Luteale fasedeficiëntie: diagnostische criteria en correctiemethoden

Harmonieën

De normale menstruatiecyclus bestaat uit twee fasen. De eerste, folliculair, duurt van de eerste dag van de menstruatie tot de eisprong. Op dit moment domineren oestrogenen. De tweede fase heet luteaal en duurt ongeveer 14 dagen nadat het ei in de eileider is gekomen. Direct daarna barst de follikel en vormt zich een geel lichaam, dat progesteron produceert. Het zorgt voor implantatie van een zygote en draagt ​​bij aan het normale verloop van de zwangerschap. Aandoeningen in het corpus luteum, die leiden tot onvoldoende productie van progesteron, worden luteale insufficiëntie genoemd.

Symptomen van een storing in de tweede fase

Deze pathologische aandoening manifesteert zich door de volgende symptomen:

  1. 1. Diverse aandoeningen in de menstruatiecyclus:
  • onregelmatigheid van de cyclus. Wordt het minder dan 21 dagen, dan treedt er vertraging op;
  • overvloedig spotten met stolsels tijdens de menstruatie;
  • spotten die minder dan 3 dagen duurt.
  1. 2. Spontane abortus, vooral in het eerste trimester.
  2. 3. Onvruchtbaarheid - de afwezigheid van conceptie tijdens het jaar van regelmatige (dwz 2-3 keer per week) seksuele activiteit.

Menorragie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling Oorzaken, diagnose en behandeling van voortijdig ovarieel uitputtingssyndroom De menstruatie duurde één dag: oorzaken en behandeling

Oorzaken van pathologie

Er zijn drie hoofdtypen redenen waarom schendingen plaatsvinden in de tweede fase van de cyclus. Deze zijn functioneel, organisch en iatrogeen:

  1. 1. Functioneel - geassocieerd met pathologieën in het werk van de reproductieve en andere organen die de cyclus beïnvloeden. Deze omvatten:
  • Savage-syndroom (resistent ovariumsyndroom) - een pathologie waarbij de eierstokken stoppen met het produceren van hormonen;
  • ovarieel hypertensiesyndroom - onderdrukking van de ovariële functie door het gebruik van geneesmiddelen die hun stimulatie beïnvloeden. Als gevolg hiervan is er geen menstruatie;
  • polycysteuze eierstokziekte - een ziekte waarbij de eierstokken een groot aantal follikels produceren;
  • ovariële uitputting - het stoppen van de menstruatie als gevolg van ovarieel falen voor 40 jaar;
  • schildklieraandoening - hypothyreoïdie (onvoldoende productie van hormonen) en hyperthyreoïdie (overmatige productie van hormonen);
  • hyperprolactinemie is een pathologie waarbij het niveau van prolactine verhoogd is;
  • hypofyse-hypogonadisme - verminderde productie van hormonen in de hypofyse, wat de werking van de geslachtsklieren beïnvloedt.
  1. 2. Organische oorzaken worden geassocieerd met verminderde werking van organen in combinatie met veranderingen in hun structuur. Dergelijke pathologieën dragen bij aan de ontwikkeling van stoornissen in het werk van de eierstokken en andere organen. Deze omvatten:
  • Asherman-syndroom - de vorming van synechia in de baarmoeder;
  • endometriose - de vorming van het baarmoederslijmvlies buiten zijn grenzen;
  • adenomyose - kieming van het baarmoederslijmvlies in de spierlaag;
  • myoma - een goedaardig neoplasma in spierweefsel;
  • proliferatie van het endometrium of endometriose;
  • poliepen - goedaardige tumoren in het baarmoederslijmvlies;
  • kwaadaardige tumoren van het baarmoederslijmvlies en de eierstokken;
  • ontsteking van de binnenste laag van de baarmoeder;
  • leververvetting (steatose) - vervanging van normale levercellen door vetweefsel;
  • levercirrose - vervanging van gezond weefsel door bindcellen, waardoor de structuur en functie van het orgaan verandert;
  • hepatitis - een virale leverziekte;
  • traumatisch hersenletsel.
  1. 3. Iatrogene oorzaken treden op na behandeling. Deze omvatten:
  • curettage van de baarmoeder voor diagnostische of therapeutische doeleinden;
  • abortus.

