Mammografie - welke dag van de cyclus is het beter om te doen?

Enquête

Borstziekten worden elk jaar jonger. Goedaardige tumoren in dit gebied kunnen zelfs bij meisjes voorkomen en na 35 jaar moet iedereen op zijn hoede zijn voor kwaadaardige gezwellen. Voor een vroege diagnose van oncopathologie schrijven artsen vaak een mammogram voor. Wat is deze methode en wanneer kunt u deze het beste uitvoeren??

Mammografie

Mammografie is een röntgenmethode voor het onderzoeken van borstklieren. Het wordt lange tijd gebruikt en stelt u in staat om in de vroege stadia pathologische formaties in de borst te identificeren.

Mammografie verwijst naar niet-invasieve onderzoeksmethoden. Voorheen had ze geen concurrenten. Momenteel kan de diagnose van borstaandoeningen worden uitgevoerd met:

  • Echografisch onderzoek.
  • Computertomografie.
  • MRI.
  • Kleur dopplerografie.
  • Biopsieën.
  • Elektrische impedantietomografie.
  • Thermografie.

Het is echter mammografie die de eerste diagnostische methode is die een arts voorschrijft. Het wordt gebruikt voor het screenen van kanker en andere ziekten van de borstklieren..

Voor deze methode is de tijd erg belangrijk, de studie kan ver van elke dag van de cyclus worden uitgevoerd.

Om te begrijpen welke periode optimaal is voor mammografie, is het noodzakelijk om de kenmerken van deze procedure te presenteren.

Techniek

Om een ​​kwalitatief beeld te krijgen van de structuren van de borstklier, wordt deze in een mammograaf geplaatst en een beetje geperst. Hierdoor kunt u zelfs diep gelegen formaties visualiseren. Hoe zachter de borst op het moment van de studie, hoe gemakkelijker het is om een ​​foto te maken. En de compressie van het orgel veroorzaakt geen onaangename gevoelens bij de patiënt.

Door de strakke compressie van de borst worden ze verminderd:

  • Bewegingsonscherpte.
  • Beeldfouten in verband met de afstand van het studieobject tot de film.
  • Geabsorbeerde dosis, omdat de borstklier wordt afgeplat.

Bovendien is het beeld bij voldoende compressie van de borst uniform en zijn de verschillen tussen gezond weefsel en neoplasma duidelijk zichtbaar.

Als de arts een mammogram heeft voorgeschreven - op welke dag van de cyclus doet u dit onderzoek?

Mammografie en de menstruatiecyclus

De structuur van de borstklieren hangt af van de dag van de menstruatiecyclus. De meest dichte en pijnlijke borst wordt vóór de menstruatie. Tijdens deze periode kan zelfs het aanraken ervan onaangenaam zijn. Deze zwelling van de klieren wordt premenstrueel syndroom genoemd..

Mammografie wordt op dit moment niet aanbevolen, omdat de studie niet alleen pijnlijk, maar ook niet informatief zal zijn.

Een dichte, gezwollen borst laat onvoldoende compressie toe en daarom is de kans op beeldvervorming of fouten te groot.

De zachtste borstklier wordt 5 tot 12 dagen van de menstruatiecyclus. Dit is het interval tussen het einde van de menstruatie en de eisprong, waarna de borst onder invloed van het hormoon progesteron weer gaat zwellen en condenseren..

Mammografie voor menstruatie

Kan een mammogram worden gemaakt tijdens de menstruatie? Aangezien het officieel wordt aanbevolen om mammogrammen te maken van de vijfde tot de twaalfde dag van de cyclus, hebben sommige patiënten een vraag: "Is het mogelijk om de borst te onderzoeken tijdens de menstruatie?" Immers, niet alle menstruatie duurt 3-4 dagen. Bloeden kan heel goed een week of langer duren..

Er zijn geen duidelijke aanbevelingen in de gynaecologie met betrekking tot dit probleem. Menstruatie is geen contra-indicatie voor mammografie. Dergelijke kenmerken van de cyclus kunnen echter de structuur van de borstklieren beïnvloeden. En zelfs op dag 6–7 kan de borst strak en pijnlijk blijven.

Daarom wordt gynaecologen in deze situatie geadviseerd om de studie later uit te voeren - op de 8-12e dag van de cyclus, om mogelijke fouten te corrigeren.

Leeftijdsbeperkingen

Op welke leeftijd kan een mammogram worden uitgevoerd? Een röntgenonderzoek van de borstklieren kan, indien geïndiceerd, op elke leeftijd worden uitgevoerd. Deze omvatten:

  1. Voelbare brok in de borst.
  2. Isolatie van bloed uit de tepel.
  3. Retractie, afvlakking van de tepel.
  4. Het veranderen van de huid van de klier door het type citroenschil.

Ondanks het feit dat de onderzoeksmethode blootstelling aan straling met zich meebrengt, zijn de diagnostische waarde en de voordelen ervan onverenigbaar met mogelijke schade.

Als we het echter hebben over mammografie als screeningsmethode voor het detecteren van oncopathologie, dan ontwikkelt zich in dit opzicht een andere situatie.

In tegenstelling tot echografie is mammografie niet zo veilig en wordt het jaarlijkse onderzoek op jonge leeftijd niet aanbevolen. Verschillende landen hebben hun eigen aanbevelingen om het als screening te gebruiken..

In de regel worden mammogrammen regelmatig gebruikt op de leeftijd van 35-40 jaar, afhankelijk van de bijbehorende pathologie van de vrouw en risicofactoren voor de ontwikkeling van gezwellen, en met name borstkanker.

Gynaecologen raden aan dit onderzoek ten minste om de twee jaar uit te voeren. Het wordt jaarlijks bij sommige patiënten geïndiceerd. Tot 35-40 jaar wordt echografie van klieren als informatiever en veiliger beschouwd..

