Verwijdering van de baarmoederpoliep door hysteroscopie. De postoperatieve periode, wat zijn de gevolgen?

Tampons

De hysteroscopie-methode zelf omvat het onderzoeken van het lichaam van de baarmoeder met behulp van een speciaal apparaat dat een hysteroscoop wordt genoemd. Voer, indien nodig, tijdens het onderzoek diagnostische procedures uit.

Wat is hysteroscopie?

Het onderzoek stelt u in staat om veel pathologieën die in de baarmoederholte aanwezig zijn te identificeren en ook onmiddellijk te elimineren. Dus bijvoorbeeld: een biopsie nemen, vreemde voorwerpen verwijderen, poliepen verwijderen.

Hysteroscopie heeft veel positieve aspecten, zoals:

  • onderzoek en behandeling tegelijkertijd (er worden geen incisies op het lichaam gemaakt);
  • alle interventies worden gestuurd door visie;
  • gemakkelijke draagbaarheid van de procedure;
  • vereist praktisch niet de aankomst van een vrouw in een ziekenhuis (in feite kan een arts een vrouw gedurende 1 dag onder controle houden in een ziekenhuis).

Contra-indicaties voor hysteroscopie

Contra-indicaties voor de procedure:

  • acute periode van het ontstekingsproces van de bekkenorganen;
  • infectieus proces van de bekkenorganen;
  • nieuw behandelde seksueel overdraagbare infectieziekten;
  • derde of vierde graad vaginaal uitstrijkje voor reinheid;
  • zwangerschap;
  • acute vorm van een infectieziekte (niet genitaal): tonsillitis, griep, bronchitis, enz.
  • ernstige somatische pathologie (geassocieerd met HVZ, nier, leverziekte).
  • baarmoederbloeding van een onbekende etiologie;
  • baarmoederhalskanker;
  • vernauwing van de baarmoederhals.

Indicaties voor hysteroscopie

Indicaties voor hysteroscopie van de poliep:

  • aanhoudende menstruele onregelmatigheden;
  • pathologische afscheiding met bijmenging van bloed of etter;
  • diagnose van onvruchtbaarheid;
  • verdenking van de vorming van een poliep in de baarmoederholte;
  • geen dracht.
Verwijdering van de baarmoederpoliep

Onderzoek vóór de procedure

Aanvankelijk onderzoekt de arts een vrouw op een gynaecologische stoel, en volgens de resultaten van het onderzoek schrijft de arts een onderzoekscursus voor, die kan bestaan ​​uit:

  • echografische diagnose van de bekkenorganen;
  • diagnostisch onderzoek van de vagina, baarmoederhals, vaginale machine met een speciaal apparaat - Colposcope;
  • algemene bloedtest, biochemische bloedtest;
  • fluorografie;
  • ECG;
  • bloedonderzoek voor infecties zoals: syfilis, RV, HIV, virale hepatitis B, C, HbcAg, a-HCV;
  • veeg uit de vagina voor reinheid;
  • uitstrijkje uit de baarmoederhals voor cytologie;
  • consultaties van medisch specialisten: therapeut, cardioloog.

Voorbereiding voor hysteroscopie om de poliep te verwijderen

Om de poliep uit de baarmoeder te verwijderen, is het noodzakelijk om de dagen van de menstruatiecyclus correct te berekenen. Om deze procedure uit te voeren, kiest u bij voorkeur de eerste fase van de menstruatiecyclus. Maar er zijn uitzonderingen. Een vrouw die bijvoorbeeld hormonale gecombineerde orale anticonceptiva gebruikt, kan op elke dag van de menstruatiecyclus manipulatie uitvoeren.

De belangrijkste aanbevelingen van de voorbereiding zijn:

  • niet douchen een dag voor de operatie;
  • gebruik geen vaginale zetpillen per dag;
  • verwijder bestaand haar in het intieme gebied;
  • 's nachts (zoals aanbevolen door een arts), een reinigend klysma;
  • 's morgens niet ontbijten, niet drinken, geen pillen slikken.

De operatie vindt plaats in het ziekenhuis. Daarom moet je de nodige dingen meenemen, zoals: een badjas, slippers, reserve slipjes, maandverband, een fles drinkwater.

Populaire artikels:

Hoe een poliep uit de baarmoederholte te verwijderen

Het verwijderen van poliepen van kleine en middelgrote omvang wordt als niet moeilijk beschouwd, manipulatie vindt plaats in een kleine operatiekamer. Grote vezelige poliepen worden al verwijderd in een grote operatiekamer. Breng deze manipulatie in verband met een complexe operatie.

Hoe het gaat:

  • De verpleegkundige begeleidt de patiënt voor hysteroscopie voor de operatiekamer.
  • Voordat de vrouw de operatiekamer binnengaat, geeft ze al haar bezittingen door aan de verpleegster en trekt ze speciale steriele kleding aan.
  • In de operatiekamer gaat de patiënt op een gynaecologische stoel liggen, waar steriele overschoenen worden aangetrokken..
  • Vervolgens beginnen ze de manipulatiezone (externe geslachtsorganen, binnenkant van de dijen) voor te bereiden met een speciale oplossing.
  • Vervolgens krijgt de vrouw een intraveneuze injectie, waarna ze wordt ondergedompeld in een korte anesthesie..
  • Over het algemeen duurt de operatie 15-25 minuten.
Verwijdering van de baarmoederpoliep door hysteroscopie

Diagnostische hysteroscopie

Een arts die een speciale gynaecologische spiegel gebruikt, opent de baarmoederhals en desinfectie wordt uitgevoerd. Met behulp van de Geghar-expander wordt het cervicale kanaal uitgerekt tot de vereiste grootte van de hysteroscoop en vervolgens wordt apparatuur in de baarmoederholte ingebracht. Inspectie van de baarmoeder wordt strikt met de klok mee uitgevoerd, waar het zorgvuldig wordt onderzocht:

  • de onderkant van de baarmoederholte;
  • pijp hoeken;
  • zijwanden van de baarmoeder;
  • landengte;
  • cervicaal kanaal.

Het wordt ook beoordeeld:

  • baarmoeder holte vorm;
  • toestand van de wanden van de baarmoederholte (reliëf);
  • endometrium;
  • beschikbaarheid eileider.

Soorten poliepen

Poliepen in de baarmoederholte kunnen zijn:

  • Vezelig - enkelvoudige vormen van poliepen van klein formaat tot 1,5 cm Ze zijn ovaal met een glad oppervlak en dichte structuur. Vezelige poliepen van grote afmetingen worden zelden gezien..
  • Glandulair - ze kunnen worden onderverdeeld in klier-cystic en glandular-fibreus. In principe zijn ze groot, onregelmatig van vorm, met een glad oppervlak (donkerpaarse vasculaire toppen zijn duidelijk uitgesproken op het oppervlak). Ze bereiken maten tot 6 cm.
  • Adenomateus - poliepen van kleine afmetingen, tot 1,5 cm Het zijn losse, regelmatige ballen. Ontmoet zowel één voor één als in groepen. Deze vorm van poliepen kan zich ontwikkelen tot kwaadaardige gezwellen..

Het verwijderen van kleine poliepen gebeurt met een elektrode. In dit geval wordt het been van de poliep weggesneden onder strikte visiecontrole. Het lichaam van de poliep wordt ingesneden en met een tang uit de baarmoeder verwijderd.

Als de poliep zich in de mond van de eileiders bevindt, worden dergelijke poliepen verwijderd met behulp van een resectoscooplus of kunnen ze hun toevlucht nemen tot een laservezel.

Grote poliepen worden verwijderd met een mechanische of elektrochirurgische methode..

Na verwijdering van de poliep wordt herhaalde hysteroscopie uitgevoerd, waar deze wordt geëvalueerd:

  • of de poliep volledig was uitgesneden;
  • bloeden kracht;
  • weefselschade.

Postoperatieve periode

Behandeling na hysteroscopie van de endometriale poliep. Na het einde van de procedure wordt de patiënt overgebracht van een stoel naar een brancard en 2-5 uur op een afdeling geplaatst, waar ze wordt geobserveerd door medische hulpverleners. De postoperatieve periode zelf is onderverdeeld in het volgende:

  • scheuring van de baarmoederholte;
  • baarmoeder bloeden;
  • schade aan de bekkenorganen;
  • allergische reactie;
  • gasembolie;
  • verergering van bestaande chronische ziekten van de bekkenorganen;
  • sterke pijn.

2 - een speciale modus is toegewezen:

  • het is niet toegestaan ​​bloedverdunners (aspirine) te gebruiken;
  • ontlading monitoring;
  • geen fysieke activiteit, het is verboden om aan fitness, sport te doen;
  • seks is verboden;
  • het gebruik van tampons is verboden;
  • Gebruik geen douchen.

Deze modus wordt gedurende 1 maand na de operatie voorgeschreven.

3 - hormonale correctie

Meestal schrijven artsen een kuur met hormonale geneesmiddelen voor voor een periode van 3 tot 6 maanden. Gebruik dergelijke medicijnen om het menstruatieproces te normaliseren. Vergeet niet dat alle cysten hormonale ziekten zijn.

