Levendige symptomen en vreselijke gevolgen van een scheuring van een ovariumcyste

Hygiëne

Een cystische ovariële vorming scheuren (de medische term "apoplexie") is een complicatie van de aanwezigheid van een cyste, waarbij de scheur optreedt. Het proces gaat gepaard met een schending van de integriteit van de formatie en de afgifte van bloedinhoud rechtstreeks in de holte van de bekkenorganen en de buikruimte.

Het komt met ongeveer dezelfde frequentie voor bij meisjes van 15-18 jaar en bij vrouwen in de oudere reproductieve leeftijd. Van alle diagnoses heeft 12-13% onmiddellijke chirurgische ingreep nodig en 25-28% heeft betrekking op acute gynaecologische pathologieën..

Breuk van een cyste van de eierstokken is geen onafhankelijke ziekte, maar werkt als een complicatie.

Ovariële cyste: wat is het?

Een cyste is een holle tumor met vloeibare inhoud, gelokaliseerd op het oppervlak van de eierstok, een of beide. Visueel ziet de cyste eruit als een zak, waarin een pathologisch geheim zit. De diameter van de formatie kan variëren van een kleine maat van 1-2 cm tot zeer indrukwekkend - 15-20 cm.

Bijna altijd wordt een functionele cyste gediagnosticeerd, waarvan de oorzaak het opheffen van de follikel is - een structureel onderdeel van de eierstok gevormd uit het ei.

Een cyste is een goedaardige massa; er ontwikkelen zich geen atypische cellen in. Desalniettemin kan een tumor veel complicaties veroorzaken, ook bij het proberen zwanger te worden.

Functionele cysten

Functionele cystische massa is het meest voorkomende type holle tumor. Gevormd uit het stroma - het bindweefsel van de klier, bevinden zich op het oppervlak van de eierstok in de vorm van een zak. In de regel ontwikkelen ze zich tijdens de ovulatie, tijdens kleine hormonale verstoringen en stoornissen in het voortplantingssysteem.

Er zijn twee soorten functionele cysten:

Het eerste type onderwijs is folliculair, is goedaardig en ontwikkelt zich in de eierstok. Het komt in bijna 90% van de gevallen voor, is een soort reactie op fysiologische aandoeningen in het voortplantingssysteem. Een folliculaire cyste is een follikel die zich in de ovulatie bevindt en een volwassen ei heeft afgegeven dat gevuld is met secretie.

Vaak worden ze gediagnosticeerd met formaties tot 5 cm Klinisch manifesteren ze zich op geen enkele manier, maar verhogen ze de concentratie oestrogeen in het bloed. Daarom is de eerste klacht van de patiënt een schending van de menstruatiecyclus. De oorzaak van dit type cyste zijn vaak ontstekingsprocessen in de bekkenorganen.

Het tweede type cysten - luteaal, zijn ook goedaardige formaties. Het ontwikkelt zich in de corpus luteumfase (luteale fase), die onmiddellijk na de eisprong optreedt en ongeveer 11-14 dagen duurt. Cysten ontstaan ​​precies in deze periode, waaraan ze hun naam hebben ontleend. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling is hormonale onbalans..

Als er geen complicaties zijn, is een therapeutisch effect niet vereist, dergelijke formaties lossen meestal vanzelf op. Ze verdwijnen ook tijdens de zwangerschap, in het derde trimester, soms in het tweede.

Redenen voor de kloof

In de meeste gevallen treedt een scheuring van een cyste van het folliculaire type en luteal op. Dergelijke tumoren hebben zeer dunne wanden, daarom zullen ze eerder openen. Bovendien zijn ze, in tegenstelling tot endometriotische, in staat tot onafhankelijke resorptie. Daarom is het belangrijk om de eerste formaties niet te verwarren met endometriose, die verplichte verwijdering vereist.

De folliculaire cyste heeft de neiging te scheuren tijdens de ovulatie, de luteale cyste in de tweede fase van de cyclus.