Als een vrouw de menopauze heeft bereikt, kan ze op elke dag van de maand een mammogram uitvoeren. Röntgenfoto van de borst is zelfs mogelijk met implantaten.

Implantaten

Het nadeel van implantaten is dat ze de diagnose van kwaadaardige gezwellen op de borst ernstig kunnen bemoeilijken..

In een dergelijke situatie is het mogelijk een röntgenonderzoek uit te voeren. Meestal omvat de methode het onderzoeken van de weefsels van de klier in twee projecties, omdat de anatomie van dit orgaan zodanig is dat zelfs met de meest dichte compressie één afbeelding niet voldoende is om alle formaties te visualiseren. Indien nodig wordt ook een aanvullend onderzoek toegepast..

Als de patiënt borstimplantaten heeft, maken ze de beeldvorming moeilijk. En in dit geval zijn artsen niet beperkt tot twee standaardprojecties. De radioloog gebruikt speciale - aanvullende - projecties genaamd Eklund. Wat is de essentie van deze studie?

Het synthetische implantaat verschuift in deze situatie naar de borst en de platen van het apparaat comprimeren de weefsels aan de voorkant. Het is dus het borstweefsel dat wordt opgevangen en de röntgenfoto wordt gemaakt..

Er moet echter aan worden herinnerd dat borstimplantaten een slechte diagnose van kanker kunnen veroorzaken. Net als bij gewone borsten wordt aanbevolen de studie uit te voeren op dag 5-12 van de menstruatiecyclus.

Soorten onderzoek

Moderne mammografie is van twee soorten: film en digitaal. Film stamt uit de jaren twintig van de vorige eeuw. Dit is een veel voorkomende en vrij effectieve diagnostische methode, maar niet zonder gebreken. Deze omvatten:

  • Diagnostische problemen bij formaties van kleine omvang of slecht contrasterend.
  • Onvermogen om kenmerken van een röntgenfoto te veranderen nadat de belichting is uitgevoerd.
  • Technisch tijdrovende en complexe beeldverwerking.
  • Noodzakelijke lokalen en apparatuur voor hun opslag, creatie van een speciaal archief.
  • Het is niet mogelijk om gegevens digitaal ter consultatie te verzenden.

En hoewel filmmammografie al lange tijd wordt gebruikt en zichzelf heeft bewezen, vereist de moderne geneeskunde een meer informatieve onderzoeksmethode.

Digitaal onderzoek

Tegenwoordig is een waardige analoog van filmmammografie de digitale onderzoeksmethode. Het mist de tekortkomingen van zijn voorganger. Daarnaast heeft de methode extra voordelen. De belangrijkste zijn:

Helaas zijn digitale apparaten momenteel niet in alle medische instellingen beschikbaar, maar na verloop van tijd zullen ze uiteindelijk filmanalogen vervangen. Voor diagnostiek op een modern apparaat moet ook rekening worden gehouden met de dag van de cyclus. Ondanks de grotere informatie-inhoud en een betere visualisatie van borstformaties, blijft het principe van de methode hetzelfde. Een strakke compressie van het orgel is nodig om de beeldkwaliteit te verbeteren, een gedetailleerd onderzoek van alle structuren en de blootstelling aan straling aan de klier te verminderen.

Daarom blijft dezelfde periode optimaal - 5-12 dagen van de menstruatiecyclus van de patiënt.

Mammografie van de borstklieren: regels en kenmerken van de procedure

Wat is mammografie?

Mammografie is een niet-invasieve borstonderzoekstechniek die vaak is gebaseerd op radiografie. De belangrijkste taak van de diagnostische procedure is het identificeren van cysten, goedaardige en kwaadaardige gezwellen in de weefsels van de borstklieren. Met de methode kunt u ook de grootte en locatie van pathogene gebieden bepalen.

Er zijn verschillende diagnostische opties, die allemaal zijn gebaseerd op het gebruik van echografie, magnetische resonantiebeeldvorming en het gebruik van magnetrons. Volgens experts en statistieken wordt de meest voorkomende optie echter gerealiseerd door middel van radiografie.

Indicaties voor

De mammografieprocedure is mogelijk op een geplande manier voor preventie en volgens medische indicaties. Onderzoek wordt aanbevolen in een aantal van de volgende gevallen:

  1. Pijnlijke gevoelens op de borst als gevolg van palpatie, beweging of in een rustige toestand.
  2. Pathologische formaties, zeehonden in de weefsels van de borstklieren.
  3. Verschillend in intensiteit en type afscheiding uit de tepels.
  4. Verander de maat of contouren van de borst.

De procedure wordt niet alleen uitgevoerd voor diagnose, maar ook voor observatie. Als bijvoorbeeld een pathologisch neoplasma, ongeacht de aard ervan, al is gedetecteerd, zal een onderzoek gedurende korte tijd herhaaldelijk nodig zijn.

De noodzaak van een systematische procedure tegen de achtergrond van het bestaande onderwijs is te wijten aan het belang van het volgen van de veranderingen en de effectiviteit van de behandeling.

Contra-indicaties

Mammografie heeft enkele contra-indicaties. De procedure wordt niet aanbevolen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het uitvoeren ervan tijdens de aangegeven periodes is alleen mogelijk tegen de achtergrond van gerechtvaardigde redenen, waaronder het verschijnen van gezwellen.

Het is belangrijk om te weten op welke leeftijd regelmatig onderzoek nodig is. Specialisten wijzen op een leeftijdsgrens van 35 jaar. Vóór de opgegeven periode wordt aanbevolen om andere opties te kiezen voor diagnostische procedures, bijvoorbeeld echografie.

