Hysteroscopie en de gevolgen ervan

Harmonieën

Endoscopische onderzoeksmethoden zijn een van de meest ontwikkelende domeinen van de diagnostische geneeskunde, die niet alleen de toestand van het onderzochte orgaan visueel kunnen beoordelen, maar ook verschillende chirurgische procedures kunnen uitvoeren met minimale schade aan het lichaam.

Hysteroscopie, als een van de soorten minimaal invasieve interventie, breidde de mogelijkheden voor het diagnosticeren van intra-uteriene pathologieën aanzienlijk uit, waarvan de detectie met andere diagnostische methoden nogal moeilijk leek. Omdat endoscopische manipulaties voor onderzoek of behandeling vaak gepaard gaan met kleine weefselschade, hangen de gevolgen van hysteroscopie ook af van het doel van de interventie en het volume van chirurgische procedures.

Hysteroscopie

Hysteroscopie is een methode voor visueel onderzoek van de baarmoederholte, uitgevoerd door het natuurlijke geslachtsorgaan met behulp van een hysteroscoop. De hysteroscoop is een multifunctioneel optisch apparaat waarvan het ontwerp een kanaal biedt voor de introductie van chirurgische instrumenten, waardoor het niet alleen mogelijk is om bestaande pathologieën te identificeren, maar ook om verschillende chirurgische procedures uit te voeren:

  • curettage van de baarmoederholte;
  • verwijdering van kleine goedaardige gezwellen (endometriale poliepen, submukeuze myomen);
  • scheiding van vezelformaties (synechia);
  • herstel van de doorgankelijkheid van de eileiders;
  • verwijdering van ingegroeide fragmenten van een spiraaltje (spiraaltje);
  • cauterisatie van brandpunten van endometriose;
  • biopsie.

Uitvoeren

Afhankelijk van het doel van de procedure is een van de fasen van hysteroscopie het vergroten van de doorgankelijkheid van de baarmoederhals door gefaseerde introductie van Gegars dilatatoren in het cervicale kanaal. In dit geval kunnen puur diagnostische manipulaties worden uitgevoerd zonder voorafgaande nekuitzetting met een hysteroscoop met een dikte van niet meer dan 3 mm. Het gebruik van een hysteroscoop met een operatiekanaal in de structuur voor de introductie van chirurgische instrumenten vereist een aanzienlijke verwijding van het cervicale kanaal (tot 9-10 mm).

Afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt, kan een operatie op de volgende manieren worden uitgevoerd:

  • resectie - in dit geval wordt de groei of het neoplasma afgesneden met behulp van een zogenaamde "schaar" of snijgereedschap met een andere vorm;
  • elektrische resectie - biedt een vrij groot aantal gereedschappen (lussen, rollen, ballen), waarvan de werking is gebaseerd op de elektrische verdamping van weefsels, waardoor u specifiek pathologische formaties kunt verwijderen;
  • laserresectie met coagulatie - een belangrijk voordeel van dergelijke instrumenten is weefselcoagulatie na resectie, wat het risico op bloeding aanzienlijk vermindert.

Effecten

Omdat hysteroscopie, ondanks de relatieve veiligheid, een chirurgische procedure is, kunnen er na de implementatie bepaalde gevolgen zijn die de patiënt enig ongemak kunnen bezorgen. Er moet echter onderscheid worden gemaakt tussen de gevolgen die de normale reactie van het lichaam op medische handelingen zijn (kunstmatige uitzetting van de baarmoederhals, curettage, enz.) En complicaties veroorzaakt door onjuiste handelingen van de arts, lichaamskenmerken of het niet naleven van postoperatieve aanbevelingen door de patiënt.

Pijn na de ingreep is een volledig natuurlijke reactie op chirurgische ingrepen. In de regel is pijn krampachtig en het gevolg van verhoogde contractiele activiteit van de baarmoederspierlaag en gedwongen uitzetting van het cervicale kanaal. Klachten over pijnlijke pijn in de lumbale regio komen ook veel voor.

De intensiteit en duur van de manifestatie van pijn hangt af van de pijndrempel van een bepaalde patiënt en de doelen van hysteroscopie. Als hysteroscopie uitsluitend voor diagnostische doeleinden is uitgevoerd, duurt het herstel niet meer dan 4-6 uur, zelfs kleine chirurgische ingrepen kunnen langere pijnlijke gevoelens veroorzaken, met succes gestopt met anesthetica.

Kwijting

Kleine vlekken zijn normaal, zelfs na diagnostische hysteroscopie. Er mag geen overvloedige afscheiding zijn na resectie van polyposisformaties. Het verschijnen van een sucrose na hysteroscopie en vervolgens slijmafscheiding kan duiden op kleine schade aan het slijmvlies van de baarmoederhals of kan het gevolg zijn van chirurgische ingrepen om neoplasmata te verwijderen of een weefselmonster te nemen voor biopsie.

Als om medische redenen diagnostische curettage is uitgevoerd, mogen de hoeveelheid bloed na de procedure, evenals de duur van het bloeden, geen significante verschillen vertonen met de menstruatie en zal deze binnen de juiste tijd eindigen, dat wil zeggen na 4-7 dagen.

Temperatuur

De temperatuur na hysteroscopie mag de drempel van 37 ° - 37,2 ° niet overschrijden. In de regel treedt een vergelijkbare reactie van het lichaam op de interventie op bij een vrij groot percentage vrouwen en verschilt van de temperatuur die gepaard gaat met complicaties doordat deze op dezelfde dag optreedt en zich gedurende 2-3 dagen 's avonds herhaalt. De temperatuur veroorzaakt door ontstekingsprocessen of andere complicaties wordt gekenmerkt door het overschrijden van de drempel van 37,2 °, het ontbreken van een verwijzing naar het tijdstip van de dag en treedt gewoonlijk op 2-3 dagen na hysteroscopie.

Complicaties

Ondanks de relatieve veiligheid van de procedure kan men de kans op het ontstaan ​​van complicaties niet uitsluiten, waarvan de voorwaardelijke classificatie ze in twee typen verdeelt:

Chirurgie moet alle complicaties omvatten die verband houden met de verkeerde procedure vanwege het gebrek aan professionaliteit van een arts of de kenmerken van het lichaam van de patiënt. De lijst met pathologieën als gevolg van hysteroscopie omvat:

  • perforatie van de wand van de baarmoeder of het cervicale kanaal. In de regel treedt een dergelijke complicatie op bij resectie van de baarmoederwand met een elektroresectoscoop of laser, bijvoorbeeld om een ​​diep gelegen vleesboom te verwijderen. Behandeling na hysteroscopie omvat het herstel van schade met gelijktijdige laparoscopie en hysteroscopie;
  • schade aan de darm als gevolg van perforatie van de spierlaag van de baarmoeder;
  • bloeden. Het treedt op als gevolg van schade tijdens een operatie, een groot bloedvat;
  • luchtembolie veroorzaakt door het binnendringen van gasbellen in de bloedbaan. In de regel komt lucht de baarmoederholte binnen via slangen die spoelvloeistof leveren tijdens de operatie;
  • anesthetische complicaties. Ze zijn het resultaat van een allergische reactie op anesthesie.

Postoperatieve complicaties van fysiologische aard zijn onderverdeeld in de volgende typen. Vroege ontstekingsprocessen (endometritis, parametritis, adnexitis). Late vervorming van de baarmoederwand door verwijdering van grote vleesbomen, terugkerende groei van eerder verwijderde neoplasmata en endometriose. Het verwijderde baarmoederslijmvlies na een operatie kan de buikholte binnendringen als gevolg van perforatie van de baarmoederwand of door de eileiders.

Als de poliep na verwijdering weer is gegroeid, kan dit duiden op onvolledige verwijdering tijdens een operatie of hormonale stoornissen in het lichaam van de vrouw. Als behandeling worden in dit geval hormonale medicijnen voorgeschreven. Een kenmerkend kenmerk van het endometrium is het vermogen om wortel te schieten op de dichtstbijzijnde organen en endometriotische cysten te vormen tijdens het proliferatieproces.

Herstel

De herstelperiode hangt volledig af van de ernst van de ingreep en eindigt in de groeiperiode van het nieuwe baarmoederslijmvlies, wat het begin van een nieuwe menstruatiecyclus aangeeft. De meest gestelde vraag na hysteroscopie is: "Hoeveel dagen wachten op menstruatie?" Als de procedure diagnostisch van aard was, kost de regeneratie van beschadigde weefsels niet veel tijd, dus het begin van de volgende cyclus moet op het geplande tijdstip plaatsvinden.

