuunsysteem stimuleren, ontstekingsremmende medicijnen en fysiotherapeutische procedures..

    Chirurgische behandeling

    Chirurgische behandeling van secundaire oligomenorroe is geïndiceerd voor vrouwen bij wie de medicamenteuze behandeling faalt.

    De operatie wordt uitgevoerd voor polycysteuze eierstok. Tegenwoordig voeren artsen voornamelijk sectorale resectie van de eierstok uit met cauterisatie, waarbij het deel waarop het grootste aantal cysten is gevonden, wordt verwijderd. De operatie wordt laparoscopisch uitgevoerd. De herstelperiode duurt 4-6 weken.

    Complicaties, prognose en preventie

    De belangrijkste complicatie van secundaire oligomenorroe, die het meest wordt gevreesd, is onvruchtbaarheid. Volgens statistieken is een vrouw in ongeveer 40% van de gevallen niet in staat om een ​​kind te verwekken of te baren, juist vanwege de aanwezigheid van secundaire oligomenorroe. Ook heeft hormonale onbalans als geheel een negatief effect op het lichaam, de kans op het ontwikkelen van kanker van het voortplantingssysteem neemt toe.

    Met de tijdige start van de behandeling is de prognose voor secundaire oligomenorroe gunstig. Een aanzienlijk aantal vrouwen onder toezicht van een arts kan het niveau van hormonen normaliseren en een menstruatiecyclus tot stand brengen.

    Preventie van de secundaire vorm van oligomenorroe is gebaseerd op het handhaven van een gezonde levensstijl, tijdige behandeling van geïdentificeerde ziekten, regelmatige preventieve onderzoeken door een gynaecoloog.

    Belangrijk! Alle materialen zijn alleen ter referentie en zijn op geen enkele manier een alternatief voor persoonlijk advies van een specialist.

    Deze site gebruikt cookies om bezoekers van de site te identificeren: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Als u dit niet acceptabel vindt, open deze pagina dan anoniem..

    Classificatie

    Secundaire oligomenorroe verschilt van de primaire omdat de secundaire vorm al voorkomt tegen de achtergrond van een gestage cyclus en de primaire wordt waargenomen bij meisjes met een onstabiele cyclus.

    Er worden verschillende vormen van secundaire oligomenorroe onderscheiden:

    • verkorte menstruatie (duur van bloeden van enkele uren tot 1-2 dagen);
    • verlengd interval tussen de menstruatie (van 40 dagen tot zes maanden)
    • een gemengde versie, waarbij het verkorten van bloeding wordt gecombineerd met een grote opening ertussen (meest voorkomend).

    Bovendien is secundaire oligomenorroe onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch.

    Belangrijk! Fysiologische oligomenorroe kan worden overwogen tijdens borstvoeding, met het begin van de menopauze. In alle andere gevallen is het symptoom pathologisch..

    Diagnose stellen

    De toewijzing van onderzoeksmethoden voor diagnose wordt uitgevoerd door 2 artsen: een gynaecoloog en een endocrinoloog. Alle diagnostische methoden zijn gericht op het bepalen van de bron van NMC.

    Artsen beoordelen eerst de toestand van de patiënt, luisteren naar haar klachten, voeren een eerste onderzoek uit. Hierna worden de volgende instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden voorgeschreven:

    • Transvaginale echografie. Het is noodzakelijk om de grootte en toestand van de baarmoeder met eierstokken te beoordelen.
    • Bloedonderzoek voor hormonen. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan het niveau van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen..
    • Als u een schildklierprobleem vermoedt, is er een hormoontest gepland voor deze klier..
    • Vaginale uitstrijkjes en schraapsel uit de baarmoederhals om seksuele ziekten uit te sluiten of te bevestigen.
    • Histologisch onderzoek van baarmoederweefsel.
    • Salpingo-hysteroscopie. Bepaal met zijn hulp de doorgankelijkheid van de eileiders.
    • Als een hersentumor wordt vermoed, wordt MRI voorgeschreven..
    • Urineonderzoek voor corticosteroïden.

    Differentiële diagnose is nodig om oligmenorroe van andere vormen van hypomenstrueel syndroom te onderscheiden. Behandeling wordt alleen voorgeschreven nadat de oorzaak van opsomenorroe is vastgesteld.