Bij vrouwen van minder dan 35 jaar is het borstweefsel dichter, wat de resultaten van de diagnostische procedure kan verstoren. Echografisch onderzoek is in dit geval informatiever..

Welke fase van de cyclus moet worden onderzocht

Om de meest nauwkeurige diagnostische gegevens te verkrijgen, wordt aanbevolen om een ​​onderzoek te ondergaan in overeenstemming met de duur en frequentie van de menstruatiecyclus. Op welke dag van de cyclus het beter is om een ​​onderzoek uit te voeren, hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam. Een van de bepalende criteria is de duur van de cyclus. Er worden volgens hem drie hoofdtypen onderscheiden:

  1. Kort. De duur van de cyclus is niet meer dan 28 dagen, de minimumperiode is in dit geval 21 dagen. Het wordt aanbevolen om een ​​diagnostische procedure uit te voeren van 3 tot 7 dagen van de menstruatiecyclus.
  2. Midden. De duur van de cyclus is in dit geval van 28 tot 35 dagen. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt aanbevolen om een ​​onderzoek van 5 tot 12 dagen te ondergaan.
  3. Duurzaam. Er wordt een lange cyclus genoemd, waarvan de duur meer dan 35 dagen is. Diagnose wordt aanbevolen tussen 12 en 18 dagen.

Als de menstruatie onregelmatig optreedt, wordt aanbevolen om onmiddellijk na het stoppen van de menstruatie een onderzoek te ondergaan. Vrouwen die de menopauze zijn ingegaan, kunnen op elk geschikt moment een mammogram krijgen..

Moet ik regelmatig een mammogram hebben?

Zijn regelmatige preventieve onderzoeken toegestaan ​​en hoe vaak wordt de procedure uitgevoerd? Het is belangrijk om te weten dat kwaadaardige gezwellen in de borst het meest voorkomen op het gebied van oncologie. Tumorachtige formaties worden gedetecteerd bij elke twaalfde vrouw, wiens leeftijd minder dan 40 jaar is. Verder stijgt dit cijfer.

Om de progressie van de ziekte uit te sluiten en de kans op volledig herstel te vergroten, wordt aanbevolen om ten minste eenmaal per jaar diagnostiek uit te voeren. Dit is echter alleen relevant als de vrouw geen klachten vertoont. Alle storende symptomen, waaronder pijn of asymmetrie van de borstklieren, moeten worden beschouwd als reden voor een niet-geplande procedure.

Vrouwen na 45 jaar, wier erfelijkheid belast is met kanker, wordt aanbevolen om ten minste eenmaal binnen 6-8 maanden een studie te ondergaan.

Mammografie voorbereiding

Om betrouwbare gegevens te verkrijgen, is het belangrijk om te weten hoe u zich op de procedure moet voorbereiden. Belangrijkste aanbevelingen:

  1. Als u ongemak of pijn op de borst ervaart, is het belangrijk om de specialist die de procedure zal uitvoeren op de hoogte te stellen. Dergelijke symptomen zijn geen variant van de norm en kunnen onderzoeksgegevens vertekenen..
  2. Direct voor de procedure is het vereist om alle sieraden te verwijderen, waarvan de samenstelling metaal omvat.
  3. Op de dag van de procedure is het belangrijk om af te zien van het gebruik van producten voor persoonlijke hygiëne die talk bevatten. Deze stof kan specifieke schaduwen veroorzaken die door een specialist voor neoplasmata kunnen worden ingenomen..
  4. Als eerder een mammogram is gemaakt, wordt aanbevolen om de specialist eerder verkregen afbeeldingen te verstrekken..
  5. Als er zeehonden in de borst zitten, moet u uw arts informeren. Tijdens het onderzoek zal het getroffen gebied bijzonder zorgvuldig worden bestudeerd..

Het decoderen duurt enkele uren. Bij het detecteren van neoplasmata wordt de patiënt uitgenodigd om aanvullende diagnostische procedures te ondergaan die hun aard, grootte en kenmerken bepalen.

Hoe is de procedure

De duur van een mammogram is niet meer dan vijftien minuten. De procedure is pijnloos. Het uitvoeren ervan omvat drie hoofdfasen:

  1. Enige tijd voor het onderzoek wordt de patiënt aanbevolen om te douchen, waarna het onmogelijk is om fondsen te gebruiken die de activiteit van zweetklieren onderdrukken. Direct in het kantoor van de specialist moet een vrouw zich tot haar middel uitkleden, sieraden verwijderen en ook haar ophalen als ze kunnen interfereren.
  2. Vervolgens moet de patiënt naar het apparaat gaan en de door de arts aanbevolen positie innemen. Tijdens de studie wordt de borst van de vrouw vastgeklemd door twee metalen platen, die enigszins ongemakkelijk, maar pijnloos kunnen zijn.
  3. Na het voltooien van de bovenstaande manipulaties eindigt de procedure. De decodering wordt even later door een specialist samengesteld.

Een aanzienlijk aantal vrouwen vermijdt het bezoeken van een arts omdat de procedure enigszins onaangenaam is en pijn kan veroorzaken. U moet zich ervan bewust zijn dat als de patiënt voldoet aan alle regels voor de voorbereiding op het onderzoek, het ongemak tot een minimum wordt beperkt.

Momenteel is de overwogen optie voor de studie van de borstklier de meest informatieve, waardoor tumoren in de vroege stadia van optreden kunnen worden geïdentificeerd. Om deze reden mag mammografie niet worden vermeden, vooral als er medische indicaties voor zijn.