Het bleek dat er vaak een breuk van cystische vorming ontstaat in de rechter eierstok, wat wordt verklaard door de meer uitgesproken bloedtoevoer.

Er zijn ook een aantal provocerende factoren die kunnen leiden tot scheuring van de cyste:

  • verstoring van het endocriene systeem;
  • ernstige stressvolle situaties, storingen van het centrale zenuwstelsel;
  • ziekten van het inflammatoire karakter van het urogenitale systeem;
  • schending van de microcirculatie in de baarmoeder en de aanhangsels;
  • menstruele cyclusstoornis, vergezeld van een gebrek aan menstruatie;
  • neoplasmata van verschillende etiologieën in het bekken;
  • verschillende afwijkingen van de baarmoeder;
  • lange kuur met hormoontherapie.

Soms gebeurt dit zonder enige oorzaak en gevolg-situatie, het gebeurt vaak bij tienermeisjes na actieve fysieke activiteit. Intensieve geslachtsgemeenschap, gynaecologische manipulaties kunnen ook dienen om de cystische formatie te doorbreken. De kloof kan zich echter in een toestand van volledige rust bevinden, bijvoorbeeld 's nachts, tijdens het slapen.

Symptomen van breuk

Het belangrijkste symptoom is ernstige en plotselinge pijn in de buikruimte, die zich in de onderbuik bevindt, aan de zijkant van de aangetaste eierstok. De aandoening kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, duizeligheid..

Naast het klinische beeld van de "acute buik", worden de volgende symptomen waargenomen:

  • scherpe, pijnlijke gevoelens in de onderbuik, die lijken op een aanval van blindedarmontsteking;
  • schending van de werking van het spijsverteringssysteem, de ontwikkeling van acute obstipatie;
  • uitgesproken spanning van de voorste buikwand.

De ontwikkeling van acute pijn in de buikholte wordt gekenmerkt door het binnendringen van bloed na het scheuren van een cyste in het maagdarmkanaal.

Naast buikpijn kunnen de volgende manifestaties optreden:

  • spotten, spotten vanuit de vagina;
  • diarree afwisselen met obstipatie;
  • lichaamstemperatuur boven 37 ° C;
  • tekenen van hypotensie (bloeddrukverlaging).

Pijn in de onderbuik moet een vrouw altijd waarschuwen, vooral als ze niet wordt geassocieerd met menstruatiebloedingen. Het pathologische proces kan elk orgaan van het vrouwelijke voortplantingssysteem, eierstokken, baarmoeder, eileiders aantasten. Met vroegtijdige hulp is de kans op het ontwikkelen van peritonitis extreem groot, waarvoor een chirurgische spoedoperatie vereist is.

De ernst van de aandoening

Gezien de klinische manifestatie van het pathologische proces, is apoplexie gewoonlijk onderverdeeld in de volgende vormen: bloedarmoede en hemorragie (met de ontwikkeling van bloeding in het maagdarmkanaal); pijn (hevige pijn, tot bewustzijnsverlies); gemengd (combineert tegelijkertijd verschillende van de bovenstaande vormen).

Cyste-ruptuur gaat bijna altijd gepaard met bloeding van verschillende intensiteiten, daarom wordt de pathologie meestal onderverdeeld in ernst. In de gynaecologische praktijk zijn er drie graden van apoplexie: mild, matig, ernstig. Dit laatste omvat ook een uiterst ernstige graad, waarbij de operatie in een noodsituatie wordt uitgevoerd.

Populaire artikels:

Diagnose van cystruptuur

In 90% van de gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen met de diagnose 'acute buik', waarbij chirurgen, urologen en gynaecologen betrokken zijn bij het ophelderen van de oorzaak. Het is absoluut noodzakelijk om de kloof snel te identificeren en het bloedingproces zo snel mogelijk te elimineren. Standaard gynaecologisch onderzoek uitgevoerd met spiegels, echografie, diagnostische laparoscopie.