4 - antibioticatherapie

Om de ontwikkeling van een infectie na een operatie te voorkomen, worden antibiotica en antimicrobiële middelen voorgeschreven.

5 - gezondheidsmonitoring, herstel.

De belangrijkste aspecten in de postoperatieve periode zijn:

  • Een vrouw moet constant een gynaecoloog bezoeken.
  • Zorg ervoor dat u elke 2 maanden een echografisch onderzoek van de bekkenorganen ondergaat.
  • Noodzaak om de resultaten van een histologieanalyse te kennen.
  • Let op persoonlijke hygiëne.
  • Het is verboden een organisme te onderkoelen.
  • Geen toegang tot het zwembad.

Welke gevolgen

Ontlading na hysteroscopie

Direct na deze manipulatie wordt altijd ontlading waargenomen en dit wordt als de norm beschouwd:

  • schaarse afscheiding met een bijmenging van bloed;
  • Duur niet meer dan 3-4 weken;
  • afscheidingen hebben kleine stukjes slijm (uitgesneden stukjes).

Als u merkt dat de ontlading onzuiverheden van pus heeft of bloedingen van overvloedige aard zijn begonnen, dan is dit een gelegenheid voor een spoedbezoek aan de arts.

Seksueel leven na hysteroscopie

Na de operatie moet seksuele activiteit volledig worden uitgesloten. Na 2 weken is er een afspraak met een arts gepland, waar de arts zal onderzoeken, de resultaten van de tests zal bekijken en in de toekomst u aanbevelingen zal geven over seksuele activiteit.

Zwangerschap na hysteroscopie van de endometriale poliep

Als zwangerschap niet is opgetreden als gevolg van een poliep in de baarmoederholte, treedt na excisie van de poliep het begin van de gewenste zwangerschap meestal zonder problemen op. Tegelijkertijd verloopt de zwangerschap zelf vrij rustig en zonder complicaties. Maar vergeet niet dat het na een dergelijke manipulatie als hysteroscopie noodzakelijk is om een ​​zwangerschap niet eerder dan 3 maanden na de operatie te plannen.

Als de gewenste zwangerschap niet optreedt, was de poliep niet de oorzaak van onvruchtbaarheid.

Verwijdering van de poliep in de baarmoeder

Leestijd: min.

Service naamPrijs
Eerste consult met een gynaecoloog2300 wrijven.
Echografie gynaecologische expert3080 wrijven.
Intra-uteriene anticonceptie4500 wrijven.
Hysteroscopie22 550 wrijven.
Herhaald overleg met de gynaecoloog1900 wrijven.
Een uitstrijkafdruk maken (schrapen) voor cytologisch onderzoek500 wrijven.
Laparoscopie (1 moeilijkheidsgraad)61000 wrijven.
Women's Health after 40 Program31770 wrijven.
Behandeling van de baarmoederhals (medicatie) voor 1 procedure800 wrijven.
Diagnostische curettage12.000 wrijven.

Methoden voor het verwijderen van endometriale poliepen

Moet ik de poliep in de baarmoeder verwijderen

De vraag of het nodig is om de poliep in de baarmoeder te verwijderen, is van belang voor alle schone seks die door deze diagnose wordt beïnvloed. Natuurlijk is het uiterst belangrijk om erachter te komen wat de aard van de poliep in de baarmoeder is om verdere behandeling uit te voeren.

De operatie om de poliep in de baarmoeder te verwijderen is mogelijk met de volgende methoden:

  • Curettage van de baarmoederholte met histologisch onderzoek.
    Curettage moet aan het begin van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd, anders kunnen fragmenten van de poliep worden verkregen, wat niet volledig vertrouwen geeft in het verwijderen van het hele neoplasma.
  • Hysteroscopie - verwijdering van de cervicale poliep.

Baarmoederhysteroscopie - operatie voor een poliep in de baarmoeder, verwijdering van de poliep met een speciaal hysteroscoopapparaat. Hysteroscopische verwijdering van de baarmoederpoliep is een veilige en progressieve manier om neoplasmata te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd onder visuele supervisie van een arts, dus er is een minimaal risico op complicaties. Tijdens de operatie brengt de specialist een videobewakingsapparaat en microtools in de baarmoeder. Tegelijkertijd ziet hij de volledige pathologische focus (of meerdere) en kan hij de benodigde hoeveelheid interventie correct inschatten. Alle manipulaties worden strikt uitgevoerd in overeenstemming met aseptisch en antiseptisch en hebben geen inflammatoire gevolgen..

Om er zeker van te zijn dat de patiënt niet zwanger is en om de tactiek van de interventie te bepalen, schrijft de arts een echografie met een vaginale sensor voor. Dit maakt het mogelijk om het aantal, de structuur en de locatie van neoplasmata in de baarmoederholte te bepalen.

Hysteroscopie - operatie voor cervicale poliepen: voorbereiding

Een week voor hysteroscopie dient de patiënt zich zonder toestemming van de arts te onthouden van seksuele activiteit, het gebruik van vaginale anticonceptiva, douchen en het aanbrengen van zetpillen en tabletten. Meestal wordt hysteroscopie van de endometriale poliep in de baarmoeder uitgevoerd aan het begin van de menstruatiecyclus onder algemene of lokale anesthesie. Als er één formatie op een gemakkelijk toegankelijke plaats is, kan lokale anesthesie worden aanbevolen, terwijl de operatie om meerdere poliepen te verwijderen diepe anesthesie vereist.

Meestal zijn er na uitsnijding van de poliep weinig of matige vaginale bloedingen. Er kunnen ook lichte trekpijnen worden opgemerkt. Deze symptomen zijn meestal mild en verdwijnen na een paar weken zonder behandeling. In het geval van intensere pijn kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen, paracetamol) worden gebruikt. Als u hevige pijn of bloeding ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling.

Om complicaties te voorkomen, moet u zich houden aan postoperatieve beperkingen:

  • geslachtsgemeenschap vermijden;
  • neem geen bad (alleen douche);
  • niet douchen;
  • Bezoek het stoombad en de sauna niet;
  • gebruik geen vaginale tampons.

Jonge nullipara's zijn bang voor chirurgische verwijdering van poliepen, maar het is niet alleen veilig, maar het is de enige mogelijkheid in de toekomst om zwanger te worden en een baby te krijgen.

Voorbereiding voor hysteroscopie

De poliep komt voor als gevolg van verschillende veranderingen in het slijmvlies van het voortplantingsorgaan van een vrouw. Alle poliepachtige manifestaties zijn uitsluitend goedaardig van oorsprong. In het begin vertonen ze geen klinische manifestaties, maar beginnen ze de patiënt te storen. Als er lange tijd geen maatregelen worden genomen, kan de tumor degenereren tot een kwaadaardige vorm.

De eenvoudigste en meest effectieve methode om deze pathologie te stoppen, is hysteroscopie van de baarmoeder. Deze methode kan niet alleen poliepen verwijderen, maar ook de patiënt onderzoeken. De baarmoeder is volledig bestudeerd, de interne holte en specifieke details van belang. Ook kan hysteroscopie de oorsprong van het weefsel onderzoeken, op de aanwezigheid of afwezigheid van kankercellen.

Er zijn twee soorten hysteroscopie:

Verwijdering van baarmoederpoliepen wanneer? Als hysteroscopie wordt uitgevoerd voor onderzoek, worden de baarmoederbuizen van de mond, baarmoederwand en baarmoederhals onderzocht. In duur duurt deze procedure niet meer dan 25 minuten, wat in principe niet lang is. Algemene anesthesie wordt niet gegeven, in zeldzame gevallen produceren ze lokale anesthesie. Als gevolg van hysteroscopie worden verschillende diagnoses gesteld of worden andere niet bevestigde ziekten weerlegd.

Maar als hysteroscopie wordt uitgevoerd om de poliep te verwijderen, moet algemene anesthesie worden uitgevoerd. Deze procedure maakt het mogelijk om pijnloos poliepen in de baarmoeder, het cervicale kanaal of andere lokalisatie pijnloos te verwijderen. De verwijderingsprocedure wordt alleen uitgevoerd als de poliep precies is geïnstalleerd, dat wil zeggen na een volledige diagnose.

Een typische manifestatie van een poliep en een indicatie voor hysteroscopie zijn afscheiding van een andere aard, pijn na geslachtsgemeenschap. Daarom is het noodzakelijk om op tijd artsen te raadplegen, om uw gezondheid niet te verslechteren.

Als hysteroscopie wordt uitgevoerd voor diagnose, wordt dit meestal gedaan met vermoedelijke submucosale vleesbomen, het ontstekingsproces van het baarmoederslijmvlies, evenals verschillende abnormale processen in het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het onvermogen om kinderen en miskramen te krijgen, is ook een indicatie van hysteroscopie..

Hysteroscopie voor chirurgische behandeling wordt voorgeschreven voor deze pathologische processen:

  • Myoma van submucosaal karakter of submukeuze oorsprong.
  • Kleefproces van de baarmoeder of fusie van de holte (synechia).
  • Een toename van de breedte van de wanden van het baarmoeder-endometrium (hyperplasie).
  • Idiopathische baarmoederbloeding (metrorragie).
  • Poliepen van verschillende maten en hoeveelheden.