Resultaten van de enquête

Na de procedure stelt de mammoloog een kaart op van de patiënt, die haar huidige toestand weerspiegelt. Bij afwezigheid van pathologieën en ziekten heeft de borst van de vrouw een uniforme structuur, er zijn geen externe insluitsels en formaties. Dus wat laat de studie zien? Er zijn verschillende mogelijkheden:

  1. Categorie 0. In dit geval is heronderzoek vereist, omdat de verkregen resultaten onbetrouwbaar of twijfelachtig zijn..
  2. Categorie 1. Norm, dat wil zeggen, er zijn geen tumoren.
  3. Categorie 2. Detectie van een goedaardig neoplasma, dat klein is.
  4. Categorie 3. Detectie van een goedaardig neoplasma, dat voortdurend moet worden gecontroleerd. Voor constante monitoring is bijvoorbeeld mastopathie vereist..
  5. Categorie 4. Identificatie van zeehonden, waarvan de bepaling van de aard een biopsie vereist.
  6. Categorie 5. Hoog risico om een ​​tumor van kwaadaardige aard op te sporen. Extra onderzoek vereist.
  7. Categorie 6. Kwaadaardige tumor bevestigd door biopsie.

Kwaadaardige gezwellen hebben een aantal kenmerken, waaronder een snelle toename van huidlaesies, infiltratie van omliggende weefsels en een bepaald uiterlijk. Als er verdachte tumoren worden geïdentificeerd in het transcript, wordt de vrouw onmiddellijk gestuurd voor een biopsie, die de aard van de formatie zal onthullen en verdere medische tactieken zal bepalen.

De studie in kwestie is een diagnostische optie die regelmatig vereist is. Fluorografie is bijvoorbeeld vergelijkbaar, waardoor luchtwegaandoeningen tijdig kunnen worden opgespoord. Om het ontstaan ​​en de snelle progressie van kanker te voorkomen, wordt elke vrouw van 30 tot 35 jaar aangeraden om regelmatig een mammogram te ondergaan..

Mammografie. Indicaties voor onderzoek, contra-indicaties, decodering

Veel Gestelde Vragen

Mammografie is een van de meest effectieve manieren om borstaandoeningen bij vrouwen te diagnosticeren. Afhankelijk van de manier van uitvoeren kan mammografie projectie, film en digitaal zijn, afhankelijk van het type straling dat wordt gebruikt - röntgenfoto en echografie. Daarnaast kan magnetische resonantiebeeldvorming worden gebruikt om borstweefsel te bestuderen..

(mammografie techniek)

(normaal bilateraal mammogram)

Waarom wordt een mammogram voorgeschreven??

Met behulp van mammografie is het mogelijk lang voor het verschijnen van de eerste externe symptomen de aanwezigheid van gezwellen in de borstklier, inclusief kwaadaardige tumoren, te detecteren. Op het mammogram zijn sommige soorten tumoren, cysten en verkalking duidelijk zichtbaar. Onder controle van röntgenstralen kunnen enkele aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd, bijvoorbeeld een punctiebiopsie (het nemen van cysten of tumormateriaal door een punctie) van een verdachte formatie gevolgd door een laboratoriumtest.

(punctiebiopsie van de borstklier onder röntgencontrole).

Indicaties voor mammografie

  • aanwezigheid van zeehonden in borstweefsel
  • klachten over zinken of zwelling van een deel van de klier
  • afscheiding uit de tepel, een verandering in vorm
  • gevoelige borsten, zwelling, resizing

Als preventieve onderzoeksmethode wordt mammografie voorgeschreven aan alle vrouwen van 40 jaar of ouder, of aan risicovolle vrouwen.
  • goedaardige borsttumoren (met name fibroadenoom)
  • ontstekingsprocessen (mastitis)
  • mastopathie
  • genitale tumoren
  • ziekten van de endocriene klieren (schildklier, alvleesklier)
  • onvruchtbaarheid
  • zwaarlijvigheid
  • geschiedenis van borstoperaties

Contra-indicaties voor het onderzoek

Absolute contra-indicaties - zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding). Bovendien wordt het als ongepast beschouwd om een ​​onderzoek bij vrouwen onder de 35 jaar uit te voeren als het niet tot de risicogroep behoort, omdat de informatie-inhoud van dit onderzoek is lager vanwege de hogere dichtheid van het borstklierweefsel. In dit geval is het veel efficiënter en veiliger om echografie te gebruiken.

Hoe vaak kan een mammogram worden gemaakt??

Voor preventieve doeleinden dienen mammogrammen te worden gedaan bij alle gezonde vrouwen na 40 jaar per jaar en vanaf 50 jaar - nog vaker (eens per zes maanden). Voor diagnostische doeleinden kunnen mammogrammen bijvoorbeeld 2, 3 en zelfs 5 keer per maand worden uitgevoerd - er zal niets ergs gebeuren, omdat de blootstelling aan straling is extreem klein en het biologische effect van röntgenstralen op het lichaam als geheel is verwaarloosbaar.

Tekenen van een goedaardige tumor op een mammogram


  • de juiste vorm van dimmen (rond, eivormig)
  • duidelijke randen
  • gebrek aan reactie van het omringende weefsel
  • langzame niet-infiltratieve groei in dynamiek (groeit door aangrenzende weefsels te duwen).

De groeisnelheid van een goedaardige tumor is extreem laag. De groeisnelheid wordt bepaald door de diameter van de formatie op de foto's te vergelijken met een interval van weken, maanden, jaren. Dus, bijvoorbeeld, een kwaadaardige tumor verdubbelt zijn diameter in een jaar, een goedaardige tumor voegt gedurende deze tijd 5-10% toe of blijft ongewijzigd (of neemt zelfs af in grootte).

Tekenen van een kwaadaardige tumor op een mammogram

Borstkanker kan infiltratief, diffuus, nodulair, oedemateus, oedemateus infiltratief zijn.