Als het doel van hysteroscopie was om de functionele vermogens van de baarmoeder te herstellen en de behandelingsprocedure werd uitgevoerd in de algemeen aanvaarde termen (5-11 dagen vanaf het begin van de cyclus), dan kan er een vertraging in de menstruatie optreden. Als tijdens de hysteroscopie een curettage van de baarmoederholte is uitgevoerd, moet de eerste dag van de cyclus worden overwogen de dag na de dag van de operatie.

Aanbevelingen

Van groot belang voor een snel herstel van het lichaam is het naleven van aanbevelingen in de postoperatieve periode na hysteroscopie. De lijst met aanbevelingen bevat wat wel en niet kan worden gedaan na de procedure:

  • om infectie te voorkomen, moet men gedurende een maand afzien van seksuele activiteit;
  • u mag niet baden, volledig ondergedompeld in het bad, baden in het bad of de sauna, omdat oververhitting bloedingen of ontstekingen kan veroorzaken;
  • volg zorgvuldig de regels voor persoonlijke hygiëne, terwijl u wasmiddelen met een neutrale pH gebruikt;
  • sluit het gebruik uit van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden (aspirine, pijnstillers die aspirine bevatten);
  • na hysteroscopie kunt u niet sporten, inclusief intensieve krachtbelastingen, gewichtheffen. Aërobe training is toegestaan ​​na 2-3 weken na de operatie;
  • controleer zorgvuldig het werk van de darm en voorkom mogelijke obstipatie door het dieet te corrigeren, aangezien pogingen om te poepen het herstel van baarmoederschade kunnen verstoren;
  • het is noodzakelijk om zo vaak mogelijk te plassen (niet te verdragen), omdat een volle blaas voorkomt dat de baarmoederwand samentrekt en de bloedtoevoer belemmert;
  • Zwem niet in het zwembad, omdat er een risico op infectie bestaat;
  • zonnebaden moet worden gedaan door de tijd in de zon strikt te doseren om oververhitting te voorkomen.

Zwangerschapsplanning

Hoe lang na hysteroscopie kan ik een zwangerschap plannen? Als de procedure is uitgevoerd met het oog op diagnose, is het zeer waarschijnlijk dat u volgende maand zwanger kunt worden. Maar zelfs als er kleine chirurgische ingrepen zijn uitgevoerd, heeft het lichaam veel meer tijd nodig om te herstellen.

Houd bij het plannen van een zwangerschap rekening met de volgende feiten:

  • regelmaat van de menstruatiecyclus;
  • gebrek aan ontstekingsziekten;
  • gebrek aan terugkerende ontwikkeling van pathologische formaties die tijdens de operatie zijn verwijderd.

Met positieve resultaten is zwangerschap na 3 maanden mogelijk. De optimale periode om de reproductieve functies van het lichaam na hysteroscopie volledig te herstellen, wordt echter beschouwd als 6 maanden.

De noodzaak van hysteroscopie voordat IVF wordt uitgevoerd, is controversieel. Omdat de IVF-procedure vrij ingewikkeld is wat betreft het nemen van materiaal en het voorbereiden van de patiënt, is het risico op abortus als gevolg van mogelijke verwondingen als gevolg van de vorige diagnostische procedure vrij hoog. Echter, gezien het feit dat vrouwen die tevergeefs hebben geprobeerd zwanger te worden hun toevlucht nemen tot IVF, zal het passeren van een hysteroscopie alle structurele misvormingen van de baarmoeder (verklevingen, septa) onthullen en elimineren die de introductie van het foetale ei in het endometrium en de daaropvolgende ontwikkeling belemmeren..

Volgens statistieken heeft een veel groter percentage van de vrouwen die geen hysteroscopie hebben ondergaan (12%) ervaring met niet-succesvolle IVF, terwijl vrouwen die een chirurgische behandeling van intra-uteriene pathologieën met hysteroscopie hebben ondergaan en IVF hebben gedaan, slechts 5% van de mislukkingen hebben.

In alle gevallen is het na een bepaalde periode noodzakelijk om een ​​echografie te maken en een volledig onderzoek te ondergaan om het risico op vroegtijdige zwangerschapsafbreking te minimaliseren.

Het is onmogelijk om met 100% zekerheid een positieve uitkomst van de IVF-procedure te garanderen, maar als na een hysteroscopie de kans van een vrouw om haar eigen kind aanzienlijk te laten toenemen, heeft deze kans bestaansrecht.

Histoscopie is tegenwoordig de meest informatieve methode voor het identificeren van intra-uteriene pathologieën, waarvan de gemiddelde kosten variëren in het prijsbereik van 3.000 tot 60.000 roebel, afhankelijk van de gebruikte apparatuur, de doelen van de procedure en het prestige van de kliniek. Naleving van aanbevelingen na hysteroscopie zal de ontwikkeling van complicaties helpen voorkomen, de gevolgen minimaliseren en de gezondheid in korte tijd herstellen..

Wanneer kan ik na hysteroscopie met mijn man slapen?

Na het onderzoek krijgt de vrouw passende aanbevelingen voor het herstel van het lichaam. Na hysteroscopie wordt antibiotische therapie voorgeschreven om infectieuze complicaties en de ontwikkeling van endometritis uit te sluiten. Om dezelfde reden wordt seksuele onthouding na hysteroscopie aanbevolen. Dus de seksuele partner kan drager zijn van zelfs de meest voorkomende pathogenen, die normaal gesproken 'leven' in de vagina van de vrouw.

WAAROM NA HYSTEROSCOPIE NIET MAANDELIJKS IS

Meestal zijn er na een diagnostisch onderzoek van de baarmoeder en het nemen van een biopsie geen vertragingen in de menstruatie, omdat de cyclus niet verandert en de menstruatie op tijd verloopt. Maar er kunnen enkele afwijkingen zijn en de vertraging in de menstruatie na hysteroscopie kan van 4 tot 15 dagen zijn, wat geen reden tot bezorgdheid is, aangezien een storing in de regelmaat van kritieke dagen na hysteroscopie geen teken van zwangerschap is.

Normalisatie van de menstruatiecyclus hangt af van de mate van complexiteit van de uitgevoerde hysteroscopie. Na chirurgische hysteroscopie om poliepen, verklevingen of vleesbomen te verwijderen, kan de vertraging de duur van de menstruatiecyclus zijn - de dag van de operatie is het begin van de menstruatie en de volgende kritieke dagen komen op tijd op de kalender. Als curettage werd uitgevoerd tijdens hysteroscopie, kan de menstruatie ook worden uitgesteld, maar de vertragingsperiode zal de duur van de maandelijkse cyclus niet overschrijden.

De afwezigheid van menstruatie na hysteroscopie en het begin van een nieuwe cyclus hangt grotendeels niet alleen af ​​van de mate van complexiteit van de uitgevoerde hysteroscopie, maar ook van de individuele kenmerken van het vrouwelijk lichaam en het vermogen om snel te herstellen. Overleg en toezicht door een gynaecoloog zijn verplicht.

Soorten hysteroscopie van de baarmoeder

Afhankelijk van het doel waarvoor hysteroscopie wordt uitgevoerd, is het onderverdeeld in de volgende soorten hysteroscopie van de baarmoeder:

  • diagnostisch. In de loop van het onderzoek is het mogelijk om de mate van baarmoedervergroting te bepalen, de toestand van het baarmoederslijmvlies te bestuderen en verschillende pathologieën te identificeren;
  • chirurgisch Tijdens het onderzoek van het orgaan worden uitgesneden weefsels weggesneden. Dergelijke manipulaties kunnen worden uitgevoerd met de detectie van poliepen, endometriose, vleesbomen en andere baarmoederziekten;
  • controle. Het wordt voorgeschreven na een bepaalde periode na het begin van de therapie. Zo is het mogelijk om de mate van effectiviteit van de behandeling te bepalen en eventueel bij te sturen;
  • kantoor.

Ongeacht het doel van de studie, nadat het lichaam tijd nodig heeft om te herstellen.

INDICATIES VOOR DE UITVOERING

Een van de belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van onvruchtbaarheid. Andere indicaties:

  • verdenking van afwijkingen in de ontwikkeling van de baarmoeder;
  • miskraam;
  • moeilijkheid in de postpartumperiode;
  • vermoedelijke endometriumkanker of adenomyose en verschillende andere.