Er kunnen andere oorzaken zijn van luteaal falen:

  • gebrek aan lichaamsgewicht - een gebrek aan calorieën in voedsel;
  • scherp gewichtsverlies door voeding;
  • stress, depressie;
  • verandering van klimaat en tijdzone;
  • drug gebruik;
  • sterke fysieke activiteit.

Diagnose van de ziekte

Als symptomen van luteale fase-insufficiëntie (NLF) worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te bezoeken om de oorzaak van deze pathologie te achterhalen. Bij de afspraak zal de arts een algemeen en gynaecologisch onderzoek uitvoeren, informatie verzamelen voor de anamnese en leren welke medicijnen een vrouw neemt.

Om de lengte van de tweede fase te bepalen, zal de gynaecoloog elke ochtend adviseren om de basale temperatuur te meten - normaal gesproken verhoogt progesteron de temperatuur. In plaats van het te meten, kunt u de tests gebruiken voor het bepalen van de eisprong, die in de apotheek worden verkocht. De diagnose van insufficiëntie van de tweede fase wordt bevestigd als na deze methoden blijkt dat deze minder dan 12 dagen duurt.

De arts zal verschillende tests voorschrijven:

  • algemene en biochemische bloedanalyse;
  • bloed voor geslachtshormonen en schildklierhormonen;
  • coagulogram (stollingsanalyse).

Bij vermoeden van tumoren of ontsteking wordt de patiënt doorverwezen voor MRI, echografie en biopsie. Voor informatie over de toestand van het baarmoederslijmvlies wordt hysteroscopie gebruikt (een endoscopisch onderzoek van de baarmoederholte).

Fase 2-falenbehandeling

Behandeling van deze pathologie moet uitgebreid en alleen conservatief zijn. Gebruik hiervoor:

  1. 1. Allereerst behandelen ze de oorzaak van de pathologie. Als dit een ontstekingsproces is, wordt antibacteriële therapie gebruikt. Als de oorzaak van de insufficiëntie van de tweede fase stress of depressie is, worden kalmerende middelen voorgeschreven.
  2. 2. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de vervanging van progesteron. Voor dit doel worden preparaten voorgeschreven die dit hormoon bevatten - Utrozhestan of Duphaston. Naast deze medicijnen kunnen injecties of zetpillen met progesteron worden voorgeschreven. Als de onjuiste werking van het corpus luteum een ​​oorzaak is geworden van de hormoonproductie, wordt het probleem met behulp van progesteronbevattende geneesmiddelen opgelost.
  3. 3. Om een ​​teveel aan oestrogeen, dat een antagonist is, te elimineren, schrijft u anti-oestrogenen voor - Tamoxifen, Raloxifene.
  4. 4. Voor voldoende follikelontwikkeling wordt aanbevolen follitropines in te nemen. Dit zijn medicijnen die worden gebruikt om het ovulatieproces en de folliculaire rijping te verbeteren. Dergelijke fondsen zijn beschikbaar in de vorm van injecties, zetpillen en tabletten..
  5. 5. Fysiotherapeutische behandeling is ook effectief. Een van deze methoden is intravaginale fonoforese. Daarmee wordt het geneesmiddel via echografie in de diepe lagen gebracht.
  6. 6. Sommige artsen schrijven hCG-injecties voor om het corpus luteum te stimuleren en progesteron te verhogen. Injecties worden meestal na de conceptie gegeven om het corpus luteum te behouden..
  7. 7. Om de algemene toestand te verbeteren, wordt aanbevolen om spabehandeling, de inname van vitamines.

Volksrecepten bij de behandeling van de ziekte

In sommige gevallen, met toestemming van de behandelende gynaecoloog, kunt u recepten voor traditionele geneeskunde gebruiken:

  • Thee gemaakt van gedroogde frambozenblaadjes. Maal de droge bladeren fijn, neem 2 eetlepels en zet in 500 ml kokend water. Sta erop een half uur, zeef en drink de resulterende bouillon de hele dag in kleine slokjes.
  • Maal de zaden van weegbree, neem 1 theelepel. en 1 eetl. l gewone manchetten, zet een glas kokend water. Laat de bouillon afkoelen, zeef en neem 15 ml in de ochtend, middag en avond.
  • 1 eetl. l Campionkruiden in een glas kokend water. 2 uur inpakken, zeef. Drink 3 keer per dag in plaats van thee.
  • 3 el. l ramishii met eenzijdig giet een halve liter kokend water en laat de bouillon de hele nacht in een thermoskan. Het resulterende product moet driemaal daags 150 uur een uur na een maaltijd worden gedronken.