In sommige gevallen wordt hysteroscopie uitgevoerd om de spiraal uit de baarmoeder te verwijderen.

Voorbereiden om de baarmoederpoliep te verwijderen

Op welke dag van de cyclus wordt de poliep in de baarmoeder verwijderd? Alle artsen bevelen deze procedure drie dagen na het einde van de menstruatiecyclus aan. Op welke dag wordt de poliep in de baarmoeder verwijderd? Verwijdering van de baarmoederpoliep op de dag van de cyclus wordt uitgevoerd na de voorbereiding van de patiënt. Ook is het binnen een paar dagen noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken en een routineonderzoek uit te voeren van de externe en interne afdelingen van het voortplantingssysteem met behulp van gynaecologische spiegels. Daarnaast kunt u een tweemaandelijkse inspectie uitvoeren. Vóór hysteroscopie is het noodzakelijk om een ​​uitstrijkje uit de vagina te laten passeren om pathologieën van een infectieus geslacht uit te sluiten. Als een infectie wordt gedetecteerd, is de procedure verboden.

Tests voordat de baarmoederpoliep wordt verwijderd? Er zijn ook andere onderzoeken die nodig zijn vóór hysteroscopie:

  • Klinische analyse van urine en bloed.
  • Overleg met anesthesiologen.
  • Röntgenfoto van de borst en elektrocardiogram.
  • Enkele indicatoren van bloedstollingssnelheid.
  • Cytologisch onderzoek van een uitstrijkje uit de baarmoeder.
  • Ondersteunende tests voor hepatitis, syfilis en HIV.
  • Monsters voor levertraaminaminasen, glucose en bilirubine (direct en indirect).

Analyse van baarmoederpoliepen moet zonder meer worden doorstaan.

Er zijn ook belangrijke regels die vóór hysteroscopie moeten worden nageleefd. Deze regels zijn:

  • Sluit het gebruik van hormoonpillen een week voor de procedure uit.
  • Gooi een paar dagen douche en vaginale zetpil weg.
  • Annuleer gedurende 6 dagen seks met een seksuele partner.
  • Voer de dag voor de procedure een klysma van reinigende aard uit.
  • Annuleer de maaltijd op de ochtend van de dag van de hysteroscopie.
  • 'S Avonds kunt u aan de vooravond vloeistof drinken, geen dicht voedsel.

Verwijdering van de baarmoederpoliep, op welke dag van de cyclus? Na een volledige diagnose is deze procedure toegestaan.

Nadat hij met hysteroscopie is begonnen, begint de specialist in kleine details aan te geven:

  • Algemene toestand van het hoofdorgaan - de baarmoeder.
  • Wanddikte en mucosale consistentie.
  • Elasticiteit, veerkracht en brosheid van de wanden van de baarmoeder.
  • Geïdentificeerde neoplasmata en andere bevindingen (synechia, poliep, myoma).
  • De toestand van de eileiders en hun doorgankelijkheid.
  • Algemene toestand van het cervicale kanaal - cervicaal kanaal.
  • De toestand van bloedvaten in het voortplantingssysteem van vrouwen.

Het verwijderen van de poliep in de baarmoeder op de dag van de menstruatiecyclus is ten strengste verboden. Anders kan er bloeding optreden..

Methoden voor het verwijderen van de poliep in de baarmoeder: laser verwijderen van de poliep in de baarmoeder

Laser verwijderen van poliepen in de baarmoeder is de meest zachte en effectieve methode om poliepen te behandelen. Dit type behandeling is vereist als conservatieve behandeling niet helpt en de poliep in omvang toeneemt. Laserverwijdering van endometriale poliepen wordt voorgeschreven na een reeks diagnostische procedures. Zorg ervoor dat u bepaalt of de tumor kwaadaardig is..

De operatie om de endometriale poliep in de baarmoeder met een laser te verwijderen is niet ingewikkeld, dus de voorbereiding ervoor begint 5-6 dagen voor de operatie. Een vrouw moet stoppen met het gebruik van hormonale medicijnen en 2 dagen voor de operatie is seksuele intimiteit ongewenst. 5 dagen voor de procedure worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.

Laserverwijdering van de endometriale poliep in de baarmoeder: de voordelen van de methode

Laser verwijderen van de poliep in de baarmoeder heeft verschillende voordelen (recensies zijn te lezen op de forums):

  • de vorige gebeurtenis was de introductie in de baarmoederholte van een speciale microcamera, waarmee de arts de toestand van de baarmoeder bekijkt. Hierdoor kan de arts de richting van de laser correct bepalen;
  • de concentratie van laserblootstelling wordt bepaald op basis van de individuele indicatoren van de patiënt;
  • verlichting van beschadigd endometrium vindt plaats in lagen. De voordelen van verwijdering kunnen het aantal recidieven van de pathologie aanzienlijk verminderen;
  • de weefsels rond het neoplasma worden niet beschadigd, wat het herstelproces vereenvoudigt;
  • minimale bloeding door cauterisatie van de aangetaste bloedvaten met een laser.

Indicaties voor een operatie om de poliep in de baarmoeder te verwijderen

Poliepen bij vrouwen worden vaak vrij stabiel gediagnosticeerd. Dit geldt voor absoluut alle leeftijden. Als er geen actie wordt ondernomen, kan alles veranderen in kanker of andere complicaties..

Als u op een bepaald moment een diagnose begint te stellen en de poliep op tijd in de baarmoeder stopt, kunt u het oncologische proces vermijden.

Moeten vrouwen poliepen in de baarmoeder verwijderen? Hoe vaak kunnen poliepen in de baarmoeder worden verwijderd? Veel artsen en specialisten op het gebied van gynaecologie zijn van mening dat poliepen snel moeten worden verwijderd. Elk neoplasma in de baarmoeder moet onmiddellijk worden gestopt. Het is in ieder geval aan de patiënt om te beslissen of de poliep wordt verwijderd of niet. Niemand heeft het recht haar te dwingen. Maar u moet in ieder geval waarschuwen voor verdere complicaties.

Is het nodig om de poliep in de baarmoeder te verwijderen? Om een ​​operatie uit te voeren, zijn er enkele indicaties. Dit zijn:

  • Baarmoeder poliepen maten voor chirurgie van meer dan 10 millimeter.
  • Leeftijdsgrens ouder dan 45 jaar.
  • Onvermogen om kinderen te krijgen (onvruchtbaarheid).
  • Het ontbreken van een positief effect van conservatieve behandeling.
  • Adenomateuze poliepen.

Verwijdert de baarmoederpoliep? Als een poliep meer dan 10 millimeter wordt gediagnosticeerd, moet deze onmiddellijk worden verwijderd. Meestal, als een poliep van 5-6-7 mm wordt gedetecteerd, kan deze conservatief worden gestopt. Als de grote poliep niet wordt verwijderd, kunnen er een aantal problemen ontstaan. Een vrouw met een grote poliep heeft mogelijk geen nakomelingen, er is hevig bloeden of maligniteit van de poliep - baarmoederkanker. Baarmoederpoliep moet worden verwijderd als deze groot is!

Moet de poliep in de baarmoeder worden verwijderd? Heel typisch is het feit dat poliepen na 42-44 jaar bij vrouwen verschijnen. De reden hiervoor zijn enkele veranderingen in de hormonale achtergrond. Dit proces leidt tot het verschijnen van poliepen, die in kwaadaardige gezwellen kunnen veranderen. Daarom moet u na deze leeftijd snel van deze tumoren afkomen. Menopauze baarmoederpoliepen zijn tegenwoordig typisch.

Er is een aandoening waarbij een vrouw geen baby kan baren. De reden hiervoor is soms de aanwezigheid van een poliep in het voortplantingsorgaan. Om een ​​vrouw de kans te geven zwanger te worden, moet de poliep operatief worden verwijderd. Vanwege de grote omvang van de poliep kan het sperma niet mechanisch de baarmoederholte binnendringen. Zelfs als een vrouw om verrassende redenen zwanger kon worden met de aanwezigheid van poliepen, kunnen ze in de toekomst de oorzaak zijn van haar onderbreking.

Als de patiënt op alle mogelijke manieren conservatief wordt behandeld en er is geen effect, dan moet u zijn toevlucht nemen tot de operationele methode. Opgemerkt moet worden dat een conservatief behandelingsschema in sommige gevallen helpt om de poliep kwijt te raken, en geen van de artsen geeft 100% garantie. Sommige hormonale medicijnen stoppen de groei, maar zelfs dit is niet genoeg, je moet het volledig stoppen. Meestal, wanneer er geen effect is, beginnen de symptomen (bloeding, pijn, afscheiding van een andere aard) in ieder geval te verergeren. Dit alles is onaanvaardbaar voor een vrouw die wordt behandeld, het is noodzakelijk om de baarmoederpoliep te verwijderen. Afmetingen voor gebruik in millimeters, ongeveer 10.