Zoals eerder vermeld, zijn er twee hoofdvormen van de procedure: diagnose en bediening. De operatiekamer heeft een langere herstelperiode. Maar hier zijn er subtiliteiten.

NORMALE PROCEDURE

Als er tijdens de procedure geen complicaties waren, gaat de periode erna pijnloos voorbij. Er treden geen pathologieën op, afwijkingen verschijnen niet. Het enige dat de recente procedure geeft, is een kleine bloedafscheiding die ongeveer 4 dagen duurt.

Als er geen complicaties zijn, mag het een week na de procedure terugkeren naar seksuele activiteit.

Belangrijk: in sommige situaties kan de arts individueel een pauze van twee weken plannen. Dit is geen teken van problemen of onregelmatigheden, maar zorg ervoor dat u de instructies van de arts opvolgt en, om complicaties te voorkomen, geen seks hebben voor de toegewezen tijd.

WERKINGSVORM VAN PROCEDURE

Als de procedure niet alleen voor puur diagnostische doeleinden is uitgevoerd, kan de arts beslissen over de uitvoering van een chirurgische ingreep. In dit geval neemt de belasting van het vrouwelijk lichaam toe, neemt het risico op negatieve gevolgen toe. Zelfs een lichte belasting kan tot ongewenste complicaties leiden. Daarom wordt in dit geval de periode van onthouding verlengd. De specifieke duur wordt bepaald door de behandelende arts op basis van de individuele indicaties van de patiënt en de kenmerken van de procedure.

De gemiddelde duur van onthouding na de operatie is van twee weken tot ongeveer een maand.

WAAROM NA HYSTEROSCOPIE MAANDELIJKS VEEL

Overvloedige menstruatie na hysteroscopie kan optreden als gevolg van nadelige processen in de baarmoederholte, vooral u moet oppassen als de afscheiding een penetrante geur en stolsels heeft. Tijdens chirurgische hysteroscopie kunnen het baarmoederslijmvlies en de eileiders gewond raken, daarom moet in de periode na hysteroscopie speciale aandacht worden besteed aan de toestand van ontlading - geur, kleur, hoeveelheid. Er moet aan worden herinnerd dat het niet nodig is om zelf medicatie te geven, omdat zware periodes groot bloedverlies en een aanzienlijke drukdaling kunnen veroorzaken, en dit kan leiden tot een verzwakking van het lichaam of bewustzijnsverlies. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u na hysteroscopie een algemene malaise voelt.

NA HYSTEROSCOPIE IS HET NIET MOGELIJK SEKS TE DOEN

Na chirurgische hysteroscopie blijft de baarmoederhals enige tijd open, er vormt zich een wond in de baarmoeder, waar tijdens de seks gemakkelijk een infectie kan worden toegebracht, daarom wordt de periode van seksuele onthouding, na onderzoek van de patiënt, bepaald door de behandelende arts. Als tijdens hysteroscopie curettage werd uitgevoerd, mag seks gedurende vijftien dagen niet worden beoefend. Deze tijd is nodig om het slijmvlies van de baarmoederhals te herstellen en als u de aanbevolen periode van onthouding negeert, bestaat de kans op een postoperatieve infectie, die vervolgens onomkeerbaar kan worden. Naast infectie kan seks na hysteroscopie microtrauma's in de vagina veroorzaken, waardoor overmatig bloeden ontstaat.

Na het hervatten van seksuele relaties kan een vrouw branderigheid, pijn, droogheid en andere onaangename gevoelens in de intieme zone voelen. Deze symptomen zijn een acceptabele norm en verdwijnen meestal na verloop van tijd. Maar als u nog lang ongemak voelt, moet u medisch advies en verdere aanbevelingen van de arts inwinnen.

COMPLICATIE VAN COMPLICATIES

Wanneer alle operaties fout gaan, wanneer er complicaties optreden, neemt de periode van onthouding verder toe. Een voorbeeld is een infectie in de baarmoederholte. Dit leidt tot ernstige pathologie, tot infectieuze ontsteking. In dit geval kunt u de belasting van het lichaam niet verhogen, het regime verstoren en actie ondernemen die de behandeling mogelijk zou kunnen verstoren. Toegestane en verboden acties moeten worden gecontroleerd met uw arts.

Dit is slechts een van de opties voor complicaties. Het volgende kan ook voorkomen:

  • baarmoeder perforatie;
  • het optreden van intra-uteriene synechia;
  • verbrand schade aan inwendige organen;
  • hematometer;
  • verhoogde bloeding.

In dit geval wordt de beperking van het seksuele leven gedurende de hele behandelingsperiode uitgevoerd, ongeacht hoe lang het duurt, ongeacht het type complicatie. De hervatting van seksuele activiteit is onaanvaardbaar totdat de arts het officieel heeft goedgekeurd. Van hem moet men uitzoeken of het mogelijk is om terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven en precies zo te leven als voorheen.

Feit: de prognose kan variëren, afhankelijk van het probleem. Meestal kan alles binnen drie weken worden opgelost. In bijzonder moeilijke situaties kan de duur van behandeling / onthouding tot zes maanden bedragen.

seksleven na verwijdering van de poliep

Vragen en antwoorden over: seksleven na verwijdering van de poliep

Populaire artikelen over het onderwerp: seksleven na verwijdering van de poliep

De identificatie, studie en tijdige behandeling van obligate precancereuze neoplasmata - adenomateuze poliepen van de dikke darm - zijn de belangrijkste en meest effectieve maatregelen om morbiditeit en mortaliteit door colorectale kanker te verminderen.

Baarmoederbloeding is potentieel gevaarlijk voor de gezondheid van een vrouw. Ze leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede, welzijn, uiterlijk, lijden aan stemming. Verlaagt de kwaliteit van leven aanzienlijk. Lees wanneer u onmiddellijk een gynaecoloog moet raadplegen voor bloeding

Leiomyoma is een hormoonafhankelijke goedaardige tumor van het myometrium, die zich ontwikkelt uit spier- en bindweefselelementen; de synoniemen: fibromyoma, fibroma, myofibroma, myoma.

Humaan papillomavirus-infectie is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door het humaan papillomavirus - HPV.

Cystic fibrosis (CF) is de meest voorkomende erfelijke ziekte met een autosomaal recessief type overerving, universele exocrinopathie. Het natuurlijke beloop van de ziekte is ernstig en in 80% van de gevallen eindigt het in de eerste levensjaren dodelijk.

Baarmoederleomyomie, ook wel fibromyoom, fibroom, myofibroom, myoom genoemd, is een hormoonafhankelijke goedaardige tumor van het myometrium, die zich ontwikkelt uit spier- en bindweefselelementen.

Tegenwoordig is 5% van de wereldbevolking vrouw van 50 jaar en ouder, en volgens voorspellingen van de WHO zal tegen 2015 46% van de op aarde levende vrouwen ouder zijn dan 45 jaar, dat wil zeggen in de pre- en postmenopauzale perioden. Sinds de gemiddelde duur.

Hormoontherapie is de afgelopen jaren steeds belangrijker geworden voor de gezondheid van een vrouw in verschillende leeftijdsperioden en in verschillende klinische situaties..

Aanbevelingen van artsen na hysteroscopie

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden voorgeschreven van 6 tot 12 dagen van de cyclus.

Waarom wordt hysteroscopie uitgevoerd?

Na algemene anesthesie (deze procedure kan ook worden uitgevoerd in een spreekkamer met lokale anesthesie, maar wordt meestal alleen beperkt door diagnose), wordt de hysteroscoop in de baarmoeder ingebracht met een zoutoplossing (NaCL) of een suikeroplossing (sorbitol) om de baarmoeder te strekken en een visualisatie van de baarmoederholte te verkrijgen.
Een lokaal anesthetisch blok van de baarmoederhals wordt vaak eerst uitgevoerd om lokale anesthesie te bieden. Na het voltooien van het onderzoek van de baarmoederholte via de hysteroscoop, kunt u verschillende hulpmiddelen gebruiken om baarmoederfibromen, zware menstruatiebloedingen (menstruatie) en poliepen te behandelen.