Ze nemen ook hun toevlucht tot laboratoriumtests van urine en bloed. Er wordt een urinetest voor eiwitten uitgevoerd. De aanwezigheid van proteïne in de urine is kenmerkend voor veel pathologische aandoeningen, waaronder de toename die wordt waargenomen bij apoplexie. Verplichte urineonderzoek voor occult bloed. Met behulp van een speciale test genaamd "fasecontrast" kunt u onderscheiden of rode bloedcellen glomeruli binnendringen of dat ze afkomstig zijn uit de onderste delen van de bekkenorganen. Bloed wordt onderzocht op de hoeveelheid hemoglobine, die aanzienlijk afneemt bij bloeding. HCG-analyse wordt gedaan om buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten.

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek, de aanwezigheid van pijn en de resultaten van diagnostische maatregelen. Het verloop van de therapie hangt af van de ernst van het probleem, zowel conservatieve als chirurgische methoden kunnen worden gebruikt..

Behandelmethoden

Conservatieve therapie

Een conservatieve behandelingstechniek wordt voorgeschreven in aanwezigheid van milde vormen van apoplexie die niet gepaard gaan met bloeding in de buikruimte. De patiënt krijgt volledige rust voorgeschreven, een koud kompres op de buik, vaginale zetpillen met een ontstekingsremmend effect, pijnstillers. Na eliminatie van het acute proces wordt een cursus elektroforese of andere fysiotherapeutische procedures voorgeschreven.

Fysiotherapeutische procedures na scheuring van een ovariumcyste

Chirurgische methoden

Onlangs raden experts aan om apoplexie snel te behandelen, zelfs in de aanwezigheid van milde vormen, vooral als zwangerschap gepland is.

In de meeste gevallen wordt de operatie uitgevoerd volgens de laparoscopische methode. Laparoscopie is een endoscopische operatiemethode. De behandelingsprocedure wordt niet uitgevoerd door één grote incisie, maar door verschillende kleine, 1-2 cm lange, die dienen om de kamer en chirurgische chirurgische instrumenten binnen te gaan. Na de operatie blijven er nog maar een paar kleine hechtingen over. Dit vermindert postoperatief herstel aanzienlijk en de patiënt kan meestal binnen een paar dagen naar huis terugkeren..

In de regel wordt een operatie uitgevoerd met behoud van de eierstokken, maar in ernstige gevallen worden ze samen met de cystische capsule verwijderd. In dergelijke gevallen wordt ovariëctomie uitgevoerd - de meest spaarzame resectiemethode met een minimaal risico op complicaties..

Tijdens de operatie is het belangrijk om bloedstolsels kwalitatief uit de buikholte te verwijderen, om verklevingen te voorkomen.

Laparoscopie voor ovariële ruptuur

Rehabilitatie

Revalidatie in de postoperatieve periode bestaat uit het voorkomen van de ontwikkeling van verklevingen, het normaliseren van de hormonale achtergrond en de mogelijkheid van verdere succesvolle conceptie. Tijdens de herstelperiode van de patiënt wordt hormonale anticonceptie gekozen, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam. Daarnaast wordt een cursus fysiotherapeutische manipulaties voorgeschreven, die het genezingsproces zal versnellen..

Gevolgen en complicaties

Bij een scheuring van de cyste, vergezeld van ernstig bloedverlies, kan hemorragische shock ontstaan. Als een ambulance niet op tijd wordt gebeld en er geen therapeutische maatregelen worden genomen, kan het scheuren van de cyste de dood tot gevolg hebben.

Als u de aanbevolen operatie en conservatieve behandeling weigert, bereikt de kans op verklevingen 90%, onvruchtbaarheid - 50%.

Tijdige toegang tot een arts garandeert het meest gunstige resultaat van de behandeling en voorkomt verdere complicaties tijdens de zwangerschap.