Als ze na de diagnose van een vrouw poliepen van adenomateuze oorsprong heeft, dan is dit een directe indicatie voor chirurgische verwijdering. Deze poliepen moeten dringend worden verwijderd, omdat ze snel in kankerachtige tumoren kunnen veranderen..

Helaas, om snelle en goede resultaten te bereiken, is het noodzakelijk om de poliep onmiddellijk en radicaal te verwijderen. Conservatieve behandeling kan de groei stoppen en, in zeldzame gevallen, stoppen.

Is het nodig om de poliep in de baarmoeder te verwijderen, en met welke methode?

Ook andere technieken kunnen de poliep verwijderen: curettage, diathermocoagulatie, conventionele polypectomie of cryodestructie. Maar hysteroscopie van poliepen in de baarmoeder, zoals de beoordelingen van artsen aantonen, is effectiever dan andere methoden. Maar elke arts kiest een methode op basis van verschillende leeftijd of klinische gegevens van de patiënt.

Ook dicteren klinische manifestaties verdere behandeling. Zodra de poliep is verwijderd, wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven. Dat wil zeggen dat bepaalde hormoonpreparaten een vrouw volledig kunnen herstellen. In sommige zeldzame gevallen moet je de hele baarmoeder verwijderen met de poliep. Dit wordt gedaan wanneer een vrouw risico loopt (poliepgroei, maligniteit, metastasen). Het is erg als een kwaadaardige poliep in de baarmoeder wordt gedetecteerd, het is beter om de baarmoeder te verwijderen dan om de poliep zelf te verwijderen, anders zijn de gevolgen negatief.

Revalidatie en postoperatieve periode

Na hysteroscopie van de baarmoederpoliep kunnen er enkele negatieve processen optreden. Het hangt niet af van de methode om de poliep van de baarmoeder te verwijderen, maar van het lichaam van de vrouw. Deze bijwerkingen zijn:

  • Onvruchtbaarheidsrisico.
  • Wat ongemak na intimiteit en omgang met een partner.
  • Bloederige afscheiding die alleen kan worden gestopt met medicatie.
  • De terugkeer van de poliep na een eerdere operatie.
  • Onvolledige verwijdering van de poliep, meestal een doktersfout. De resten van de poliep kunnen groeien en veranderen in een kankergezwel..
  • Perforatie in de baarmoederholte (zeer zeldzaam).
  • Zelfklevende ziekte, die meestal wordt gediagnosticeerd na curettage. Laserkleefsels kunt u het beste stoppen.
  • Vertraagde menstruatie, tot enkele maanden.
  • Er kan ook een temperatuurstijging zijn, pijn in andere delen van het perineum. Het optreden van een infectie in de urinewegen.

Hysteroscopie van de baarmoeder om de poliep te verwijderen: indicaties, voorbereiding, complicaties

Hysteroscopie van de baarmoeder om de poliep te verwijderen is een moderne minimaal invasieve onderzoeksmethode waarmee u een neoplasma kunt diagnosticeren en er vanaf kunt komen. Als gevolg van de manipulatie worden gezonde weefsels praktisch niet beschadigd, wat het risico op complicaties vermindert.

Poliepen zijn goedaardige gezwellen die op de binnenbekleding van de baarmoederholte of in het cervicale kanaal verschijnen. Qua uiterlijk lijken ze op een paddenstoel op het been. Vooral vaak worden ze na 40 jaar bij vrouwen gediagnosticeerd.

Voorbereiding voor hysteroscopie

Noodzakelijke onderzoeken

Voordat hysteroresectoscopie van poliepen wordt uitgevoerd, moet de patiënt de volgende tests ondergaan:

Eerder voert de arts een gynaecologisch onderzoek uit met een spiegel en, indien nodig, colposcopie. Meestal wordt ook een transvaginale echografie voorgeschreven..

Als het onderzoek van vaginale uitstrijkjes een III- of IV-zuiverheidsgraad aan het licht bracht, is hygiëne vereist vóór de manipulatie (behandeling met antiseptische middelen).

Het onderzoek wordt uitgevoerd om pathologieën op te sporen en uit te sluiten waarbij het verwijderen van poliepen door hysteroscopie gecontra-indiceerd is. Als infectieziekten in de acute fase worden ontdekt, moet de behandeling voorlopig worden beëindigd.

Algemene aanbevelingen

Poliepen worden gewoonlijk verwijderd tijdens de vroege folliculaire fase op de 3e - 7e dag na het einde van de menstruatie (6-11e dag van de cyclus). Gedurende deze periode is het baarmoederslijmvlies dun en kunt u zelfs de kleinste gezwellen zien. In de secretoire fase van de menstruatiecyclus wordt de procedure niet uitgevoerd, omdat het onderzoek minder informatief is en het risico op complicaties groter is.

De avond voor de operatie wordt een vrouw een licht diner aanbevolen. Op de dag van de procedure moet u voedsel weigeren en de vochtinname beperken. Twee dagen voor hysteroscopie moet een vrouw seksueel contact uitsluiten. Bij aanhoudende obstipatie moet u de avond voor de procedure de darmen schoonmaken.

De patiënt moet hygiëneprocedures uitvoeren (haar scheren in de liesstreek). Direct voor de manipulatie zou het de blaas moeten legen.

Methodologie

Wat is een hysteroscoop

De procedure wordt uitgevoerd met speciale apparatuur - een hysteroscoop.

Het is een optisch systeem dat uit de volgende onderdelen bestaat:

  • metalen hoes;
  • telescoop;
  • kranen voor het in- en uitstappen van vloeistof of gas;
  • kanaal voor tools;
  • videocamera;
  • instrumenten (sondes, pincetten, endoscopische katheters, scharen, elektrische en lasergeleiders).

Afhankelijk van het doel waarvoor het apparaat wordt gebruikt, zijn hysteroscopen actief of diagnostisch. Ze verschillen in grootte en uitrusting..

Hoe gaat het met het verwijderen van poliepen

Op basis van het verloop van de ziekte en de gezondheidstoestand van de patiënt kan de procedure worden uitgevoerd onder intraveneuze of maskeranesthesie. In sommige gevallen wordt intracervicale anesthesie gebruikt (het gebied rond de baarmoederhals wordt behandeld met anesthetica).

De patiënt wordt in een gynaecologische stoel geplaatst. De geslachtsdelen worden behandeld met een antiseptische oplossing. Met behulp van een uteruspincet met één tand wordt het onderste deel van de baarmoeder gefixeerd, trekt het aan zijn lichaam en lijnt het de positie van het cervicale kanaal uit.

Het cervicale kanaal wordt verwijd met een Geghar-dilatator. Een met een antisepticum behandelde hysteroscoop wordt in de baarmoederholte geïnjecteerd vergroot met een vloeistof of gas.

Polyp verwijderingsmethoden

Poliepen van de baarmoederhals, die worden gedetecteerd door hysteroscopie, worden onmiddellijk verwijderd met behulp van een laser of een mechanische of elektrochirurgische methode. Vóór de procedure onderzoekt de arts de wanden van het cervicale kanaal en bepaalt het type neoplasma, grootte en locatie.

Grote gezwellen met speciaal gereedschap worden losgeschroefd en verwijderd. In de volgende fase wordt het cervicale kanaal geschraapt en behandeld met antiseptica.

Om de endometriale poliep te verwijderen, wordt het been vastgezet, worden de gereedschappen naar de basis van de groei gebracht en afgesneden. Als het neoplasma een groot formaat bereikt, kan mechanische losmaking worden uitgevoerd. Bovendien wordt het been uitgesneden met een resectoscoop of een speciale schaar.

Als de groei is gelokaliseerd in het gebied van de mond van de eileiders of het pariëtale gebied, wordt deze verwijderd door elektrochirurgie. Na de procedure wordt het baarmoederslijmvlies dichtgeschroeid.

Hoe lang duurt de procedure

De duur van de procedure is afhankelijk van het aantal poliepen en hun lokalisatie en kan variëren van 15 minuten tot 1 uur. Om de effectiviteit van de behandeling te controleren, wordt na enige tijd een hysteroscopie herhaald..

Postoperatieve periode na hysteroscopie van de baarmoeder (verwijdering van poliepen)

De duur van de revalidatieperiode hangt af van de anesthesie en het volume van de chirurgische ingreep. Bij enkele kleine poliepen kan de patiënt direct na de operatie uit het ziekenhuis worden ontslagen.

Om de ontwikkeling van ontstekingen te voorkomen, kan de arts antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven in de vorm van tabletten, injecties of zetpillen. De veelvoud en gebruiksduur wordt individueel bepaald.

Binnen een paar weken na de manipulatie kan een vrouw afscheiding ervaren die lijkt op de menstruatie. Na verloop van tijd neemt hun aantal af en worden ze transparanter, wat een variant is van de norm en geen behandeling vereist. Bloed dat zich heeft opgehoopt in de baarmoederholte, kan eruit komen als donkere stolsels.

Ook kan er na hysteroscopie een kleine hoeveelheid rood bloed vrijkomen als gevolg van schade aan bloedvaten.