Een hysteroscopie kan worden uitgevoerd voor:

  • De oorzaak van ernstige aanvallen of abnormale bloedingen vinden. Een arts kan verwarmde instrumenten door een hysteroscoop duwen om het bloeden te stoppen..
  • Afwijkingen in de vorm of grootte van de baarmoeder vinden, uitzoeken of littekenweefsel in de baarmoederholte onvruchtbaarheid veroorzaakt.
  • Om de eileiders in de eileiders te zien. Als de leidingen verstopt zijn, kan de arts de leidingen openen met speciaal gereedschap dat in de hysteroscoop wordt gesleept.
  • Mogelijke oorzaken van terugkerende miskramen vinden. Er kunnen ook andere onderzoeken worden uitgevoerd..
  • Een abnormaal geplaatst spiraaltje (spiraaltje) vinden en verplaatsen.
  • Het vinden en verwijderen van kleine vleesbomen of poliepen.
  • Endometriumkankercontroles.
  • Probleemgebieden in het baarmoederslijmvlies (endometrium) verwijderen met verwarmde instrumenten.
  • Installatie van een spiraaltje in de opening van de eileiders als methode voor continue sterilisatie.

Samenvatting van twee technieken

Op basis van bovenstaande feiten kan worden geconcludeerd dat hysteroresectoscopie onmiskenbare voordelen heeft in vergelijking met curettage van de baarmoederholte.


Bovendien hebben deze voordelen zowel betrekking op de veiligheid en kwaliteit van de manipulatie zelf, als op de informatie-inhoud en effectiviteit van de resultaten van een histologisch onderzoek. Dit maakt het mogelijk om de juiste therapie voor te schrijven en de ontwikkeling van een kwaadaardig proces op de plaats van hyperplastische formaties van het vrouwelijke voortplantingsorgaan te voorkomen.

Hysteroscopie heeft natuurlijk zijn nadelen, maar het betreft niet de procedure zelf, maar de hardware die nodig is bij het uitvoeren van deze manipulatie. Een hysteroscopisch onderzoek heeft immers de hysteroscoop zelf nodig, die niet elke medische instelling kan betalen.

Deze manipulaties worden voornamelijk uitgevoerd in grote centra, maar ook in stedelijke of regionale medische instellingen.

De risico's van hysteroscopie

De hysteroscoop bestaat uit de dunste buis waarin de camera zit. Deze buis wordt gebruikt om chirurgische instrumenten veilig in de baarmoeder te plaatsen. Tijdens de procedure wordt een vergroot beeld rechtstreeks vanuit de baarmoeder naar de monitor gestuurd. Dit maakt de meest duidelijke en veilige diagnostische of chirurgische ingreep mogelijk..

De kenmerken van de postoperatieve periode en de risico's op complicaties zijn afhankelijk van welke procedure wordt uitgevoerd. Er zijn twee soorten procedures met een hysteroscoop:

  • diagnostische hysteroscopie van de baarmoeder.,
  • baarmoederchirurgie hysteroscopie.

Diagnostische hysteroscopie - onderzoek van de baarmoederholte, baarmoederhals en vaginale wanden. Deze procedure wordt poliklinisch uitgevoerd op de 6-10 dag van de menstruatiecyclus. De procedure vereist geen anesthesie, lokale anesthesie wordt meestal ook niet gebruikt. Diagnostische hysteroscopie duurt niet langer dan een half uur en vereist geen ziekenhuisopname.

  • onvruchtbaarheid, chronische miskraam;
  • vermoedelijke neoplasmata (cysten, vleesbomen, poliepen);
  • vermoedelijke obstructie van de eileiders;
  • afwijkingen van de baarmoeder;
  • pijnlijke en langdurige bloeding op de dagen van de menstruatie;
  • bloeding of doorbraakbloeding in het midden van de cyclus;
  • pijn in de onderbuik van onduidelijke aard;
  • cyclus mislukkingen;
  • spotten tijdens de postmenopauzale periode;
  • IVF-planning.

Diagnostische hysteroscopie is de meest informatieve methode voor het bestuderen van postoperatieve en postpartumcomplicaties.

Chirurgische hysteroscopie wordt uitgevoerd om pathologieën te corrigeren. Door de buis van de hysteroscoop steekt de chirurg het gereedschap in de baarmoederholte die nodig is om het neoplasma, de curettage van de baarmoederholte te verwijderen of materiaal voor histologisch onderzoek te nemen.

De operatie met een hysteroscoop wordt uitgevoerd op de gynaecologische afdeling van het ziekenhuis onder algemene (intraveneuze) anesthesie. De hele procedure duurt, afhankelijk van de complexiteit, 30 tot 60 minuten.

Na voltooiing, tijdens de postoperatieve periode, moet de patiënt van twee uur tot meerdere dagen in het ziekenhuis zijn om haar toestand te controleren.

Chirurgische hysteroscopie kan onmiddellijk na de diagnose worden uitgevoerd, in welk geval de patiënt in eerste instantie is voorbereid op een operatie.

  • verwijdering van poliepen, vleesbomen, verklevingen, cysten uit de baarmoederholte;
  • verwijdering van verklevingen van de baarmoederbuizen in het gebied van de hoeken van hun kruising met de baarmoeder;
  • verwijdering van het baarmoederseptum;
  • bevroren zwangerschap;
  • onvolledige miskraam;
  • endometriose;
  • de noodzaak van bemonstering voor histologie;
  • verwijdering van ingegroeide intra-uteriene apparaat.

De periode na diagnostische hysteroscopie van de baarmoeder, ondanks het feit dat de patiënt snel naar huis wordt vrijgelaten, wordt gekenmerkt door enig ongemak:

  • kleine spotting vaginale afscheiding, die onafhankelijk binnen één tot drie dagen overgaat;
  • pijn in de onderbuik, die doet denken aan menstruatiepijn (krampen) in de natuur.

Zowel pijn als afscheiding in de postoperatieve periode van hysteroscopie zouden niet veel ongemak moeten veroorzaken, de meeste patiënten kunnen de volgende dag een normale levensstijl leiden en aan het werk gaan.

Aanbevelingen van de arts na hysteroscopie voor diagnostische doeleinden.

  • Gebruik geen swabs tijdens bloeding na hysteroscopie. Dit kan het risico op ontstekingsprocessen vergroten. Vervang pakkingen regelmatig.
  • Douch de vaginale holte niet.
  • Onthoud je van geslachtsgemeenschap gedurende twee tot drie dagen na de procedure. En gebruik na de aangegeven periode binnen een maand barrièremethoden voor anticonceptie (condooms).
  • Alleen wassen met warm water en een speciale zeep voor intieme hygiëne.
  • Weiger een week het bad en de sauna te bezoeken.
  • Neem indien nodig pijnstillers die door uw arts zijn voorgeschreven..

Na de operatie onder algehele narcose blijft de vrouw minimaal twee uur in het ziekenhuis. Het verdere verblijf hangt af van de mate van chirurgische ingreep en wordt bepaald door de behandelende arts.

Meestal wordt de patiënt de volgende dag na de operatie ontslagen.

In de periode na de operatie kan worden waargenomen.

  • Vermoeidheid, malaise, zwakte, die overdag volledig verdwijnen.
  • Het is mogelijk om de lichaamstemperatuur te verhogen tot 37,5 graden, die 's ochtends zal stabiliseren.
  • Pijnlijke pijn of trekken in de onderbuik, die snel verdwijnt na het gebruik van pijnstillers.
  • Slick vaginale afscheiding vermengd met slijm en kleine bloedstolsels. Gaat geleidelijk over 2-4 dagen voorbij en hoeft niet meer dan drie pakkingen per dag te worden vervangen.

De afscheiding na het reinigen van de baarmoeder door middel van hysteroscopie op de eerste dag wordt gekenmerkt als "uitsmeren", en binnen drie tot zes dagen kan het geel of "rood zijn.

Artsen adviseren na de operatie:

  • seks voor een maand uitsluiten;
  • gebruik geen tampons en douchen gedurende dertig dagen;
  • neem geen bad, bezoek het zwembad, de sauna en het badhuis niet gedurende 2-3 weken;
  • fysieke activiteit uitsluiten;
  • was alleen met warm water met een pH-neutrale zeep voor intieme hygiëne.

Alle onaangename gewaarwordingen na een operatie in de baarmoeder gaan gemiddeld binnen 5-7 dagen voorbij. Andere symptomen: "doorbraakbloeding", afscheiding van pus uit de geslachtsorganen, hevige pijn en krampen die niet verdwijnen na inname van de medicijnen, een onverwachte stijging van de lichaamstemperatuur (na de eerste dag na de operatie en boven de 38 graden) kunnen postoperatieve complicaties aangeven.