Wat is een gevaarlijke breuk van een ovariumcyste

Een cyste is een goedaardige massa gevuld met vloeistof. Cysten komen op elke leeftijd voor op de eierstokken, maar worden vaker gevonden bij jonge vrouwen en adolescente meisjes. Functionele formaties zijn vatbaar voor onafhankelijke resolutie, aangeboren formaties vereisen chirurgische ingrepen. Om ze te verwijderen, worden moderne minimaal invasieve technieken gebruikt, waarna de meeste vrouwen geen problemen hebben met de voortplantingsfunctie.

Een eierstokcyste is een formidabele complicatie, die gepaard gaat met hevige pijn, vaak bewustzijnsverlies en koorts. Deze aandoening vereist medische noodhulp in een ziekenhuis. Zonder operatie kan het leiden tot de ontwikkeling van peritonitis en, op lange termijn, sepsis. Hoe eerder hulp wordt geboden, hoe groter de kans dat ongewenste gezondheidseffecten worden vermeden en de vruchtbaarheid behouden blijft..

Waarom barsten ovariumcysten soms uit

Als we de medische geschiedenis van patiënten op de gynaecologische afdeling analyseren, kan een interessant kenmerk worden opgemerkt: meestal ondergaan functionele cysten, folliculaire en luteale, een ruptuur. Hiervoor is een eenvoudige verklaring: dergelijke formaties zijn omgeven door een dunne capsule die gemakkelijk kan barsten. Soms barst de cyste vanzelf, zonder aanwijsbare reden, maar vaker gebeurt het onder bepaalde omstandigheden. De kans op een breuk neemt toe in de volgende situaties:

  • Buikletsel. Zelfs een onbeduidende krachtstoot kan leiden tot een breuk in de formatie en het vrijkomen van de inhoud in de buikholte met de ontwikkeling van peritonitis;
  • Seks. Welterusten in de armen van een dierbare kan eindigen in de wachtkamer van de gynaecologische afdeling. Actieve bewegingen tijdens intimiteit leiden tot schade aan de vliezen van de cyste en de breuk ervan;
  • Aan sport doen. Trainen in de fitnessruimte, hardlopen, yoga - elke intensieve training veroorzaakt de ontwikkeling van complicaties;

Sterke belasting van de buik tijdens het sporten kan een cystebreuk bij een vrouw veroorzaken.

  • Onvoldoende belasting. Hard lichamelijk werk leidt er vaak toe dat de formatie barst en dat er allemaal tekenen zijn van een acute buik;
  • Ontsteking in de aanhangsels. Gelijktijdige salpingoophoritis leidt tot dunner worden van de capsule van de cyste en de breuk ervan;
  • Chirurgie. Alle chirurgische ingrepen in de buikholte en op de bekkenorganen kunnen ertoe leiden dat de formatie barst en er een bloeding in de eierstok optreedt;
  • Stimulatie van ovulatie. Het gebruik van medicijnen voor de rijping van follikels (ter voorbereiding op IVF) leidt tot het verschijnen van luteale cysten. Dergelijke formaties barsten vaak, wat gepaard gaat met hevige pijn en bloeding;
  • Obstipatie en daaropvolgende klysma. Een toename van de intra-abdominale druk dreigt het onderwijs te onderbreken;
  • Torsie van de benen van de cyste. In zeldzame gevallen leidt deze complicatie tot beschadiging van de capsulevorming en de breuk.

Bij het draaien van de benen van de cyste scheurt het soms.

Folliculaire cysten scheuren voornamelijk tijdens ovulatie, de vorming van het corpus luteum - in de tweede fase van de menstruatiecyclus.

  • Ovariumcysten omgeven door een dikke capsule (dermoid, endometrioid), breken minder vaak zelfstandig;
  • De opening is gevoeliger voor grote formaties - van 5-6 cm;
  • Volgens statistieken worden cysten vaker gedetecteerd aan de rechter eierstok dan aan de linkerkant. Het is logisch om aan te nemen dat de kloof in het onderwijs vooral aan de rechterkant zit..