Gedurende deze periode moet een vrouw haar gezondheid zorgvuldig in de gaten houden, alle medische afspraken nakomen en zich gedurende de maand aan de volgende aanbevelingen houden:

  • houd u aan de regels voor persoonlijke hygiëne, was twee keer per dag, verwissel linnen en maandverband;
  • weigeren tampons te gebruiken;
  • geef intimiteit op met een partner;
  • niet douchen;
  • weigeren de baden, sauna's te bezoeken;
  • Zwem niet in open vijvers of zwembaden;
  • alleen wassen onder de douche, geen bad nemen;
  • observeer de dagelijkse routine.

Herhaald hysteroscopisch onderzoek wordt niet eerder dan twee weken na verwijdering van de poliep uitgevoerd. Tegen die tijd worden de resultaten van de biopsie bekend en kan de arts de situatie adequaat beoordelen..

Complicaties

U moet onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen als de volgende vaginale afscheiding na de operatie optreedt:

Een grote hoeveelheid rood bloed

Normaal gesproken kan rood bloed niet langer dan een paar dagen na de procedure in een klein volume worden afgegeven. In andere gevallen moet u een arts raadplegen om de ontwikkeling van bloedingen te voorkomen

Bruine strepen met zwarte aderen

Dit kan een teken zijn van een onjuist geselecteerde hormoontherapie.

Troebele gele afscheiding met een groenachtige tint en een onaangename geur

Toewijzingen kunnen wijzen op een ontstekingsproces veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken

Viskeuze slijmafscheiding met een doordringende onaangename geur

Ze verschijnen tijdens bacteriële infectie met clostridia (Clostridium)

Andere complicaties van de operatie zijn cervicale stenose, onvruchtbaarheid, het opnieuw verschijnen van poliepen of de ontwikkeling van maligne neoplasmata.

Indicaties voor hysteroscopie

Hysteroscopie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • identificatie en verwijdering van poliepen in de nek en baarmoederholte;
  • postmenopauzale bloeding;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • endometriose;
  • spontane abortus in de vroege stadia;
  • vermoedelijke aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de baarmoederholte;
  • vermoeden van perforatie van de wanden van de baarmoeder;
  • postpartum complicaties.

Contra-indicaties

Hysteroscopie wordt niet aanbevolen in de volgende gevallen:

  • infectieuze ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
  • verergering van chronische ontstekingsprocessen in het bekkengebied;
  • systemische ziekten in de acute fase;
  • kwaadaardige gezwellen in het cervicale gebied of in de baarmoederholte;
  • ernstige baarmoederbloeding;
  • menstruatie;
  • ziekten waarbij de bloedstolling verstoord is;
  • vernauwing van de baarmoederhals (stenose).

Volgens vrouwen is hysteroscopie een redelijk effectieve procedure, maar het kost veel. Afhankelijk van de kliniek kan de prijs aanzienlijk variëren.

Bij de diagnose en behandeling van poliepen neemt hysteroscopie een van de hoofdposities in, omdat u tijdens één procedure niet alleen een neoplasma kunt detecteren, maar ook kunt verwijderen.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Kenmerken van hysteroscopie van de baarmoeder

Soorten hysteroscopie van de baarmoeder

Hysteroscopie is een procedure waarmee u niet alleen de baarmoeder kunt onderzoeken, maar indien nodig ook een chirurgische ingreep kunt uitvoeren.

Ter voorbereiding op een operatie kan uw arts een aanvullend onderzoek laten uitvoeren.

  • Diagnostisch Ze wordt voorgeschreven om de baarmoeder te onderzoeken om de vermeende diagnose te bevestigen. Anesthesie is niet vereist, maar op verzoek van de patiënt kan de arts lokale anesthesie uitvoeren. De procedure duurt ongeveer 5-25 minuten en gaat niet gepaard met trauma aan de baarmoeder. Het hele verloop van de procedure wordt op video vastgelegd, zodat de arts in de toekomst het materiaal weer kan zien.
  • Chirurgisch In dit geval wordt een operatie uitgevoerd, wordt de weefselintegriteit geschonden. Het orgel is uitgerekt om de chirurg comfortabel te laten werken. Door de methode van uitzetting van de baarmoeder is de operatie verdeeld in gas en vloeistof. Deze procedure is buitengewoon pijnlijk en vereist daarom het gebruik van anesthesie.

Vóór de benoeming van hysteroscopie moet de arts de patiënt onderzoeken en haar klachten onderzoeken. En alleen bij bepaalde indicaties kan een procedure worden voorgeschreven.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Diagnostische hysteroscopie wordt voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende indicaties:

  • elke vorige zwangerschap eindigde in een miskraam en de oorzaken van een miskraam zijn onbekend;
  • aangeboren afwijkingen van de baarmoeder;
  • controle van de toestand van de baarmoeder na een complexe geboorte;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • verdenking van oncologie;
  • prospectieve IVF;
  • verdenking van verklevingen in de eileiders.

De procedure heeft een aantal contra-indicaties: baarmoederbloeding, infectieuze en inflammatoire aandoeningen van het voortplantingssysteem, cervicale stenose en enkele andere.

Indicaties voor chirurgische hysteroscopie:

  • een of meer endometriale poliepen;
  • endometriale hyperplasie;
  • conditie na een miskraam om de overblijfselen van de eicel te verwijderen;
  • de noodzaak van behandeling van baarmoederfibromen;
  • verwijdering van intra-uteriene anticonceptiva.

Chirurgische hysteroscopie heeft meer contra-indicaties. Het is verboden voor genitale infecties en ontstekingen, voor oncologische processen in de baarmoeder, voor hart- en leveraandoeningen, tijdens de zwangerschap.

Op welke dag van de cyclus is de procedure toegewezen?

De behandelende arts bepaalt op welke dag van de menstruatiecyclus hysteroscopie moet worden voorgeschreven. Meestal wordt de interventie uitgevoerd tijdens de vroege folliculaire fase. Maar tegen de tijd van de procedure zou de menstruatie van de vrouw volledig moeten eindigen.

Meestal wordt hysteroscopie uitgevoerd op de 6-11 dag en in sommige gevallen op de 5-13 dag van de menstruatiecyclus. Het hangt af van de individuele kenmerken van het vrouwelijk lichaam..

Analyseert vóór chirurgische hysteroscopie

Voordat chirurgische hysteroscopie wordt uitgevoerd, kan de arts de volgende tests en instrumentele onderzoeken aan een vrouw voorschrijven:

  • Wasserman-reactie voor de diagnose van syfilis;
  • Algemene tests van urine en bloed - hiermee kunt u ontstekings- en infectieziekten in het lichaam detecteren;
  • bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje uit de vagina om genitale infecties op te sporen;
  • Bekken echografie.

Ook kunnen, naar goeddunken van de arts, ECG, fluorografie en andere diagnostische methoden worden voorgeschreven.

De resultaten van de bovenstaande onderzoeken zijn nodig om contra-indicaties op te sporen, een medicijn voor anesthesie te kiezen en verdere behandelingstactieken te bepalen.

Hysteroscopie wordt constant gecontroleerd in de video.

Voorbereiding op de procedure

Voordat een vrouw naar de kliniek gaat, moet ze douchen of in bad gaan. U moet schone sokken en een shirt meenemen, omdat de patiënt enige tijd in het ziekenhuis moet zijn onder toezicht van medisch personeel.

Een paar uur voor de operatie moet de vrouw een reinigend klysma ondergaan en vlak voor de procedure moet de patiënt plassen. Ook op de dag van de operatie mag je niet eten en mag alleen niet-koolzuurhoudend water drinken.

Hoe is de operatie

De procedure wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:

  • De externe schaamlippen en de binnenkant van de dijen worden behandeld met een antiseptische oplossing.
  • Er wordt een gynaecologische spiegel geïntroduceerd om de baarmoederhals bloot te leggen, deze wordt behandeld met een oplossing van alcohol.
  • Er wordt een sonde ingebracht waarmee de lengte van de baarmoeder wordt gemeten. Vervolgens worden Hegers dilatatoren ingebracht, die het cervicale kanaal geleidelijk uitbreiden. Hierdoor lekt tijdens de procedure alle vloeistof uit de baarmoeder.
  • Via het cervicale kanaal wordt ook een hysteroscoop met een verlichtingselement en een videocamera geïntroduceerd. Een meervoudig vergroot beeld wordt naar de monitor gestuurd, waardoor de arts een operatie kan uitvoeren - curettage, verwijdering van de poliep, enz..
  • Aan het einde van de procedure wordt de hysteroscoop uit de baarmoeder verwijderd, waarna de baarmoederhals spontaan sluit.

De operatie duurt maximaal 20 minuten, de duur is afhankelijk van een aantal factoren. Chirurgische verwijdering van poliepen op een dunne stengel kan bijvoorbeeld 5 minuten duren, op een brede basis - tot 10 minuten. En als er meerdere poliepen zijn, neemt de duur van de procedure toe.