Ga zo snel mogelijk naar een arts..

Systemische gezondheidsproblemen, vooral cardiopulmonale problemen, die kunnen verergeren door algehele anesthesie, kunnen een contra-indicatie zijn voor hysteroscopie. Anesthesieconsultatie wordt aanbevolen als er onduidelijkheid bestaat over de chirurgische toestand van vrouwen..

Vaak kan deze procedure worden uitgevoerd zonder algemene anesthesie, maar met regionale anesthesie (epidurale / spinale) of lokale anesthesie. De anesthesioloog helpt u bij het kiezen van de veiligste anesthesiemethode.

Veel gynaecologen zullen een hysteroscoop gebruiken om de binnenkant van de baarmoeder te onderzoeken en te zoeken naar intra-uteriene pathologie, zoals vleesbomen of poliepen, die abnormale of zware menstruatiebloedingen kunnen veroorzaken. Holtebeoordeling wordt ook uitgevoerd voor vrouwen die moeite hebben met zwangerschap..

Andere voorwaarden die geschikt zijn voor hysteroscopie zijn:

  • verwijdering van poliepen in het baarmoederslijmvlies of de baarmoederhals;
  • verwijdering van de vleesboom;
  • endometriale weefselbiopsie;
  • canulatie (opening) van de eileiders;
  • verwijdering van intra-uteriene verklevingen (littekens);
  • verwijdering van een verloren intra-uterien anticonceptiemiddel;
  • endometriale ablatie - vernietiging van het baarmoeder-endometrium, behandeling van onregelmatige of ernstige menstruatiebloedingen;
  • verwijdering van cervicale poliepen.

Hysteroscopie kan worden gebruikt voor:

  1. Onderzoek van symptomen of problemen - zoals zware menstruatie (menstruatie), abnormale vaginale bloeding, postmenopauzale bloeding, bekkenpijn, herhaalde miskramen of moeilijk zwanger worden.
  2. Diagnose van aandoeningen zoals vleesbomen en poliepen (niet-kankerachtige laesies in de baarmoeder).
  3. Curettage.
  4. Behandeling van aandoeningen en problemen, zoals verwijdering van vleesbomen, poliepen, verplaatste intra-uteriene apparaten (spiraaltjes) en intra-uteriene verklevingen (littekenweefsel, wat een gebrek aan menstruatie en verminderde vruchtbaarheid veroorzaakt).

Een procedure die dilatatie en curettage wordt genoemd, werd vaak gebruikt om de baarmoeder te onderzoeken en abnormale tumoren te verwijderen, maar momenteel is er hysteroscopie aan de gang..

Vóór de procedure moet u artsen informeren over alle medicijnen die de patiënt gebruikt. Sommige kunnen het risico op bloedingen vergroten of interageren met anesthesie..

Als de patiënt medicijnen gebruikt zoals Warfarine (Coumadin), Clopidogrel (Plavix) of Aspirine, moet u zeker met uw arts praten, aangezien de arts zeker zal adviseren of u moet stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen vóór de procedure.

Mogelijk moet u een week of langer vóór de procedure stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen. Vóór de procedure kunt u opties voor anesthesie bespreken, inclusief risico's, voordelen en alternatieven voor elk.

Op de dag van de procedure:

  1. 8 uur voor de ingreep mag je niet eten en drinken, als je medicijnen moet drinken mag dit alleen met een klein slokje water.
  2. Voordat u hysteroscopie ondergaat, moet u 's ochtends een bad of douche nemen.
  3. Gebruik geen lotions, parfums, deodorants.
  4. Noodzaak om alle sieraden, piercings en contactlenzen te verwijderen.
  5. Ten minste een uur voor de procedure wordt aanbevolen om te voorkomen dat de blaas wordt geleegd.

Vóór hysteroscopie moet u de volgende tests ondergaan:

  • UAC;
  • coagulogram;
  • OAM
  • analyse van hiv en seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • bloedgroep en Rh-factor;
  • uitstrijkje op de microflora van de vagina;
  • fluorografie;
  • ECG.

Hysteroscopie wordt meestal uitgevoerd in poliklinische of dagziekenhuizen. Dit betekent dat de patiënt niet een nacht in het ziekenhuis hoeft te blijven. Hysteroscopie op een geplande manier wordt uitgevoerd op de 7e-9e dag van de cyclus en menstruatiebloeding (maandelijks) is een relatieve contra-indicatie voor de procedure

Het is mogelijk niet nodig om voor de procedure een verdovingsmiddel te gebruiken, hoewel lokale anesthesie soms wordt gebruikt (waarbij medicijnen worden gebruikt om de baarmoederhals te verdoven). Algemene anesthesie (anesthesie) kan worden gebruikt als de patiënt tijdens de procedure een hysteroscopie moet ondergaan voor behandeling.

Tijdens hysteroscopie:

  • de patiënt ligt op een stoel;
  • een instrument genaamd een spiegel kan in de vagina worden ingebracht om het open te houden (hetzelfde instrument dat wordt gebruikt voor cervicale screeningstests), hoewel dit niet altijd nodig is;
  • de hysteroscoop wordt in de baarmoeder geplaatst en de vloeistof wordt voorzichtig naar binnen gepompt, zodat de arts de binnenkant gemakkelijker kan zien;
  • de camera stuurt beelden naar de monitor zodat de arts afwijkingen kan detecteren en / of behandelen.

Hysteroscopie kan tot 30 minuten duren, hoewel het slechts 5-10 minuten kan duren, als dit alleen wordt gedaan om de aandoening te diagnosticeren of de symptomen te bestuderen.

Tijdens de procedure kunnen patiënten enig ongemak ervaren, vergelijkbaar met periodes van aanvallen wanneer het wordt uitgevoerd, maar dit mag niet pijnlijk zijn..

De meeste vrouwen voelen zich in staat om de volgende dag terug te keren naar hun normale bezigheden, hoewel sommige vrouwen dezelfde dag weer aan het werk gaan..

Hysteroscopie is meestal erg veilig, maar zoals bij elke procedure is er weinig risico op complicaties. Het risico is hoger bij vrouwen die tijdens hysteroscopie worden behandeld..

Hysteroscopie wordt alleen uitgevoerd als de voordelen opwegen tegen de risico's..

De baarmoeder kan ook worden onderzocht met:

  • bekken echografie - waarbij een kleine sonde in de vagina wordt ingebracht en geluidsgolven gebruikt om een ​​beeld in de baarmoeder te creëren;
  • endometriumbiopsie - wanneer een smalle buis door de baarmoederhals in de baarmoeder gaat, met een afzuiging die wordt gebruikt om een ​​stukje baarmoederweefsel te verwijderen.

Deze alternatieven kunnen samen met een hysteroscoop worden uitgevoerd, maar bieden niet zoveel informatie en kunnen niet worden gebruikt om problemen op dezelfde manier te behandelen als hysteroscopie..

Office hysteroscopie

Kantoorhysteroscopie is een van de opties voor hysteroscopie, het wordt uitgevoerd in het kantoor van de gynaecoloog, dit is waar de naam vandaan komt, verschilt van de klassieke omdat het voornamelijk een diagnostische procedure is en geen chirurgische ingreep.

Hysteroscopie vóór IVF

Vertel uw arts als:

  • Bent u zwanger of bent u mogelijk zwanger.
  • Elk medicijn innemen.
  • U bent allergisch voor medicijnen.
  • U heeft problemen gehad met bloedingen of bloedverdunners zoals aspirine of warfarine (coumadin).
  • U heeft de afgelopen 6 weken vaginale infecties, infecties van de baarmoederhals en bekkenorganen behandeld.
  • Je hebt hart- of longproblemen.

Het is het beste om een ​​hysteroscopie-operatie uit te voeren als de patiënt geen menstruatie heeft. Als er een kans is dat ze zwanger kan zijn, moet er vóór de eisprong een hysteroscopie worden uitgevoerd, zodat de arts zeker weet dat de patiënt niet zwanger is.

Patiënten mogen niet douchen, tampons of vaginale medicijnen gebruiken binnen 24 uur vóór hysteroscopie-operatie.