Er moet aan worden herinnerd dat folkremedies alleen als adjuvans worden gebruikt. In geen geval mag u de basisbehandeling met medicijnen weigeren.

Preventie van uitval van de tweede fase

Om problemen in de menstruatiecyclus tijdig op te merken, is het noodzakelijk:

  1. 1. Elke zes maanden om een ​​gynaecoloog te bezoeken. Het is ook de moeite waard om te doen als u onaangename symptomen opmerkt..
  2. 2. Zelfstandig een menstruatiekalender bijhouden en constant verschillende onregelmatigheden in de cyclus volgen.
  3. 3. Start de behandeling van opkomende gynaecologische, endocriene ziekten tijdig, controleer de toestand van de inwendige organen.
  4. 4. Train regelmatig.
  5. 5. Zorg ervoor dat de voeding in evenwicht is..
  6. 6. Probeer stress te vermijden..

Luteale fasedeficiëntie is een vrij ernstige ziekte. Zonder behandeling leidt het tot onvruchtbaarheid, menstruele onregelmatigheden, kanker van de voortplantingsorganen, enz. Daarom moet u voor afwijkingen in de gezondheid een arts raadplegen.

Delen op Facebook Delen op Facebook Delen op klasgenoten Videofoto's

Symptomen van een storing in de tweede fase

Deze pathologische aandoening manifesteert zich door de volgende symptomen:

  1. 1. Diverse aandoeningen in de menstruatiecyclus:
  • onregelmatigheid van de cyclus. Wordt het minder dan 21 dagen, dan treedt er vertraging op;
  • overvloedig spotten met stolsels tijdens de menstruatie;
  • spotten die minder dan 3 dagen duurt.
  1. 2. Spontane abortus, vooral in het eerste trimester.
  2. 3. Onvruchtbaarheid - de afwezigheid van conceptie tijdens het jaar van regelmatige (dwz 2-3 keer per week) seksuele activiteit.

Oorzaken van pathologie

Er zijn drie hoofdtypen redenen waarom schendingen plaatsvinden in de tweede fase van de cyclus. Deze zijn functioneel, organisch en iatrogeen:

  1. 1. Functioneel - geassocieerd met pathologieën in het werk van de reproductieve en andere organen die de cyclus beïnvloeden. Deze omvatten:
  • Savage-syndroom (resistent ovariumsyndroom) - een pathologie waarbij de eierstokken stoppen met het produceren van hormonen;
  • ovarieel hypertensiesyndroom - onderdrukking van de ovariële functie door het gebruik van geneesmiddelen die hun stimulatie beïnvloeden. Als gevolg hiervan is er geen menstruatie;
  • polycysteuze eierstokziekte - een ziekte waarbij de eierstokken een groot aantal follikels produceren;
  • ovariële uitputting - het stoppen van de menstruatie als gevolg van ovarieel falen voor 40 jaar;
  • schildklieraandoening - hypothyreoïdie (onvoldoende productie van hormonen) en hyperthyreoïdie (overmatige productie van hormonen);
  • hyperprolactinemie is een pathologie waarbij het niveau van prolactine verhoogd is;
  • hypofyse-hypogonadisme - verminderde productie van hormonen in de hypofyse, wat de werking van de geslachtsklieren beïnvloedt.
  1. 2. Organische oorzaken worden geassocieerd met verminderde werking van organen in combinatie met veranderingen in hun structuur. Dergelijke pathologieën dragen bij aan de ontwikkeling van stoornissen in het werk van de eierstokken en andere organen. Deze omvatten:
  • Asherman-syndroom - de vorming van synechia in de baarmoeder;
  • endometriose - de vorming van het baarmoederslijmvlies buiten zijn grenzen;
  • adenomyose - kieming van het baarmoederslijmvlies in de spierlaag;
  • myoma - een goedaardig neoplasma in spierweefsel;
  • proliferatie van het endometrium of endometriose;
  • poliepen - goedaardige tumoren in het baarmoederslijmvlies;
  • kwaadaardige tumoren van het baarmoederslijmvlies en de eierstokken;
  • ontsteking van de binnenste laag van de baarmoeder;
  • leververvetting (steatose) - vervanging van normale levercellen door vetweefsel;
  • levercirrose - vervanging van gezond weefsel door bindcellen, waardoor de structuur en functie van het orgaan verandert;
  • hepatitis - een virale leverziekte;
  • traumatisch hersenletsel.
  1. 3. Iatrogene oorzaken treden op na behandeling. Deze omvatten:
  • curettage van de baarmoeder voor diagnostische of therapeutische doeleinden;
  • abortus.