Als er complicaties optreden na hysteroscopie van de baarmoeder, moet u naar een arts gaan

Postoperatieve periode

Afhankelijk van de complexiteit en omvang van de chirurgische ingreep ligt de patiënt enkele uren tot meerdere dagen in het ziekenhuis. In de postoperatieve periode moet een vrouw de volgende aanbevelingen naleven:

  • in de eerste paar dagen na de interventie is elke fysieke activiteit verboden en nog eens twee tot drie maanden is slechts matige lichaamsbeweging toegestaan;
  • het is verboden om seks te hebben totdat de wonden volledig zijn genezen;
  • Het wordt niet aanbevolen om voor het einde van de volgende menstruatie een bad te nemen, voor persoonlijke hygiëne is het beter om te douchen;
  • je kunt de vagina niet douchen, vooral niet met alkalische medicijnen - ze kunnen het tere slijmvlies beschadigen en het herstel van baarmoederweefsel vertragen;
  • Je kunt geen zwembaden, sauna's, openbare baden bezoeken - na de operatie neemt de lokale immuniteit af, waardoor de baarmoeder kwetsbaar wordt voor infectieziekten.

Na de operatie kunnen er gedurende 4-5 dagen abnormale spotting optreden. Als ze te talrijk zijn en langer worden waargenomen, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Mogelijke complicaties

Na een aantal dagen hysteroscopie kan een vrouw worden gestoord door een aantal onaangename symptomen:

  • Een opgeblazen gevoel, vooral als er gas werd gebruikt om de baarmoeder te strekken. Er is een vol gevoel in de buik, snijpijn, ongemak. In dit geval kan de uitstroom van gassen moeilijk zijn. Om de aandoening te verlichten, wordt aanbevolen om op uw buik te liggen en gedurende 15-20 minuten in deze positie te blijven.
  • Bloedige problemen. Hun aard hangt af van het doel van de hysteroscopie. Als een poliep bijvoorbeeld wordt verwijderd op een dunne stengel, zal de afscheiding onbeduidend zijn, op een breed been kan deze overvloediger zijn. Maar over het algemeen moet de aard van de lozing besmeurd zijn. Als er baarmoederbloeding is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Hij zal hemostatische medicijnen voorschrijven. Bloed-etterende afscheiding geeft het begin van ontsteking aan en kan het gevolg zijn van infectie tijdens de procedure. Deze aandoening vereist ook onmiddellijke behandeling..
  • Pijn tekenen. Normaal gesproken kunnen ze binnen 7-10 dagen na de interventie worden waargenomen. Onaangename gewaarwordingen zijn gelokaliseerd in de lumbosacrale regio of onderbuik, hebben een zwakke of matige intensiteit. Voor ernstige pijn moet u mogelijk pijnstillers of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken. Aanhoudende pijn kan duiden op een ontstekingsproces in de baarmoeder.

De belangrijkste complicatie van hysteroscopie is dus infectiebevestiging. Dit kan gebeuren als tijdens de interventie geen steriliteit werd waargenomen. Daarom hoeft u alleen contact op te nemen met klinieken met een goede reputatie en met artsen met uitgebreide ervaring.

Hysteroscopie is een informatieve methode voor de diagnose en behandeling van baarmoederziekten. Deze procedure vereist geen incisies, dus complicaties ontwikkelen zich zelden daarna. Maar voor haar afspraak moet passend bewijs zijn.

Verwijdering van de poliep in de baarmoeder - hysteroscopie en de gevolgen ervan

De groei van een poliep uit het epitheel in de baarmoederholte is een veel voorkomend verschijnsel bij vrouwen, ongeacht de leeftijd.

Meestal is het goedaardig van aard, maar met de groei en hyperplasie van het slijmvlies van de baarmoeder kan het goed kwaadaardig worden. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van oncologie, endometriumkanker of onvruchtbaarheid.

Hysteroscopie is een nieuwe, moderne procedure waarmee u de baarmoederholte volledig kunt scannen, poliepweefselsecties tijdig kunt detecteren, deze in de beginfase kunt verwijderen om de ontwikkeling van de tumor en volledig onaangename gevolgen tegen de achtergrond ervan in de toekomst te voorkomen.

Wat zijn poliepen in de baarmoeder?

Een poliep is een klein proces in de vorm van een wrat tot 3 cm lang. Onder invloed van een aantal provocerende factoren begint het te groeien vanuit het slijmvlies van het baarmoederslijmvlies in de baarmoederholte en heeft het aanvankelijk een goedaardig beloop. Geleidelijk aan voorkomt het ontstaan ​​van gunstige omstandigheden degeneratie tot kanker niet.

Polyplokalisatie is zowel binnen als op het oppervlak van de baarmoederhals mogelijk.

Het neoplasma wordt operatief verwijderd, hoewel het in de beginfase en volgens de getuigenis van de resultaten van de diagnose mogelijk is om de poliep uit te roeien met medicijnen en alternatieve methoden.

Oorzaken van poliepen

De volgende provocerende factoren kunnen een aanzet zijn voor de groei van een groei op het slijmvlies van het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder:

  • hormonale onbalans, wanneer de hoeveelheid oestrogeen de overhand krijgt op alle andere hormonen, waardoor de groei van pathologische cellen uit de epitheliale baarmoederlaag wordt gestimuleerd;
  • gynaecologische ziekten: hyperplasie, endometritis, adenomyose, mastopathie, polycysteus ovarium;
  • ziekten veroorzaakt door ontsteking: adnexitis, colpitis, vaginitis;
  • frequente abortussen;
  • installatie van een spiraaltje;
  • curettage tegen de achtergrond van overmatig mechanisch letsel aan het delicate endometriale slijmvlies.

Risicovolle vrouwen zijn met name:

  • suikerziekte;
  • hypertensie
  • Obesitas
  • schildklier problemen;
  • ziekten van het zenuwstelsel, het endocriene systeem.

De oorzaak van polyposis is misschien wel constante stress, honger, strakke diëten.

Soorten poliepen in de baarmoeder

Een poliep op de baarmoederhals verschijnt zowel in één exemplaar als in een kleine groep. Het heeft een poreuze structuur en lijkt op een donkerpaarse groei van cilindrische vorm.

Afhankelijk van de oorzaak en de aard van de groei worden drie soorten poliepen onderscheiden:

  • adenomateus als de gevaarlijkste groei met het vermogen om vooruit te gaan en te degenereren tot een kwaadaardige tumor;
  • klierachtig met groei van baarmoederijzerweefsel, vaker gedetecteerd bij jonge vrouwen (tot 25 jaar oud);
  • vezelig, met als oorzaak proliferatie of hyperplasie van het bindweefsel van de baarmoeder tegen de achtergrond van de lokalisatie van een ander type neoplasma.

Symptomen van poliepen

Met de komst van een kleine enkele poliep zijn de symptomen praktisch afwezig. Alleen een willekeurig gepland bezoek aan de gynaecoloog kan het probleem in een vroeg stadium identificeren..

Meestal gaan vrouwen naar artsen, het ontstekingsverloop in de baarmoederholte gaat te ver, wordt chronisch aanhoudend van aard en natuurlijk zijn alle tekenen van polyposis duidelijk:

  • pijn in de onderbuik trekken met intensivering vóór het begin van de menstruatie;
  • ongemak tijdens intimiteit;
  • de doorgang van witte stolsels, vlokken uit de vagina of bloed (bruine) afscheiding, niet gerelateerd aan menstruatie;
  • het optreden van schaarse menstruatie of lange periodes met periodiek optreden van baarmoederbloeding.

De symptomen zullen alleen maar verergeren bij zelfs licht contact of mechanische impact:

  • Het baarmoederslijmvlies wordt hyperemisch, geïrriteerd.
  • Geleidelijk begint de poliep te groeien en blokkeert de toegang tot het cervicale kanaal van de baarmoederholte. Vrouwen hebben een langdurige menstruatie.
  • Na verloop van tijd zal de degeneratie van de epitheliale laag in pathologisch weefsel beginnen. Als gevolg hiervan zal het proces kwaadaardig worden, de vorming van pathogene kankercellen Een dergelijke aandoening kan een miskraam veroorzaken bij vrouwen, als het je toch lukt om zwanger te worden. Of de zwangerschap zal plaatsvinden met complicaties, en als de poliep groeit, zal dit uiteindelijk leiden tot een verlaging van de placenta, insufficiëntie van de landengte en baarmoederhals.

De risicogroep omvat leeftijdsgebonden vrouwen tijdens de menopauze, wanneer er hevig bloedverlies of spotting optreedt. Dergelijke tekenen kunnen niet langer worden genegeerd en u moet naar een arts gaan

Is het nodig om poliepen in de baarmoeder te verwijderen?

Poliepen in de baarmoeder vormen een zeker gevaar voor de gezondheid van vrouwen, omdat de kans op het ontwikkelen van oncologie groot is, daarom moeten de gezwellen natuurlijk noodzakelijkerwijs en zo snel mogelijk worden verwijderd.

Bovendien leidt polyposis tot hevig bloeden van de baarmoeder, het onvermogen om zwanger te worden of complicaties tijdens de zwangerschap.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, betekent dit dat artsen poliepen onmiddellijk na hun detectie uitroeien, ongeacht het ontwikkelingsstadium.