De patiënt kan een medicijn (kalmerend middel) krijgen zodat ze ontspant voordat het onderzoek kan plaatsvinden, algemene, regionale of lokale anesthesie kan worden gebruikt. De arts zal dit met de patiënt bespreken..

Als de patiënt een operatie onder algemene verdoving gaat ondergaan, mag u vóór de studie niet eten of drinken. Volg de instructies over wanneer u precies moet stoppen met eten en drinken, anders wordt de operatie geannuleerd. Als de arts zei dat u het geneesmiddel op de dag van de operatie moet innemen, moet u ze met een slok water innemen.

Het is noodzakelijk dat iemand de patiënt op de dag van de operatie mee naar huis neemt als ze een kalmerend middel krijgt.

De patiënt wordt gevraagd om vóór de operatie een toestemmingsformulier te ondertekenen. U moet met uw arts praten over de noodzaak van een operatie, de risico's, hoe deze zal worden uitgevoerd en wat het resultaat zal betekenen. Om het belang van deze test te begrijpen, vult u een medisch certificaat in de vorm van een test in.

Het ziekenhuis of het chirurgisch centrum kan de patiënt instructies sturen over de voorbereiding op de operatie, en een verpleegkundige kan voor de operatie bellen.

Hoe wordt de hysteroscopie uitgevoerd?

Een hysteroscopie-operatie wordt meestal uitgevoerd door een gynaecoloog in de operatiekamer van een ziekenhuis of chirurgisch centrum. De meeste vrouwen kunnen die dag naar huis. In sommige gevallen kan een hysteroscopie-operatie worden uitgevoerd bij de dokter..

De patiënt kan medicatie (anesthesie) krijgen om te helpen ontspannen, het gebied te verdoven of te sussen.

De patiënt moet haar kleren uittrekken en zich omkleden voor een operatie. U moet ook vóór het onderzoek de blaas legen. Ga daarna op uw rug op de onderzoekstafel liggen met uw benen omhoog, die worden ondersteund door de voetsteunen (klemmen).

De arts zal het apparaat met gladde, gebogen mesjes (spiegel) aan de vagina bevestigen. Rond de wanden van de vagina kan zich een spiegel ontvouwen, zodat de dokter kan zien wat er in de vagina en baarmoederhals zit. Je kunt foto's van het gynaecologisch onderzoek zien met een spiegel. De vagina wordt gewassen met een speciale zeep.

De hysteroscoop wordt bij de ingang van de vagina geplaatst en voorzichtig in de baarmoederhals gebracht. Gas of vloeistof wordt via een hysteroscoop in de baarmoeder geïnjecteerd om de arts te helpen het baarmoederslijmvlies duidelijk te zien. De arts zal via de hysteroscoop een vergroot beeld van het baarmoederslijmvlies onderzoeken. Hij kan ook de openingen van de eileiders zien. Tijdens de hysteroscopie-operatie kan een videoscherm worden gebruikt..

Als een biopsie of een andere procedure nodig is, trekt de arts kleine instrumenten door een hysteroscoop. Een hysteroscopie-operatie duurt ongeveer 30 minuten als er niets anders wordt gedaan.

Hoe de patiënt zich voelt tijdens de procedure

Als de patiënt sedatieve of lokale / regionale anesthesie heeft gekregen, kan ze krampen krijgen tijdens hysteroscopiechirurgie. Als de patiënt onder algemene anesthesie een hysteroscopie-operatie ondergaat, kan ze na de operatie krassen, droge keel, lichte heesheid, een lichte keelpijn voelen; deze symptomen kunnen enkele dagen aanhouden.

Zuigtabletten en warme spoelingen met zeezout kunnen keelpijn helpen verlichten..

Sommige vrouwen voelen zich duizelig en hebben pijn in hun buik. Dit wordt een vasovagale reactie genoemd. Dit gevoel zal binnen enkele minuten verdwijnen.

De patiënt moet mogelijk geslachtsgemeenschap, het gebruik van tampons of lichaamsbeweging gedurende enige tijd na de operatie van hysteroscopie vermijden. Praat met uw arts wanneer u normale activiteiten kunt hervatten..

De risico's van hysteroscopiechirurgie

Als tijdens de operatie vloeistof wordt gebruikt om de arts te helpen het slijmvlies van de baarmoeder duidelijk te zien, zal de patiënt een bepaalde hoeveelheid vloeistof moeten drinken en kan er een opgeblazen gevoel ontstaan. Vloeistof kan ook het natriumgehalte in het bloed veranderen. Als gas wordt gebruikt, is er een klein risico dat luchtbellen (luchtembolie) het bloedvat binnendringen, hoewel dit zeer zeldzaam is.

Hoe voor te bereiden?

Tijdens de chirurgische behandeling wordt het vrouwelijk lichaam onderhevig aan aanzienlijke stress, dus voordat ze de patiënt uitvoert, moet ze het volledige onderzoek ondergaan om alle mogelijke postoperatieve complicaties of contra-indicaties uit te sluiten.

In ieder geval moeten biologische materialen, zoals bloed, urine, ontlasting, worden doorstaan ​​voor standaardtests. De bloedgroep en Rh-factor worden bepaald, gevaarlijke via de hematogene route overgedragen infectieziekten worden uitgesloten. Deze omvatten hiv-infectie, virale hepatitis. Dankzij het gebruik van echografie en computertomografie kunnen specialisten de prevalentie en nauwkeurige lokalisatie van pathologie beoordelen.

Herstel na hysteroscopie

Na de interventie vindt ontslag uit het ziekenhuis meestal plaats op de dag dat de procedure wordt uitgevoerd of de volgende dag. Langdurig verblijf en observatie zijn meestal niet vereist..

De duur van de herstelperiode na hysteroscopie van de baarmoeder is van vijf dagen tot drie weken en hangt af van de hoeveelheid uitgevoerde interventie.

In de regel heeft diagnostische hysteroscopie geen invloed op de werkcapaciteit van patiënten en binnen een dag of twee kan een vrouw beginnen te werken. Na een hysteroscopiebehandeling kan de arbeidsongeschikte periode tot vijf dagen duren.

De postoperatieve periode wordt gekenmerkt door tekenen die worden veroorzaakt door de genezing van het baarmoederslijmvlies dat tijdens de manipulatie is beschadigd, herstel van het vorige volume van de baarmoeder na kunstmatige verhoging tijdens hysteroscopie. Het klinische beeld van de postoperatieve periode is te wijten aan de volgende symptomen:

  • Pijn.
  • Vaginale afscheiding.
  • Cyclus veranderen.
  • Stressfactor.

Pijn na hysteroscopie

De pijn is gelokaliseerd in het suprapubische gebied. In de regel wordt pijn licht uitgedrukt, trekkend, in intensiteit vergelijkbaar met pijn tijdens de menstruatie.

De eerste uren na de procedure kunnen krampen van aard zijn, wat te wijten is aan de samentrekking van de baarmoeder en het herstel van de vorige grootte. Vaker vereist pijn geen gebruik van pijnstillende medicijnen of kan het gemakkelijk worden verwijderd met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (paracetamol, Nimesil, Ketorol, ketorolac), krampstillers (No-shpa, papaverine).

Naar duur, matig of onbeduidend, kan pijn in de onderbuik worden uitgedrukt van enkele uren tot drie tot vier dagen.

Belangrijk: het is strikt gecontra-indiceerd voor pijnbestrijding om geneesmiddelen te gebruiken die acetylsalicylzuur bevatten vanwege het risico op bloeding!

Vaginale afscheiding

Sereuze hemorragische afscheiding uit de geslachtsorganen wordt veroorzaakt door schade aan het baarmoederslijmvlies tijdens hysteroscopie. In de eerste uren na de ingreep zijn ze mogelijk overvloediger en lijken ze dan op een normale menstruatie.

De eerste twee tot drie dagen isolatie kunnen kleine stolsels of stukjes weefsel bevatten. Ze gaan door na de diagnostische procedure tot 4-5 dagen en na therapeutische hysteroscopie (verwijdering van de formatie uit de baarmoederholte) kan het tot 10 dagen duren.

Menstruatiecyclus

Regelmatige periodes komen in de regel op tijd. De eerste dag van de cyclus moet worden geteld vanaf de operatiedatum. Soms kan het verwijderen van volumetrische formaties leiden tot een lichte verlenging van de duur van de cyclus.