Overweeg de algemene radiologische tekenen van kanker op een mammogram:

  • meestal onregelmatige vorm (langwerpig, afgeplat, met vernauwingen, stervormig, amoebe-vormig)
  • vage contouren, onregelmatige randen, zware structuur
  • er kan een "pad" zijn van de tumor naar de tepel
  • de aanwezigheid van kleine verkalking in de wanden van de melkkanalen (calcineren - tumorcellen die door het lichaam worden afgebakend van omringende gezonde weefsels, bacteriën, vreemde lichamen die zijn ingesloten in een kalk "capsule")
  • rond de tumor - een rand van minder intens dimmen als gevolg van infiltratie (impregnatie) van het klierweefsel met cellulaire elementen, hypervascularisatie (overgroei van bloedvaten); sclerose en fibrose (vervanging van bindweefsel)
  • verdikking van de huid boven de tumor
  • slappe of uitpuilende tepel.

Op welke dag van de menstruatiecyclus wordt een mammogram gemaakt? Is het mogelijk om tijdens de menstruatie een mammogram te maken?

Het meest nauwkeurige en pijnloze borstonderzoek wordt uitgevoerd van de 7e tot de 12e dag na het begin van de menstruatie.

Voor en tijdens de menstruatie zwelt de borst normaal gesproken op, trekkracht en een vol gevoel zijn mogelijk. Pijn in de borstklier vóór de menstruatie wordt op elke leeftijd door de meeste schone seks gevoeld. Dit komt voornamelijk door de normale hormonale achtergrond van de menstruatiecyclus. Samen met hormonen, eierstokken en endometrium ondergaat de borstklier verschillende veranderingen en bereidt zich op elk moment voor op borstvoeding (productie van moedermelk).

Veranderingen in de borstklier, afhankelijk van de menstruatiecyclus

1. 1 - 13e dag van de menstruatiecyclus of folliculaire fase van de eierstokken - de rijpingstijd van het ei. Gedurende deze periode hebben de hormonen oestrogeen de overhand. Met toenemende oestrogeenspiegels in de borstklier neemt het aantal klieren en bindweefsel geleidelijk toe..
2. 14 - de 16e dag van de menstruatiecyclus of ovulatie - het verlaten van het ei uit de eierstok. Gedurende deze periode moet conceptie plaatsvinden. Tegen de tijd van de ovulatie wordt een maximaal oestrogeenniveau waargenomen. Een verhoogd aantal klierelementen van de borstklier leidt ertoe dat ze met elkaar kunnen versmelten en cysten vormen (daarom voelen sommige vrouwen pijn in de borst tijdens het midden van de cyclus).
3. 17 - 28e dag van de menstruatiecyclus of luteïniseringsfase - de rijpingsperiode van het corpus luteum. Tijdens deze periode domineert het hormoon progesteron of het zwangerschapshormoon, de baarmoeder is klaar om een ​​bevrucht ei te accepteren. Progesteron helpt de bloedcirculatie in de borstklier te verhogen, met als resultaat een geleidelijke toename van het oedeem daarin. Door menstruatie wordt de maximale zwelling van de borstklieren waargenomen, dus de vrouw voelt ook een gevoel van pijn en barsten in deze periode, een toename van de klieren. Deze veranderingen blijven bestaan ​​en de eerste dagen van de menstruatie.

Zoals u kunt zien, kan de periode van de menstruatiecyclus de resultaten van mammografie rechtstreeks beïnvloeden. In de periode van de 7e tot de 12e dag van de cyclus is er geen normaal borstoedeem, daarom is deze tijd optimaal voor zijn studie. Bovendien vereist de mammografieprocedure enige compressie van de borstklier tussen de speciale platen en in aanwezigheid van oedeem kan deze manipulatie pijnlijk worden.

Als er geen tijd en gelegenheid is om op een geschikte periode te wachten, moet de arts-mammoloog rekening houden met mogelijke veranderingen in de klieren, afhankelijk van de cyclus. Maar zelfs dit kan niet 100% de nauwkeurigheid van de diagnose garanderen..

Nou, als een vrouw nog geen menstruatie heeft, dat wil zeggen, ze is in de menopauze, dan kan mammografie op elk moment worden gedaan.

Voorbereiding op een mammogram. Hoe wordt de procedure uitgevoerd en is mammografie schadelijk?


Hoe wordt mammografie uitgevoerd??

  • De procedure wordt uitgevoerd in een speciaal uitgeruste mammografieruimte;
  • een vrouw staat of zit;
  • de maag van de patiënt is bedekt met een loden schort om de geslachtsorganen te beschermen;
  • techniek: de borstklier wordt op een speciale plaat geplaatst, waaronder een röntgenstraler, en bovenop de borst wordt met een andere plaat gedrukt, dit is nodig om het oppervlak van het onderzochte vlak van de klier te vergroten;
  • het beeld van het klierweefsel wordt weergegeven op een röntgenfilm, dit is röntgenmammografie;
  • een dergelijke procedure wordt voor elke klier afzonderlijk uitgevoerd en, indien nodig, in verschillende vlakken (projecties): recht, lateraal en schuin;
  • de procedure duurt maximaal 20 minuten, de mogelijkheid om direct na het onderzoek een mammografische conclusie te verkrijgen.

De procedure zelf is slechts een klein ongemak dat gepaard gaat met het samendrukken van de borstklier tussen de platen. Voor jonge vrouwen onder de 40 en patiënten tijdens de menstruatie zal een dergelijk onderzoek bijzonder onaangenaam en pijnlijk zijn.

Soms moet je een mammogram herhalen. Er is geen reden tot paniek als de arts een aanvullend onderzoek voor u heeft besteld, het is niet alleen nodig om de onthulde pathologie te verduidelijken, maar ook wanneer het eerste onderzoek geen goed, d.w.z. leesbaar beeld heeft gekregen.