De belangrijkste indicaties voor de operatie moeten worden overwogen:

  • bereiken van poliepen in maten groter dan 10 mm;
  • de leeftijdscategorie van vrouwen na 42 jaar, wanneer de hormonale achtergrond extreem onstabiel wordt.

Vooral gevaarlijk is de adenomateuze vorm van poliepen, die op elk moment vatbaar is voor maligniteit en degeneratie tot kwaadaardige kanker.

Behandelmethoden

De behandeling van poliepen in de baarmoeder is complex.

In de beginfase worden, om een ​​operatie te voorkomen, zoals een grove interventie, al medicijnen voorgeschreven in de gewonde baarmoederholte:

  • antispasmodica voor ernstige trekpijnen (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
  • lokale antiseptica voor douchen (Septoderm, kaliumpermanganaat) om de brandpunten van de ziekte te onderdrukken, uitloging van infectie.

Tot op heden zijn effectievere methoden voor het verwijderen van gezwellen in de baarmoederholte:

  • schrapen;
  • cryodestructuur;
  • lasercoagulatie;
  • polypectomie;
  • curettage als noodmaatregel in geval van overvloedige bloeding op de achtergrond van polyposis, waar artsen hun toevlucht toe nemen als het onmogelijk is om de groei op een andere manier te verwijderen.

Maar hormonale therapie is niet in staat om het neoplasma volledig te verlichten, maar het kan het poliepproces en de groei van het neoplasma in omvang stoppen..

Als het logisch is, worden hormonen door artsen voorgeschreven voor lange kuren indien nodig om een ​​stabiele remissie te bereiken.

Zelfs chirurgische methoden garanderen geen volledige verwijdering van het aangetaste focale weefsel.

Soms moeten artsen na de operatie chemicaliën voorschrijven aan vrouwen, d.w.z. aangeboden om chemo-radiotherapie te ondergaan.

Schrapen

Eerder werd door bijna elke vrouw curettage van de baarmoeder uitgevoerd om poliepen te verwijderen om de ontwikkeling van recidieven te voorkomen.

Maar vandaag is het een ineffectieve en traumatische methode. De procedure wordt blind uitgevoerd, wat betekent dat er geen garantie is voor verwijdering, volledige scheiding van het poliepbeen.

Er is een grote kans dat deeltjes van het aangetaste weefsel in de baarmoeder achterblijven, die vervolgens met hun wedergeboorte kunnen beginnen en tot terugval kunnen leiden..

Tegenwoordig wordt schrapen door veel artsen erkend als een absoluut nutteloze procedure, hoewel het vaak wordt uitgevoerd in combinatie met een nieuwere en effectievere techniek - hysteroscopie..

Hierdoor kunt u efficiënter manipuleren. Dankzij de geïntroduceerde hysteroscoop kan de arts de toestand van de holte volledig visueel inspecteren en evalueren. Vervolgens wordt de poliep met het been afgescheurd en dichtgeschroeid.

Of een curette wordt gebruikt als hulpmiddel om de baarmoederhals uit te zetten, vervolgens wordt een metalen lus gemaakt, de poliep wordt van de baarmoederwand gescheurd en naar buiten gebracht.

Monsters van het genomen weefsel werden voor verder onderzoek naar het laboratorium overgebracht..

Hysteroscopie

Hysteroscopie is een van de moderne methoden waarmee u de poliep volledig kunt verwijderen, waardoor mogelijke complicaties na een operatie worden voorkomen.

De essentie van de techniek bij het gebruik van een hysteroscoop is een dunne, flexibele buis met aan het einde een miniatuur videocamera.

Door de introductie in de baarmoederholte kunnen artsen de groei van alle kanten volledig visualiseren, om hun grootte, vorm, distributiegraad te beoordelen.

De duur van de procedure duurt niet meer dan 30 minuten..

Bovendien maakt het apparaat het mogelijk om onmiddellijk de procedure voor het verwijderen van de poliep uit te voeren, d.w.z. de benen losschroeven, alle manipulaties op de computermonitor visualiseren en vervolgens - het getroffen gebied neutraliseren, cauterisatie met antiseptica.

Voordelen van de procedure

Hysteroscopie heeft erkenning gekregen bij artsen en wordt in de praktijk vaak gebruikt om poliepen bij vrouwen te verwijderen.

Belangrijkste voordelen:

  • de mogelijkheid om zonder anesthesie uit te voeren;
  • lage verwondingen van de baarmoederhals en het cervicale kanaal;
  • grondige diagnose van de baarmoederholte;
  • identificatie van bijna elke gynaecologische pathologie, ongeacht de mate of het stadium van de laesie;
  • vroege eliminatie van endometriale hyperplasie, baarmoederparenchym;
  • het uitvoeren van de procedure in 30-40 minuten en patiënten hebben geen behandeling in de patiënt nodig;
  • snelle revalidatie na een operatie;
  • vermindering van de kans op complicaties, terugval na afloop.

Dit is een zachte en effectieve techniek waarmee u door de baarmoederholte kunt gaan, de procedure pijnloos kunt uitvoeren, mogelijke bloeding kunt minimaliseren en de herstelperiode kunt verkorten..

Het is een hysteroscoop door in de baarmoederholte te introduceren die het mogelijk maakt om zelfs de kleinste maten gezwellen te detecteren, wanneer de symptomen van vrouwen praktisch afwezig zijn.

Ook verminderen kliervezel-poliepen beladen met de ontwikkeling van kanker, waardoor de infectieuze laesie op tijd wordt onderdrukt door het poliepbeen voorzichtig met een speciale tang los te schroeven en naar buiten te leiden, waardoor het risico op het ontwikkelen van oncologie wordt verminderd.

Alle acties worden weerspiegeld op de monitor, zodat de manipulaties door de arts soepel en snel worden uitgevoerd, waardoor meer gelijkmatige wanden in de baarmoederholte achterblijven.

Verwijderingsmethode

De techniek wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen voorafgaande voorbereiding, het gebruik van andere therapeutische technieken.

De essentie van de procedure:

  • de patiënt zit op een gynaecologische stoel;
  • anesthesie wordt toegediend, die 1,5 uur duurt door de oplossing intraveneus toe te dienen;
  • het kanaal van de baarmoederhals breidt zich uit hulpmiddelen
  • een hysteroscoopbuis wordt ingebracht met een videocamera aan het uiteinde en een achtergrondverlichting om het cervicale kanaal en de buismonden te visualiseren, namelijk een kleine hoeveelheid gas om de holte volledig te openen en de wanden van het slijmvlies recht te maken;
  • er wordt een uitstrijkje genomen voor nader onderzoek, ook een aangetast stuk weefsel voor nader onderzoek;
  • er wordt een curettagewagen ingebracht, het poliepbeen wordt losgeschroefd; chirurgische schaar;
  • er wordt geschraapt;
  • pathologische vloeistof wordt uit de baarmoederholte gepompt.

Voorbereiding voor een operatie

Voordat hij zich voorbereidt op een hysteroscopie, zal de arts een diagnostisch gesprek met patiënten voeren.

Het is belangrijk om de aanwezigheid van contra-indicaties, bestaande symptomen en individuele intolerantie voor de geïntroduceerde honing te identificeren. drugs.

Het wordt met name toegewezen:

  • bloedtest voor syfilis, AIDS, Rh-factor;
  • een uitstrijkje nemen om infectie te detecteren of de mate van zuiverheid van de vagina bepalen en materiaal op antilichamen, hepatitis nemen met behulp van markers;
  • algemene analyse van bloed en urine om de ontwikkeling van het ontstekingsverloop te weerleggen of vast te leggen.

Bovendien moet een vrouw slagen:

  • fluorografie;
  • Echografie
  • overleg met een therapeut die een conclusie trekt over de noodzaak van hysteroscopie.

Vóór de operatie worden geen voorbereidende procedures uitgevoerd. Genoeg de dag ervoor:

  • Eet niet te veel;
  • beperk de inname van vloeistof en water om negatieve symptomen na anesthesie te voorkomen;
  • vermijd geslachtsgemeenschap gedurende 4-5 dagen;
  • gedurende 7 dagen niet douchen, geen vaginale zetpillen plaatsen en de dag ervoor pillen slikken.

Aanbevelingen na therapie

Curettage is een moeilijke procedure en gaat natuurlijk niet zonder een spoor over. De operatie is vergelijkbaar met een mini-abortus, wanneer nadat het mogelijk is pijn in de onderbuik mogelijk is, bloedafscheiding uit de vagina vertrekt.

Als aanbevelingen moeten vrouwen worden geïnformeerd als er onaangename symptomen optreden:

  • neem verdovende krampstillend (geen shpa);
  • gedurende 3-4 dagen douchen totdat de bloedstroom stopt en de baarmoederhals tot de normale toon leidt

Over het uitvoeren van hormoontherapie in het geval van een onevenwicht tussen artsen, is er een zeer gemengde mening. Het belangrijkste is om te begrijpen hoe effectief en passend hun toepassing is. Enerzijds moet het baarmoederslijmvlies natuurlijk worden hersteld.