Er kunnen andere oorzaken zijn van luteaal falen:

  • gebrek aan lichaamsgewicht - een gebrek aan calorieën in voedsel;
  • scherp gewichtsverlies door voeding;
  • stress, depressie;
  • verandering van klimaat en tijdzone;
  • drug gebruik;
  • sterke fysieke activiteit.

Diagnose van de ziekte

Als symptomen van luteale fase-insufficiëntie (NLF) worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te bezoeken om de oorzaak van deze pathologie te achterhalen. Bij de afspraak zal de arts een algemeen en gynaecologisch onderzoek uitvoeren, informatie verzamelen voor de anamnese en leren welke medicijnen een vrouw neemt.

Om de lengte van de tweede fase te bepalen, zal de gynaecoloog elke ochtend adviseren om de basale temperatuur te meten - normaal gesproken verhoogt progesteron de temperatuur. In plaats van het te meten, kunt u de tests gebruiken voor het bepalen van de eisprong, die in de apotheek worden verkocht. De diagnose van insufficiëntie van de tweede fase wordt bevestigd als na deze methoden blijkt dat deze minder dan 12 dagen duurt.

De arts zal verschillende tests voorschrijven:

  • algemene en biochemische bloedanalyse;
  • bloed voor geslachtshormonen en schildklierhormonen;
  • coagulogram (stollingsanalyse).

Bij vermoeden van tumoren of ontsteking wordt de patiënt doorverwezen voor MRI, echografie en biopsie. Voor informatie over de toestand van het baarmoederslijmvlies wordt hysteroscopie gebruikt (een endoscopisch onderzoek van de baarmoederholte).

Fase 2-falenbehandeling

Behandeling van deze pathologie moet uitgebreid en alleen conservatief zijn. Gebruik hiervoor:

  1. 1. Allereerst behandelen ze de oorzaak van de pathologie. Als dit een ontstekingsproces is, wordt antibacteriële therapie gebruikt. Als de oorzaak van de insufficiëntie van de tweede fase stress of depressie is, worden kalmerende middelen voorgeschreven.
  2. 2. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de vervanging van progesteron. Voor dit doel worden preparaten voorgeschreven die dit hormoon bevatten - Utrozhestan of Duphaston. Naast deze medicijnen kunnen injecties of zetpillen met progesteron worden voorgeschreven. Als de onjuiste werking van het corpus luteum een ​​oorzaak is geworden van de hormoonproductie, wordt het probleem met behulp van progesteronbevattende geneesmiddelen opgelost.
  3. 3. Om een ​​teveel aan oestrogeen, dat een antagonist is, te elimineren, schrijft u anti-oestrogenen voor - Tamoxifen, Raloxifene.
  4. 4. Voor voldoende follikelontwikkeling wordt aanbevolen follitropines in te nemen. Dit zijn medicijnen die worden gebruikt om het ovulatieproces en de folliculaire rijping te verbeteren. Dergelijke fondsen zijn beschikbaar in de vorm van injecties, zetpillen en tabletten..
  5. 5. Fysiotherapeutische behandeling is ook effectief. Een van deze methoden is intravaginale fonoforese. Daarmee wordt het geneesmiddel via echografie in de diepe lagen gebracht.
  6. 6. Sommige artsen schrijven hCG-injecties voor om het corpus luteum te stimuleren en progesteron te verhogen. Injecties worden meestal na de conceptie gegeven om het corpus luteum te behouden..
  7. 7. Om de algemene toestand te verbeteren, wordt aanbevolen om spabehandeling, de inname van vitamines.