De aanpak van een mammografisch onderzoek van de borst met implantaten is anders, dit onderzoek moet worden uitgevoerd door een specialist die ervaring heeft met het werken met kunstmatig vergrote borstklieren.

Is mammografie schadelijk??

Gezien het gebruik van röntgenstralen is er natuurlijk schade door röntgenmammografie, maar de stralingsdosis bij mammografie is laag. Een dergelijke studie bedreigt stralingsziekte niet. En het risico op het ontwikkelen van borstkanker wordt niet significant beïnvloed en dit type onderzoek wordt in de meeste gevallen uitgevoerd voor vrouwen ouder dan 40 jaar. Bij jongere vrouwen lopen röntgenfoto's een groter risico op borstkanker.

De stralingsdosis voor röntgenmammografie is maximaal 0,4 mSv. Ter vergelijking: een panoramische röntgenfoto van de longen geeft dezelfde stralingsdosis van 0,1 tot 0,8 mSv en fluorografie - ongeveer 0,8 mSv. De jaarlijkse blootstelling aan ioniserende straling van de natuur om ons heen is ongeveer 4 mSv en straling die niet verenigbaar is met het menselijk leven is 150 mSv.

Dus mammografie brengt in principe geen grote risico's met zich mee voor de patiënt, maar een pathologie die niet op tijd wordt ontdekt, kan niet alleen leiden tot een slechte gezondheid, maar ook tot de dood van de patiënt, bijvoorbeeld door borstkanker.

Röntgenmammografie of echografie, welke van deze methoden is beter en meer informatief?

Velen zijn van mening dat er geen verschil is tussen mammografie en echografie van de borst. Maar dit zijn totaal verschillende soorten onderzoek, die hun voor- en nadelen hebben. Alleen een arts beslist welke methode geschikt is voor een bepaalde patiënt. Vaak worden deze twee methoden in combinatie gebruikt voor de diagnose en differentiële diagnose van borstpathologie.

Voor- en nadelen van röntgenmammografie en echografie van de borst.

ParametersBorst echografieX-ray mammografie
Waar is de methode op gebaseerd??Onderzoek van de klieren met ultrasone golven.De borstklier wordt geröntgend.
Aan wie?Echografie wordt aanbevolen voor vrouwen van alle leeftijden, maar heeft de voorkeur voor patiënten onder de 40 jaar met vermoedelijke pathologie in de borstklier (palpatie van de formatie, aanhoudende pijn, terugtrekking van de tepel, "sinaasappelschil", enz.).Voor een preventief onderzoek wordt mammografie uitgevoerd voor alle vrouwen ouder dan 40 jaar, 1 keer in 1-2 jaar.
Informatieve inhoudDetectie van pathologie - 85-90%.
Vals-positieve resultaten voor kankertumoren van ongeveer 66% (histologische bevestiging), dat wil zeggen dat echografie overdiagnose bevordert.
Detectie van pathologie - 90-95%.
In 25% van de gevallen worden vals-positieve resultaten verkregen (volgens histologisch onderzoek van het biopsiespecimen).
Method Voordelen
  • identificatie van alle formaties, zelfs van de kleinste maten;
  • het vermogen om de toestand van de klieren vanuit een andere hoek te beoordelen;
  • beoordeling van de lymfeklieren waarin zich metastasen kunnen bevinden;
  • Dopplerografie kan worden gebruikt, dat wil zeggen om de bloedstroom in de klier en in de vermeende formatie te controleren;
  • het vermogen om de borstklieren van elke grootte (zowel klein als prachtig) te onderzoeken;
  • een nauwkeurigere methode voor het controleren van de punctie (vergeleken met mammografie);
  • absoluut veilig en pijnloos;
  • geschikt voor onderzoek bij jonge vrouwen onder de 40 jaar met meer dichte (gegoten) borstklieren;
  • aanbevolen tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  • indien nodig, is de beste methode om klieren bij mannen te onderzoeken.
  • gebruikt als screeningsmethode (voor routineonderzoeken);
  • stelt u in staat om de toestand van de borstklieren in detail te evalueren;
  • de optimale methode om de toestand van de kanalen van de borstklier effectief te beoordelen;
  • meer informatieve methode voor het detecteren van cystische formaties;
  • de verkalking in de borstklier is goed zichtbaar;
  • effectieve en nauwkeurigere identificatie van alle dichte formaties, zelfs zeer kleine (u kunt hun grootte, dichtheid en locatie zien).
Nadelen van methoden
  • minder effectief in het detecteren van cysten, verkalking en de conditie van de melkkanalen;
  • echografie nauwkeurigheid en informatieve inhoud is twee keer lager dan mammografie.
  • X-ray risico
  • ongemak tijdens de procedure;
  • niet-informatieve methode voor vrouwen onder de 40 jaar, evenals tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  • Het is technisch onmogelijk om een ​​mammogram uit te voeren voor vrouwen met zeer kleine en zeer grote borstklieren.
Studieprijs1200-1600 roebel (in privéklinieken).Tot 500 roebel is er de mogelijkheid van een gratis onderzoek als er een verwijzing is van een arts (op de woonplaats).

Op het eerste gezicht lijkt het, met een afweging van alle voor- en nadelen, dat echografie veel beter en veiliger is, maar voor vrouwen ouder dan 40 jaar verdient mammografie de voorkeur en bij sommige pathologieën zal de röntgenmethode ook informatiever zijn dan echografie. Dus bij het voorschrijven van een bepaald type onderzoek, zal de arts individueel benaderen, rekening houdend met leeftijd, anatomische kenmerken, bijkomende pathologieën, de vermeende diagnose en andere factoren.

Digitale mammografie en mammografie met tomosynthese, wat zijn de voor- en nadelen?