De benoeming van antibacteriële geneesmiddelen in de postoperatieve periode

In de postoperatieve periode zijn antibiotica in de regel niet nodig. Als het pathologische proces echter tekenen van inflammatoire aard vertoonde (bij het verwijderen van een verlaten foetaal ei, een deel van de placenta), wordt antibiotische therapie voorgeschreven om postoperatieve endometritis te voorkomen.

De opnameduur is afhankelijk van de specifieke situatie, maar is gemiddeld van vijf tot zeven dagen.

Lichaamstemperatuur na hysteroscopie

In de postoperatieve periode is er meestal geen verhoging van de lichaamstemperatuur. Als er koude rillingen, koorts zijn, moet u onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen om de mogelijkheid uit te sluiten om een ​​postoperatief ontstekingsproces in de baarmoeder te ontwikkelen.

Herstel- en revalidatieperiode

De periode van volledig herstel na hysteroscopie is maximaal 3 weken. Een onmisbare voorwaarde voor deze periode is het voldoen aan eenvoudige maar noodzakelijke aanbevelingen..

Aanbevelingen aan patiënten na hysteroscopie van de baarmoeder in de postoperatieve periode:

  • Naleving van seksuele rust gedurende ten minste 3 weken, aangezien mechanisch letsel aan de baarmoeder tijdens geslachtsgemeenschap bloedingen kan veroorzaken.
  • Meting van lichaamstemperatuur gedurende de eerste 5-7 dagen na de interventie. Dit maakt een tijdige identificatie en het nemen van de nodige maatregelen mogelijk voor de behandeling van postoperatieve baarmoederontsteking..
  • Naleving van hygiënemaatregelen: neem tweemaal per dag een hygiënische douche, onthoud u van baden. Bezoeken aan baden, sauna's, thermische procedures zijn gecontra-indiceerd.
  • Naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts voor het nemen van antibiotica, geneesmiddelen die worden gebruikt voor pijnverlichting.
  • Naleving van de dagelijkse routine, voeding, beperking van fysieke activiteit.

Bij het verschijnen van overvloedige bloedige stolsels, bloeding uit de geslachtsorganen, een toename van pijn, koorts - moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Om de gevolgen van de procedure tot een minimum te beperken, worden aan patiënten een aantal preventieve maatregelen voorgeschreven.

Voor een vroeg herstel moet u zich na hysteroscopie gedurende twee maanden onthouden van seksuele intimiteit. Als histologie is uitgevoerd, wordt de onthoudingsperiode verkort tot twee weken.

Dergelijke voorzorgsmaatregelen zijn nodig om het risico op infectie door niet-genezen wonden te minimaliseren..

De eerste twee weken wordt het ten zeerste afgeraden om warme baden te nemen (ze moeten worden vervangen door een dagelijkse douche), een bezoek aan het zwembad en de baden. Het is ook een voorzorgsmaatregel tegen infectie van het lichaam na hysteroscopie of histologie..

Bijna alle problemen van de herstelperiode worden gemakkelijk en snel verholpen met tijdige medische hulp..

  • vaginale douches uitvoeren;
  • tampons gebruiken;
  • gebruik zaaddodende middelen, vaginale zetpillen en medicijnen;
  • om fysieke oefeningen te doen;
  • het recept van een arts negeren;
  • zelfmedicatie.

Snel herstel is mogelijk met volledige rust, een goede nachtrust en een goed samengesteld dieet verrijkt met vitamines en mineralen. De voorkeur verdient vooral vloeibaar voedsel om geen obstipatie te veroorzaken.

De eerste menstruatie na hysteroscopie met operatie kan na enkele weken plaatsvinden. Na histologie van de baarmoeder gaat de cyclus in de regel niet op een dwaalspoor en verlopen de periodes volgens het gebruikelijke schema. Tijdens de eerste menstruatie kunnen de kleur, overvloed en consistentie van de afscheiding enigszins veranderen..

Het optreden van hevige buikpijn, koorts, misselijkheid en duizeligheid tijdens de poliklinische herstelperiode zijn een teken van de ontwikkeling van pathologieën. Raadpleeg onmiddellijk een arts als deze symptomen optreden..

U mag aspirine niet als verdovingsmiddel gebruiken. Omdat dit medicijn een bloedverdunnende eigenschap heeft, die een provocateur van verhoogde bloedingen kan worden.

In de meeste gevallen zijn de resultaten na hysteroscopie en histologie van de baarmoeder positief en vindt revalidatie zonder problemen plaats. Het belangrijkste tijdens de periode van zowel stationaire als verdere restauratie van het huis is om alle aanbevelingen van een specialist op te volgen.

Heeft hysteroresectoscopie contra-indicaties?

Het lijkt misschien dat hysteroresectoscopie eenvoudig is. Niet elke vrouw kan het echter uitvoeren. Zo'n interventie is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • verergering van een chronische ziekte;
  • de aanwezigheid van ARVI of ARI bij de patiënt;
  • schending van het stollingsproces: in dit geval kan tijdens de operatie ernstige bloeding optreden;
  • er zijn infectieziekten van het urogenitale systeem, de patiënt is bijvoorbeeld besmet met chlamydia;
  • hysteroresectoscopie is gecontra-indiceerd in het geval van pathologische stenose van het cervicale kanaal, dat wil zeggen met vernauwing van het lumen.

Een absolute contra-indicatie voor chirurgie is zwangerschap. Voor vrouwen in positie wordt resectoscopie alleen aanbevolen als zwangerschap niet nodig is. Vóór de operatie moet de arts worden geïnformeerd over de aanwezigheid van chronische ziekten: veel ervan worden beschouwd als een contra-indicatie voor hysteroresectoscopie.

De belangrijkste complicaties en hun behandeling

De aanwezigheid van lichte trekpijnen in de onderbuik is een normale reactie van het lichaam op interventie. Als de pijn sterk genoeg is, aanhoudend en moeilijk te verwijderen is met pijnstillers, moet u een specialist raadplegen, omdat dit een indicatie kan zijn voor de aanwezigheid van ernstige complicaties als gevolg van de operatie.

Er zijn een aantal andere problemen na histologie van de baarmoeder en chirurgische procedures die de patiënt kan tegenkomen..

Chirurgische complicaties

Chirurgische gevolgen als gevolg van hysteroscopie worden voornamelijk opgemerkt na het verwijderen van poliepen, myomen en andere formaties in de baarmoederholte. Soortgelijke complicaties kunnen optreden bij letsel aan de baarmoederhals als gevolg van endometriale verzameling in de histologie..

Behandeling omvat in dit geval onderzoek met laparoscopie en mogelijk hechting van beschadigde weefsels. Als de schade klein is, wordt een antibioticakuur, ontstekingsremmende medicijnen en medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking is gericht op het verminderen van de baarmoeder.

In zeldzame gevallen leiden de resultaten van het uitvoeren van vloeibare hysteroscopie van de baarmoeder tot de ontwikkeling van luchtembolie. Dit is een vrij gevaarlijke complicatie die optreedt als er lucht in de bloedsomloop van de patiënt komt. Soms kan luchtembolie zelfs dodelijk zijn. Als deze ziekte wordt ontdekt, is onmiddellijke reanimatie vereist..

Bij poliklinisch herstel moet u dagelijks zelf de temperatuur meten. Het is haar toename die het eerste teken wordt van het begin van het ontstekingsproces.

Histologie

Een goedaardige tumor die uit het lichaam van een vrouw wordt geëxtraheerd, wordt vervolgens verzonden voor histologisch onderzoek. Specialisten bestuderen de aard van de weefsels waaruit de poliep bestaat. Dit maakt het mogelijk om de waarschijnlijke oorzaken van de ziekte, het risico op herhaling en maligniteit te suggereren. Het onderzoek kan indien nodig in noodgevallen worden uitgevoerd en duurt dan ongeveer een uur. Soms is er na een tijdje ook behoefte aan laboratoriumonderzoek. Om weefsels te sparen, worden ze in een reageerbuis met een speciale oplossing geplaatst.

Wat is het verschil?

Ondanks het feit dat beide methoden gericht zijn op het bereiken van hetzelfde resultaat in de vorm van het verwijderen van de poliep van de holte van het voortplantingsorgaan, zijn de verschillen in hun implementatie en gevolgen radicaal.

Om de verschillen in meer detail te begrijpen, is het op zijn minst een beetje licht waard over de techniek van het uitvoeren van de ene en de andere behandelmethode..

Fractionele diagnostische curettage van de baarmoederholte met polypectomie.