Volksrecepten bij de behandeling van de ziekte

In sommige gevallen, met toestemming van de behandelende gynaecoloog, kunt u recepten voor traditionele geneeskunde gebruiken:

  • Thee gemaakt van gedroogde frambozenblaadjes. Maal de droge bladeren fijn, neem 2 eetlepels en zet in 500 ml kokend water. Sta erop een half uur, zeef en drink de resulterende bouillon de hele dag in kleine slokjes.
  • Maal de zaden van weegbree, neem 1 theelepel. en 1 eetl. l gewone manchetten, zet een glas kokend water. Laat de bouillon afkoelen, zeef en neem 15 ml in de ochtend, middag en avond.
  • 1 eetl. l Campionkruiden in een glas kokend water. 2 uur inpakken, zeef. Drink 3 keer per dag in plaats van thee.
  • 3 el. l ramishii met eenzijdig giet een halve liter kokend water en laat de bouillon de hele nacht in een thermoskan. Het resulterende product moet driemaal daags 150 uur een uur na een maaltijd worden gedronken.

Er moet aan worden herinnerd dat folkremedies alleen als adjuvans worden gebruikt. In geen geval mag u de basisbehandeling met medicijnen weigeren.

Preventie van uitval van de tweede fase

Om problemen in de menstruatiecyclus tijdig op te merken, is het noodzakelijk:

  1. 1. Elke zes maanden om een ​​gynaecoloog te bezoeken. Het is ook de moeite waard om te doen als u onaangename symptomen opmerkt..
  2. 2. Zelfstandig een menstruatiekalender bijhouden en constant verschillende onregelmatigheden in de cyclus volgen.
  3. 3. Start de behandeling van opkomende gynaecologische, endocriene ziekten tijdig, controleer de toestand van de inwendige organen.
  4. 4. Train regelmatig.
  5. 5. Zorg ervoor dat de voeding in evenwicht is..
  6. 6. Probeer stress te vermijden..

Luteale fasedeficiëntie is een vrij ernstige ziekte. Zonder behandeling leidt het tot onvruchtbaarheid, menstruele onregelmatigheden, kanker van de voortplantingsorganen, enz. Daarom moet u voor afwijkingen in de gezondheid een arts raadplegen.

Luteale fase defect en onvruchtbaarheid

Zoals je weet, bestaat de menstruatiecyclus van een vrouw uit twee fasen:

  • proliferatief wanneer endometriumgroei optreedt
  • luteal, wanneer het baarmoederslijmvlies de veranderingen ondergaat die nodig zijn voor een succesvolle implantatie of de afstoting ervan in de vorm van menstruatie.

De duur van de luteale fase van de ovulatoire menstruatiecyclus is altijd hetzelfde en is 14+1 dag. De duur van de ovulatoire menstruatiecyclus van een vrouw wordt dus bepaald door de duur van de proliferatieve fase, aangezien de duur van de luteale fase altijd constant is. Hierbij moet worden opgemerkt dat deze indicatoren alleen van toepassing zijn op cycli waarin ovulatie optreedt, d.w.z. ovulatie. De volledige luteale fase van de cyclus is een van de belangrijkste implantatiepunten, omdat bekend is dat het, samen met een volwaardig embryo, een noodzakelijk onderdeel van de zwangerschap is. Endometriale veranderingen die nodig zijn voor de vorming van een volledige luteale fase worden secretoire transformatie genoemd. Dit proces begint onder invloed van progesteron dat wordt uitgescheiden door het corpus luteum, waarvan de functie op zijn beurt wordt gereguleerd door het luteïniserend hormoon (LH). Voor de succesvolle vorming van secretoire veranderingen in het baarmoederslijmvlies is een voorbereidende proliferatieve fase vereist wanneer, onder invloed van oestrogenen en follikelstimulerend hormoon (FSH), een toename van de dikte van het baarmoederslijmvlies optreedt, expressie van receptoren voor steroïde hormonen (oestrogeen en progesteron) wordt gestimuleerd. Dus met onvoldoende invloed van oestrogenen in de proliferatieve fase, kan de luteale fase niet volledig zijn, omdat alleen oestrogenen de expressie van receptoren in het endometrium zowel voor zichzelf als voor progesteron stimuleren. In de literatuur zijn er aanwijzingen voor een specifieke rol van oestrogeen in de luteale fase van de cyclus. De essentie van de secretoire transformatie van het baarmoederslijmvlies is het veranderen van de kliercomponent van het baarmoederslijmvlies, het opzwellen van het epitheel van de klieren, het verzamelen van een voorraad voedingsstoffen om het baarmoederslijmvlies klaar te maken voor implantatie.