De geneeskunde staat niet stil en met de ontwikkeling van computertechnologie zijn veel soorten röntgenonderzoeken digitaal geworden.

Het principe van digitale mammografie is hetzelfde als voor filmmammografie, bij dit type onderzoek worden ook röntgenstralen gebruikt, maar wordt het beeld niet naar een röntgenfilm gestuurd, maar naar een computerscherm. Dankzij computerprogramma's en -technologieën heeft digitale mammografie voordelen ten opzichte van filmmammografie.
De voordelen van digitale mammografie in vergelijking met film:
1. Minder blootstelling aan straling. Doordat het ontvangen beeld niet wordt gereflecteerd door de röntgenfilm, maar wordt overgedragen in de vorm van digitale informatie naar een computer, wordt de stralingsdosis met een kwart verlaagd.
2. Grote kansen bij het evalueren van resultaten. Het beeld dat met speciale programma's op een computer wordt ontvangen, kan worden geconverteerd, vergroot, ingezoomd, gewijzigd contrast, beeldkwaliteit, helderheid enzovoort. Er zijn programma's die de resultaten analyseren en een voorlopig advies uitbrengen. Dit verbetert de informatie-inhoud van de methode en verhoogt het detectiepercentage van borstpathologie..
3. Archivering en gegevensoverdracht. Elk digitaal onderzoek wordt opgeslagen op elektronische media, deze informatie kan voor onbepaalde tijd worden opgeslagen en overal ter wereld worden overgedragen voor aanvullende raadplegingen via internet. Dit is belangrijk voor het vergelijken van mammografische resultaten met eerdere preventieve onderzoeken of monitoring tijdens en na de behandeling..
4. Geschikt voor jaarlijkse borstonderzoek.

Nadelen van digitale mammografie:

  • de kosten van de studie zijn 4-5 keer hoger dan de radiologische - 1400-2800 roebel (in privéklinieken);
  • ontoegankelijkheid voor kleine steden;
  • digitaal draagbaar is momenteel geen officieel document in verschillende geschillen, bevestiging van een handicap, enzovoort, terwijl röntgenfilm een ​​onbetwistbaar document is.

Indicaties en contra-indicaties voor digitale mammografie zijn hetzelfde als voor conventionele filmmammografie, en de procedure is ook identiek.

Maar digitale mammografie is niet de limiet van de nieuwste functies van geavanceerde geneeskunde. De wereld begon de methode van digitale mammografie met tomosynthese te gebruiken.

Tomosynthese is ook een röntgenonderzoek, dat in wezen sterk lijkt op computertomografie, waarbij secties (tomogrammen) worden verkregen met behulp van röntgenstralen. Dankzij deze plakjes en speciale computerprogramma's wordt een driedimensionaal beeld van de borstklieren verkregen.

Digitale mammografie met tomosynthese levert een tweedimensionaal beeld op, zoals bij röntgenmammografie, en een driedimensionaal beeld dat lijkt op computertomografie. Hierdoor kunt u elke millimeter borstweefsel bestuderen en een resultaat geven met een betrouwbaarheid van bijna 100%.

Een indicatie voor dit type diagnose is een vermoedelijke pathologie van de borstklier. Als screeningsmethode wordt dit type onderzoek momenteel niet gebruikt vanwege de kosten en ontoegankelijkheid.

Mammografie met tomosynthese wordt uitgevoerd volgens dezelfde techniek als met conventionele mammografie, dat wil zeggen dat de klier tussen twee platen van een speciaal apparaat wordt geklemd.

Voordelen van digitale mammografie met tomosynthese:

  • hoge nauwkeurigheid en informatie-inhoud, laag percentage vals-positieve resultaten;
  • het vermogen om de vroegste stadia van kanker te identificeren;
  • comfort tijdens diagnostiek dankzij "slimme" en geautomatiseerde apparatuur, de procedure is minder pijnlijk dan conventionele mammografie;
  • andere voordelen van digitale mammografie.

Nadelen van digitale mammografie met tomosynthese:
  • blootstelling aan straling zoals bij twee mammografieprocedures;
  • hoge diagnostische kosten - ongeveer 5000 roebel.

Electro-impedantie mammografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), wat deze nieuwste diagnostische methoden goed maakt?

Elektro-impedantie mammografie

Electro-impedantie mammografie is een vrij nieuwe methode om de borstklier te onderzoeken, gebaseerd op de studie van de weerstand van borstweefsel tegen elektrische impulsen. Dit type diagnose is onlangs uitgevonden in Rusland..

Bij deze onderzoeksmethode wordt het ijzer blootgesteld aan wisselstroom, maar het vermogen van deze stroom is klein en helemaal niet merkbaar voor patiënten. Een speciale sensor wordt aangebracht op de klier die gedurende 30-35 seconden is bevochtigd met water, dit apparaat detecteert en toont de weerstand van borstweefsel. Het beeld wordt zowel driedimensionaal als gelaagd verkregen, zoals bij tomografie. Met behulp van een speciaal programma kunt u de afbeelding reconstrueren en bepalen welk deel vetweefsel, vocht, bindweefsel, spierweefsel enzovoort is..

De hele studie duurt 10-15 minuten, het is pijnloos en brengt geen ongemak met zich mee, je kunt direct na de manipulatie een conclusie trekken.

Indicaties voor mammografie met elektrische impedantie:

  • kan worden gebruikt voor routine-inspectie (zoals screening);
  • beoordeling van de toestand van de borstklieren tijdens de zwangerschap, evenals het bepalen van het lactatieniveau;
  • vermoedelijke mastopathie bij jonge meisjes;
  • dynamische controle tijdens de behandeling van borstaandoeningen;
  • de methode heeft zichzelf bewezen bij de diagnose van mastopathie en bij het bepalen van de reactie van de borstklieren op hormonale geneesmiddelen, inclusief orale anticonceptiva.