De omvang van het onderzoek in de preoperatieve periode verschilt op geen enkele manier voor de ene of de andere polieptherapie.

  • Een vrouw ligt op een gynaecologische stoel en de anesthesioloog geeft anesthesie. Gynaecoloog legt de nek in de spiegels bloot.
  • Het behandelt de nek driemaal met een antiseptische oplossing.
  • Vangt de lip van de baarmoederhals met een kogeltang.
  • Dan is er een geluid van de baarmoederholte.
  • De volgende stap is de uitbreiding van het cervicale kanaal met Geghar-dilatatoren om het cervicale kanaal uit te breiden en de arts de curette vrij in de baarmoederholte te laten gaan.
  • Na expansie worden een gynaecologische curette en “blind” geïntroduceerd, waarbij uitsluitend wordt gefocust op de sensaties van de hand, stapsgewijs curettage van de wanden van de baarmoeder wordt uitgevoerd.

algemene informatie

Hysteroscopie is diagnostisch - tijdens het onderzoek van de baarmoederholte heeft de arts de mogelijkheid om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische veranderingen te zien. Er is ook een chirurgische, waarbij een aantal operaties wordt uitgevoerd.

Vóór hysteroscopie is het noodzakelijk om een ​​algemeen klinisch onderzoek te ondergaan om tests voor HIV en hepatitis te doorstaan.

Tijdens hysteroscopie zit de patiënt op een gynaecologische stoel. Verplichte aanwezigheid van een anesthesist die voor voldoende anesthesie zorgt (meestal een intraveneuze anesthesie).

Door middel van een hysteroscoop kunt u produceren:

  • Polypectomie.
  • Myomectomie.
  • De vernietiging van synechiae en verklevingen.
  • Verwijdering van het intra-uteriene septum.
  • Verwijdering van ingegroeide spiraaltjes.
  • Endometriale cryodestructuur.
  • Tubal katheterisatie.
  • Hysteroscopische sterilisatie.
  • Medische abortus.

De tijd die nodig is voor diagnostische hysteroscopie is 3-5 minuten. Chirurgische hysteroscopie duurt ongeveer 30-40 minuten.

Zoals bij elke medische manipulatie, zijn er contra-indicaties voor deze methode. Dit zijn alle ontstekingsziekten, verergering van chronische processen, zwangerschap, ernstige bloedingen, technische onmogelijkheid van de procedure. Niet gedaan voor stenose of baarmoederhalskanker, hartfalen en ernstige leverziekte.

Voorzorgsmaatregelen voor curettage van de baarmoederholte

Om ongewenste gevolgen tijdens de operatie te voorkomen, moet in eerste instantie de patiënt worden onderzocht. Neem bloed voor coagulatie en voer de algemene analyse uit. Een uitstrijkje uit de vagina helpt bij het identificeren van infectieziekten van de geslachtsorganen van de patiënt. In de operatiekamer praat een anesthesioloog met een vrouw en identificeert mogelijke allergische reacties op pijnstillers. Als er tijdens het vooronderzoek geen contra-indicaties zijn gevonden voor de operatie, wordt de vrouw verdoofd en begint de chirurg met zijn werk. Het is erg belangrijk om tijdens het hele proces van de operatie steriele omstandigheden te observeren. Na een succesvolle curettage begint een revalidatieperiode. Gedurende deze periode moet de vrouw zelf zich zorgen maken over haar veiligheid. Na de operatie is het verboden wattenstaafjes en hygiënische chemie te gebruiken voor de geslachtsorganen. En een belangrijke voorzorgsmaatregel is seksuele relaties.

Aanbevelingen

Van groot belang voor een snel herstel van het lichaam is het naleven van aanbevelingen in de postoperatieve periode na hysteroscopie. De lijst met aanbevelingen bevat wat wel en niet kan worden gedaan na de procedure:

  • om infectie te voorkomen, moet men gedurende een maand afzien van seksuele activiteit;
  • u mag niet baden, volledig ondergedompeld in het bad, baden in het bad of de sauna, omdat oververhitting bloedingen of ontstekingen kan veroorzaken;
  • volg zorgvuldig de regels voor persoonlijke hygiëne, terwijl u wasmiddelen met een neutrale pH gebruikt;
  • sluit het gebruik uit van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden (aspirine, pijnstillers die aspirine bevatten);
  • na hysteroscopie kunt u niet sporten, inclusief intensieve krachtbelastingen, gewichtheffen. Aërobe training is toegestaan ​​na 2-3 weken na de operatie;
  • controleer zorgvuldig het werk van de darm en voorkom mogelijke obstipatie door het dieet te corrigeren, aangezien pogingen om te poepen het herstel van baarmoederschade kunnen verstoren;
  • het is noodzakelijk om zo vaak mogelijk te plassen (niet te verdragen), omdat een volle blaas voorkomt dat de baarmoederwand samentrekt en de bloedtoevoer belemmert;
  • Zwem niet in het zwembad, omdat er een risico op infectie bestaat;
  • zonnebaden moet worden gedaan door de tijd in de zon strikt te doseren om oververhitting te voorkomen.

Zwangerschapsplanning

Vrouwen zijn geïnteresseerd in: wanneer zwangerschap optreedt na een diagnostische procedure. Als een diagnostische hysteroscopie is uitgevoerd en de arts geen chirurgische ingreep heeft uitgevoerd, bijvoorbeeld het verwijderen van poliepen, kan de conceptie beginnen in de volgende cyclus. Sommige doktoren zijn er zeker van dat u zich niet in een zwangerschap moet haasten

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de eigenaardigheden van de menstruatiecyclus, evenals aan de frequentie en regelmaat. Andere gynaecologische aandoeningen moeten worden overwogen.

Voor een succesvolle zwangerschap moet je een gezonde levensstijl hebben.

Het wordt aanbevolen om gedurende drie maanden matig te sporten. Het is noodzakelijk om te worden onderzocht op de aanwezigheid van genitale infecties. Behandeling is verplicht voor de detectie van chlamydia, papillomovirus en andere onaangename infecties. Zwangerschap kan niet eerder dan 4 maanden na de medische procedure worden gepland. Als een vrouw IVF gaat doen, duurt het een lang en zeer moeilijk onderzoek

Het is belangrijk om te weten dat IVF na hysteroscopie slecht kan eindigen: een vrouw kan een miskraam krijgen

Tijdens laparoscopie worden minimale incisies gemaakt, waardoor kleine weefselschade optreedt en revalidatie meerdere keren wordt verminderd. De kans dat een vrouw zwanger kan worden na hysteroscopie en laparoscopie is ongeveer 70%.

Een optimaal geselecteerde methode voor de behandeling van baarmoederziekten elimineert de belangrijkste redenen waarom zwangerschap niet kan optreden. De menstruatie na hysteroscopie verbetert ook.

Artsen zijn van mening dat de mogelijkheid om zwanger te worden niet wordt beïnvloed door de hysteroscopieprocedure zelf, maar door de detectie van pathologieën tijdens deze diagnose. Het is het beste om een ​​zwangerschap te plannen na een volledig onderzoek en controle van de echografie.

Hoe lang na hysteroscopie kan ik een zwangerschap plannen? Als de procedure is uitgevoerd met het oog op diagnose, is het zeer waarschijnlijk dat u volgende maand zwanger kunt worden. Maar zelfs als er kleine chirurgische ingrepen zijn uitgevoerd, heeft het lichaam veel meer tijd nodig om te herstellen.

Houd bij het plannen van een zwangerschap rekening met de volgende feiten:

  • regelmaat van de menstruatiecyclus;
  • gebrek aan ontstekingsziekten;
  • gebrek aan terugkerende ontwikkeling van pathologische formaties die tijdens de operatie zijn verwijderd.

Operationele vorm van procedure

Als de procedure niet alleen voor puur diagnostische doeleinden is uitgevoerd, kan de arts beslissen over de uitvoering van een chirurgische ingreep. In dit geval neemt de belasting van het vrouwelijk lichaam toe, neemt het risico op negatieve gevolgen toe. Zelfs een lichte belasting kan tot ongewenste complicaties leiden. Daarom wordt in dit geval de periode van onthouding verlengd. De specifieke duur wordt bepaald door de behandelende arts op basis van de individuele indicaties van de patiënt en de kenmerken van de procedure.

De gemiddelde duur van onthouding na de operatie is van twee weken tot ongeveer een maand.