Er zijn veel gesuggereerde markers van gereedheid van het baarmoederslijmvlies voor implantatie (pinopodia, integrines αvβ3, glycodelin, CD44 hyaluronzuurreceptor, trofinine, cadherine, leukemie-remmende factor (LIF), heparine-bindende epidermale groeifactor en vele andere).

Implantatie is alleen mogelijk gedurende een periode die strikt beperkt is in de tijd, het zogenaamde implantatievenster, waarvan de vorming individueel is in elke specifieke menstruatiecyclus en wordt beïnvloed door hormonale factoren, celadhesiemoleculen, celproliferatiefactoren en andere. De desynchronisatie tussen het embryonale ontwikkelingsstadium, waarin implantatie mogelijk is en de gereedheid van het implantatievenster, kan in deze cyclus leiden tot de onmogelijkheid van zwangerschap. Er zijn aanwijzingen uit de literatuur dat bij toepassing van superovulatiestimulatie in het in-vitrofertilisatie (IVF) -programma het implantatie-venster eerder verschuift.

Overtredingen van de vorming van een volwaardige luteale fase - het defect (DLF) - kan een onafhankelijke oorzaak zijn van implantatiefalen of kan gepaard gaan met andere endometriale onvruchtbaarheidsfactoren (endometriale poliep, hyperplastische processen, chronische endometritis en andere). Tot een kwart van alle onvruchtbaarheidspatiënten heeft een echt defect in de luteale fase..

Een zeer belangrijke factor om te begrijpen is dat DLF respectievelijk een pathologisch proces in het baarmoederslijmvlies is en dat u een dergelijke diagnose alleen kunt stellen door het baarmoederslijmvlies in de luteale fase van de cyclus te bestuderen. Over het algemeen is DLF een uitsluitend histologische diagnose en het is voor de patiënt onwettig om een ​​dergelijke diagnose te stellen, waarbij hij zich alleen richt op het niveau van progesteron in het bloedserum. Hoewel het duidelijk is dat bij anovulatie of een substantieel laag progesteron, serum DLP in het endometrium moet worden begrepen en dienovereenkomstig moet worden aangepast.

De gouden standaard voor de diagnose van DLF is hysteroscopie met endometriumbiopsie tijdens de periode van het implantatievenster (5-7 postovulatoire dag - AML) van de ovulatoire menstruatiecyclus. Rekening houdend met de klinische gegevens kan de pathomorfoloog de mate van secretoire veranderingen in het endometrium beoordelen en dienovereenkomstig een conclusie trekken over de luteale fase-insufficiëntie. Bloedmonsters om de niveaus van oestradiol en progesteron op de dag van de endometriumbiopsie te bepalen, kunnen uiterst nuttig zijn voor een alomvattende beoordeling van de situatie. Als hysteroscopie niet mogelijk is, kunt u zich beperken tot een aspiratie-endometriumbiopsie.

Correctie van het geïdentificeerde defect in de luteale fase is zowel een eenvoudige als een complexe taak. Voor de correctie van een DLF is het in de regel voldoende om progestageenachtige geneesmiddelen gedurende 5-10 dagen in de postovulatoire periode te gebruiken. Aan de andere kant is het vanuit het oogpunt van het mechanisme van DLP-vorming gerechtvaardigd om oestrogenen te gebruiken in de proliferatieve fase van de cyclus om de expressie van steroïde hormonen in het endometrium te stimuleren. In bepaalde situaties is het toegestaan ​​om chorionogene gonadotropinepreparaten van hCG te gebruiken (als structureel analoog van LH) voor het reguleren van de functie van het corpus luteum, en het gebruik van oestrogeen is gerechtvaardigd.

Luteale fase

De reproductieve gezondheid van een vrouw hangt grotendeels af van haar menstruatiecyclus. Als er tijdens de cyclus een storing optreedt, is het mogelijk dat het ei niet volwassen wordt en dat de gewenste zwangerschap niet optreedt.

De normale cyclus van een gezonde vrouw bestaat uit drie fasen:

  • Menstruatie - eigenlijk menstruatiebloeding die optreedt zonder zwangerschap.
  • Ovulatoir - onder invloed van hormonen rijpt en groeit de hoofdfollikel.
  • Luteinova - de follikel verandert in een "geel" lichaam en begint actief het hormoon progesteron te produceren als het ei wordt bevrucht en zwangerschap optreedt. Het corpus luteum vervult gedurende een bepaalde periode de rol van de toekomstige placenta en voorziet het foetale ei van de voedingsstoffen die nodig zijn voor zijn groei en ontwikkeling 002E

Wat is de luteale fase?