Mammografie met magnetische resonantie (MRI)

De MRI-methode is gebaseerd op de werking van een magnetisch veld en radiogolven en de detectie van waterstofatomen in cellen en lichaamsvloeistoffen. Deze methode is niet röntgen- en ioniserend en daarom niet gevaarlijk voor de patiënt.

MRI van de borstklieren wordt voorgeschreven voor differentiële diagnose en verduidelijking van de diagnose bij het identificeren van verdachte laesies op een mammogram of echografie van de borstklieren.

Tijdens de studie wordt de patiënt in een speciale kamer van een magnetische resonantie-imager geplaatst, tijdens de procedure ligt de vrouw op haar buik en hangen de borstklieren in speciale openingen in de tafel. De procedure, hoewel pijnloos, is problematisch voor mensen met een instabiele psyche, psychiatrische diagnoses en claustrofobie.

Het beeld wordt op een computerscherm ontvangen in de vorm van tomografische secties, waarmee u het hele orgel in detail kunt bestuderen en zelfs de kleinste veranderingen kunt identificeren.

Voordelen van borst-MRI:

  • hoge nauwkeurigheid, specificiteit en informatie-inhoud;
  • geavanceerd vermogen om resultaten te evalueren;
  • veiligheid.

De nadelen van MRI van de borstklieren:
  • de aanwezigheid van contra-indicaties: kunstmatige stimulator van het hartritme, de aanwezigheid van metalen apparaten, prothesen en objecten in het lichaam van de patiënt;
  • dure methode - ongeveer 3000-3500 roebel.

Kunnen mammografie en fluorografie op dezelfde dag worden gedaan??

Mogelijk maar niet noodzakelijk.
Hoewel mammografie en fluorografie verplichte onderzoeken zijn voor routinematig onderzoek van een vrouw, zijn ze radiologisch. Wanneer twee radiologische methoden op dezelfde dag en op een ander gebied worden uitgevoerd, verdubbelt de stralingsbelasting op de borstklieren, wat het risico op het ontwikkelen van kankerpathologieën vergroot. Als er een vermoeden is van een ernstige pathologie (bijvoorbeeld borstkanker met longmetastasen), kijken ze natuurlijk niet naar de stralingsbelasting, omdat de risico's van het overslaan van de pathologie veel groter zijn dan van straling.

Zoals je weet, kun je jezelf beschermen tegen blootstelling met lood, dosisverlaging en tijd. Daarom is het beter om twee geplande preventieve radiologische onderzoeken uit te voeren met een interval van twee weken of zelfs enkele maanden. En tijdens onderzoek is het noodzakelijk om de geslachtsorganen zoveel mogelijk te beschermen met een loden scherm, een schort, een rok en andere persoonlijke beschermingsmethoden.

Op de dag van het röntgenonderzoek is het goed om een ​​glas melk en droge rode wijn te drinken, er is veel vezels (groenten, fruit, granen, granen) en je kunt adsorbentia nemen (actieve kool, Atoxil, Enterosgel en andere).

Een foto van hoe mammografie eruit ziet bij borstaandoeningen?

Mastopathie is een ziekte die gepaard gaat met een onbalans van geslachtshormonen, namelijk een verhoogd oestrogeengehalte.

Tekenen van mastopathie op een mammogram:

  • zware schaduwen duiden op fibrotische gezwellen;
  • verhoogde hoeveelheid klierweefsel;
  • de aanwezigheid van cysten.

Verkalking in de borstklier - ophoping van calciumzouten op de plaats van beschadigd borstweefsel.

Oorzaken van verkalking in de borstklier:

  • restveranderingen door stagnatie van melk tijdens borstvoeding;
  • schending van het calciummetabolisme;
  • goedaardige formaties, terwijl de calciumschaduw de vorm heeft van een halve maan of een kom, zijn dergelijke verkalkingen enkelvoudig en groot;
  • een kankergezwel kan calciuminsluitingen hebben, terwijl de contouren van verkalkingen geen duidelijk gedefinieerde structuur hebben, of ze zijn veelvoudig,.

Hoe groter en kleiner de verkalkingen, hoe groter de kans op de diagnose van een kankergezwel. Vaak vereist de identificatie van dergelijke verkalkingen een punctiebiopsie..

Foto: Borstkanker op een mammogram.

In deze afbeelding zijn meerdere formaties van rechterborst met hoge intensiteit en calciuminsluitingen zichtbaar. Verkalkingen worden ook gedetecteerd in de linker borstklier. Vergrote, intense okselklieren zijn ook zichtbaar. Dit beeld is typisch voor borstkanker met uitzaaiingen naar regionale lymfeklieren in een andere borstklier..

Foto: fibroadenoom van de rechterborst.

De rechterklier is bijna twee keer zo groot. Aan de rechterkant wordt een grote formatie onthuld, waaruit meerdere vezelstrengen vertrekken.

Foto: Fat Involution van de borstklieren.

Op het mammogram van zo'n klier is er geen duidelijke scheiding van structurele eenheden, omdat het klierweefsel wordt vervangen door vet en bindweefsel. Normaal gesproken treedt een vette involutie van de borstklier op na de menopauze (onomkeerbaar proces) en in de periode na borstvoeding (tijdelijke veranderingen). Als een dergelijke involutie op jonge leeftijd plaatsvond bij een nullipara, duidt dit op een disbalans van geslachtshormonen, namelijk een laag oestrogeengehalte. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​onderzoek naar hormonen te ondergaan en een behandeling voor te schrijven, dergelijke hormonale stoornissen leiden tot onvruchtbaarheid.