Daarom wordt meestal hormoonbehandeling voorgeschreven in het geval van verwijdering van glandulaire adenomateuze polyposis of endometriale hyperplasie, d.w.z. in ernstige gevorderde gevallen.

Artsen adviseren sommige vrouwen om een ​​spiraaltje met Levonorgestrel te installeren, dat de endometriumfunctie kan herstellen, de hormonale niveaus kan verbeteren en zelfs kan bijdragen aan de bevruchting.

Laser poliep verwijderen

Laserverwijdering van polyposis is al lang erg populair..

Het is de laser als een zachte methode die niet leidt tot littekenweefsel en de reproductieve functies behoudt, wat belangrijk is voor vrouwen die een bevalling plannen.

De methode voorkomt terugvallen en zorgt ervoor dat vrouwen geen behandeling in een ziekenhuis ondergaan. De procedure duurt niet langer dan 3 uur.

Maar als resultaat - de snelle eliminatie van poliepen, verzegelende vaten, de afwezigheid van littekens in de baarmoederholte, wat natuurlijk de kans op conceptie in de toekomst aanzienlijk vergroot.

De gevolgen van het verwijderen van poliepen

Speciale effecten na lasertherapie of hysteroscopie zijn niet geïdentificeerd. Maar het hangt allemaal af van de bekwame handen en manipulaties van de dokter tijdens operaties.

In sommige gevallen kan er sprake zijn van:

  • spotten vanuit de vagina;
  • pijn in de onderbuik;
  • een verandering in de menstruatiecyclus en de aard van de afscheiding;
  • een lichte temperatuurstijging bij infectie van het baarmoederslijmvlies;
  • het verschijnen van ongemak en pijn na seksueel contact;
  • lange afwezigheid van menstruatie tot 3-4 maanden;
  • het verschijnen van baarmoederperforatie op de achtergrond van blinde curettage of hysteroscopie;
  • ophoping van bloedstolsels in het baarmoederlichaam.

Zelden, maar bij onvolledige verwijdering van de groei is adenomateuze groei weer mogelijk, als een precancereus proces.

In feite, als de poliepachtige focus begon terug te keren, er complicaties en onaangename tekenen verschenen, was de kans op verspreiding van poliepen opnieuw.

Met de juiste techniek en een goed uitgevoerde operatie worden negatieve gevolgen geëlimineerd. Het proces van regeneratie van beschadigde cellen en weefsels zal snel verlopen..

Als er onaangename symptomen optreden, mag u niet negeren zoals:

  • afscheiding van sereuze, etterende afscheiding uit de baarmoeder met een onaangename geur;
  • een temperatuurstijging die niet verdwijnt gedurende 3 dagen;
  • het optreden van acute, brandende pijn in de onderbuik;
  • het optreden van hevig bloeden, wat kan duiden op een slechte kwaliteit door een arts.

In deze gevallen is het mogelijk om een ​​behandelingskuur voor te schrijven met antibiotica, antispasmodica, antiseptica, ontstekingsremmende medicijnen.

Postoperatieve periode

Een belangrijke rol wordt gegeven aan de naleving van medische aanbevelingen na een operatie.

Het is belangrijk om persoonlijke hygiëne in acht te nemen, de baarmoederholte schoon te houden en de eerste keer niet bloot te stellen aan verwondingen, mechanische belasting, wrijving.

Observatie

Gynaecoloogbezoeken na een operatie moeten regelmatig zijn.

Eerst 1 keer in 2 weken, daarna 1 keer in 3-4 maanden.

Mogelijk moet u de cursus voor herstelbehandeling aanpassen..

Het is nodig om medicijnen te drinken om de spieren te ontspannen of spasmen in de baarmoederhals te verlichten.

Volg indien nodig ook een ontstekingsremmende cursus.

Hormoonbehandeling

Hormoontherapie wordt voorgeschreven na verwijdering van de poliep van de klierachtige vezelvorm, ook om de hormonale achtergrond te corrigeren, die meestal niet goed werkt en verzwakt na chirurgische procedures.

Het is belangrijk om de hormonale status te herstellen, de menstruatiecyclus te normaliseren.

Geschikte gestagene, hormonale geneesmiddelen oraal:

Vrouwen na 35 jaar worden uitgenodigd om de Mirena-spiraal op 5 jaar te zetten, wat niet leidt tot bijwerkingen en als een volledig effectief hormonaal medicijn.

Interventie heeft geen invloed op de baarmoederholte, daarom is het belangrijk dat vrouwen alle aanbevelingen en instructies van de arts volgen.

Bij het uitvoeren van hormoontherapie tot 6 maanden is het belangrijk om het eindexamen af ​​te leggen en tests af te leggen.

Antibacteriële behandeling

Antibiotische behandeling wordt vaker uitgevoerd om te voorkomen, om mogelijke infectieuze complicaties te voorkomen na de operatie om poliepen te verwijderen.

Antibiotica worden voorgeschreven in kuren tot 10 dagen. Maar therapie wordt alleen uitgevoerd volgens de indicaties in een aantal klinische gevallen, wanneer de ontwikkeling van het ontstekingsproces, infectie van het urogenitale kanaal wordt waargenomen.

Het komt voor dat curettage en onbekwame manipulatie van een arts leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsfocus, wanneer u ontstekingen wilt verlichten, moet u medicijnen drinken om te voorkomen dat u in de toekomst terugvallen voorkomt.

Mogelijke complicaties na operatie

Complicaties komen vaker voor na curettage, d.w.z. blinde poliepverwijdering. Niet-verwijderde deeltjes van het aangetaste weefsel beginnen te herboren uit het epitheel van het baarmoederslijmvlies.

Bij vrouwen zijn er:

  • leucorrhoea;
  • pijn en zwaarte in de onderbuik;
  • hoge temperatuur.

Urogenitale kanaalinfectie kan leiden tot:

  • baarmoeder perforatie;
  • ophoping van bloedstolsels in het baarmoederlichaam;
  • littekenweefsel;
  • het verschijnen van verklevingen na curettage

De gevaarlijkste complicatie kan een terugkerend beloop van polyposis zijn, dat kan uitgroeien tot een kwaadaardige vorm en tot een kankerachtig proces..

Dit is natuurlijk zeldzaam in de medische praktijk en veel hangt af van de vrouwen zelf, naleving van alle aanbevelingen na de operatie.

Als er ernstige pijnen, krampen in het baarmoederhalskanaal van de baarmoeder zijn verschenen, moet u opnieuw naar een gynaecoloog gaan. Dit kan alleen zeggen dat het nodig is om herhaalde curettage uit te voeren, de baarmoederholte met een laser dicht te branden.

Kan ik zwanger worden na het verwijderen van de poliepen??

Het verslaan van het baarmoederslijmvlies verhindert natuurlijk de implantatie van het foetale ei. Maar artsen zeggen dat eierbemesting mogelijk is.

Echter, gedurende 0,6 maanden, terwijl de patiënt na de operatie zal worden behandeld om de poliepknoop te verwijderen, wordt aanbevolen om anticonceptieve barrièremedicijnen te gebruiken om de baarmoeder volledig te laten herstellen, om het reproductieve vermogen te herstellen.

Zwangerschap mag niet eerder dan binnen 3-4 maanden worden gepland en alleen na volledig herstel van de hormonale achtergrond, genezing van alle aangetaste brandpunten in de baarmoederholte en normalisatie van de dikte van het baarmoederslijmvlies.

Wat niet wordt aanbevolen na de operatie?

Het is belangrijk dat vrouwen in de postoperatieve periode hun gezondheid bewaken en de aanbevelingen van een arts niet negeren.

Om de herstelperiode snel en stil te laten verlopen, hebt u nodig:

  • weiger 3-4 dagen een warm bad, bad, sauna te bezoeken;
  • geen tampons douchen en toedienen;
  • elimineren voor een tijdje (tot 1 week) seksuele contacten en grove interventie in de baarmoeder;
  • neem geen medicijnen die het bloed kunnen verdunnen en leiden tot bloeding gedurende 1 week;
  • fysieke verbeterde training weigeren;
  • pas dieet en slaap aan.

Recensies

Beoordelingen van vrouwen na hysteroscopie:

speciale instructies

Hysteroscopie is een minimaal invasieve chirurgische techniek waarmee u endometriale hyperplasie zo snel mogelijk en zonder pijn kunt elimineren, aangetaste brandpunten kunt onderdrukken en poliepen volledig kunt verwijderen. Terugvallen bij vrouwen zijn uiterst zeldzaam..

Maar negeer de observaties na de operatie niet, weiger tijdige behandeling van andere ziekten in de baarmoederholte. De eerste menstruatie moet dichter bij 8 weken na verwijdering van de poliep worden verwacht.

Hoewel het de moeite waard is om te begrijpen dat chirurgische ingrepen op verschillende manieren het welzijn en de hormonale achtergrond van een vrouw kunnen beïnvloeden.

De eerste menstruatie kan beginnen met meer ongemak en pijn, gaat op een speciale manier en niet zoals gewoonlijk.

Het belangrijkste is om negatieve gevolgen te voorkomen. Als er onaangename symptomen optreden, moet u een arts raadplegen en overleggen wat u vervolgens moet doen.