Aan het begin van de luteale fase barst de volwassen follikel en is het ei klaar voor bevruchting. Het lichaam van de vrouw begint luteale pigmenten en vetten te verzamelen, waardoor de graafbel geel wordt, vandaar de naam - de fase van het gele lichaam.

Het corpus luteum begint de baarmoederholte intensief voor te bereiden op de mogelijke implantatie van het foetale ei en produceert geslachtshormonen en progesteron - het hormoon van de zwangerschap. Als er zwangerschap is opgetreden, functioneert het corpus luteum actief tot de vorming van de placenta en zorgt het voor de volledige ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder. Als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, stopt het corpus luteum de productie van hormonen en begint de vrouw met de menstruatie.

Hoe het begin van de luteale fase te bepalen?

Om te begrijpen wanneer de luteale fase is aangebroken en een vrouw klaar is voor bevruchting, raden gynaecologen aan om elke ochtend gedurende enkele maanden elke ochtend de temperatuur in het rectum te meten. Deze methode wordt ook wel de methode voor het meten van de basale temperatuur genoemd. Tot het volwassen ei de follikel verlaat, is de rectale temperatuur bij een vrouw ongeveer 36,5-36,8 graden. Zodra het ei uit de follikel komt, stijgt de temperatuur in het rectum tot 37 graden, wat de vrouw informeert over het begin van de luteale fase.

Aangezien de eisprong bij een vrouw met een regelmatige menstruatiecyclus onder invloed van bepaalde factoren een beetje kan afdwalen, moet de basale temperatuur gedurende enkele maanden worden gemeten. Indien nodig kan het rijpingsproces van de dominante follikel worden gecontroleerd met behulp van echografie en op gunstige dagen proberen een kind te verwekken.

Duur van luteale fase

Met een menstruatiecyclus van een vrouw die 28 dagen duurt, is de luteale fase ongeveer 14 dagen goed. Soms kan deze periode met 1-2 dagen iets langer of korter zijn, het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het lichaam. Als zelfs 14-16 dagen na het begin van de luteale fase de temperatuur in het rectum hoog blijft, kan dit erop wijzen dat de zwangerschap is aangebroken of dat de vrouw een cyste van het corpus luteum heeft ontwikkeld. In de regel heeft de corpus luteumcyste geen speciale behandeling nodig en gaat na een bepaalde tijd onafhankelijk over.

Luteale fasedeficiëntie

Een tekort aan de luteale fase wordt gekenmerkt door een duur van deze periode van minder dan 11-12 dagen. In de meeste gevallen is dit de belangrijkste reden voor het ontbreken van een gewenste zwangerschap bij een vrouw. De korte luteale fase wordt waargenomen als gevolg van de volgende redenen:

  • onbalans van hormonen in het lichaam;
  • verstoringen in de hypofyse;
  • ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem;
  • schildklieraandoeningen.

Klinisch komt luteale insufficiëntie op geen enkele manier voor, dit kan alleen worden bepaald door het plannen van de basale temperatuur.

Laag progesteron in de luteale fase

In sommige gevallen treedt de zwangerschap van een vrouw op, maar bevriest of onderbreekt spontaan in de vroege stadia. Dit komt vaak door een laag progesterongehalte in de luteale fase. Bij gebrek aan zwangerschapshormoon kan het corpus luteum de functies van de placenta niet volledig vervullen, waardoor het foetale ei niet de noodzakelijke voedingsstoffen krijgt en zich niet meer ontwikkelt.

Behandeling van progesterontekort in de luteale fase is hormoontherapie. Een vrouw jonger dan 16 weken zwangerschap wordt aanbevolen om ochtendarbeid te nemen.

Belangrijk: luteale deficiëntie wordt in de meeste gevallen met succes geëlimineerd, waardoor vrouwen snel de gekoesterde twee strepen op de test kunnen zien. Een vrouw met een vermoeden van afwijkingen in de menstruatiecyclus moet contact opnemen met een gynaecoloog en met zijn hulp de oorzaak van deze schendingen vaststellen.