In ICD-10 krijgt de ziekte de code N83.0 (hemorragische folliculaire cyste) en N83.1 (hemorragische corpus luteumcyste) toegewezen.

Een foto van een gevaarlijke complicatie wordt hieronder weergegeven. Bij laparoscopie is een beschadigde endometrioïde cyste van de linker eierstok zichtbaar. De aard van de formatie is te raden aan het "chocolade" -gehalte in het lumen van de chirurgische wond. Na histologisch onderzoek wordt een nauwkeurige diagnose gesteld:

Ovariële apoplexie en cystruptuur - wat is het verschil?

Apoplexie is een plotselinge bloeding in de eierstok zonder de integriteit ervan te schaden. De Nationale Gids voor Gynaecologen in synoniemen voor apoplexie geeft een overzicht van de breuk van de ovariumcyste. In de Internationale classificatie van ziekten vallen deze ziekten ook onder dezelfde code. Apoplexie is verantwoordelijk voor tot 17% van alle gevallen van acute buik in de gynaecologie (en tot 2,5% van alle oorzaken van intra-abdominale bloeding).

Een eierstokcyste is een van de oorzaken van apoplexie, maar niet de enige. Andere aandoeningen kunnen leiden tot bloeding (ontstekingsprocessen in de bekkenorganen, verklevingen, vasculaire compressie door een tumor, enz.).

De kans op bloeding in de eierstok neemt toe met anticoagulantia. Bij alle vrouwen die deze geneesmiddelen al lange tijd gebruiken, met symptomen van een acute buik, moet eerst apoplexie worden uitgesloten.

Een vrouw met een ovariumcyste moet voorzichtig zijn met bloedverdunners.

Het klinische beeld van apoplexie is hetzelfde met scheuring van de cyste en andere factoren die deze aandoening veroorzaakten. In de beginfase van de diagnose is het onmogelijk om de exacte oorzaak van de bloeding te achterhalen. Daarom kan de geschiedenis van de ziekte eerst worden gediagnosticeerd met ovariële apoplexie, en pas na een operatie zal er een cystruptuur aan worden toegevoegd.

Symptomen om een ​​gevaarlijke complicatie te herkennen

Hoe te begrijpen dat een cyste van de eierstokken barstte? Er zijn geen karakteristieke symptomen die deze specifieke aandoening aangeven. De kloof in het onderwijs lijkt op andere complicaties in het klinische beeld en alle vergelijkbare symptomen worden 'acute buik' genoemd. In de gynaecologie wordt speciale aandacht besteed aan dergelijke tekens:

  • Plotselinge hevige pijn in de onderbuik. Het pijnsyndroom is aan één kant gelokaliseerd, afhankelijk van welke eierstok zich op de formatie bevond. Pijn treedt op temidden van volledig welzijn of onmiddellijk na actieve sporten, fysieke activiteit, intimiteit;
  • Overtreding van darmmotiliteit. In de meeste gevallen ontstaat constipatie, maar diarree is ook mogelijk;
  • Moeilijk plassen tot acute urineretentie;
  • Bloederige vaginale afscheiding (schaars of matig);
  • Ernstige zwakte tot bewustzijnsverlies;
  • Duizeligheid.

Pijn is het eerste teken van deze pathologie. Volgens de beoordelingen van vrouwen die deze aandoening hebben ervaren, zijn de sensaties vergelijkbaar met een krachtige slag met een scherp voorwerp. De patiënten van de gynaecoloog beschrijven het als volgt: 'Van binnen, alsof er iets was afgebroken, en toen was er een scherpe en ondraaglijke pijn in de onderbuik. Het deed zoveel pijn dat ik de muur wilde beklimmen. ' Onaangename gewaarwordingen worden gegeven in de onderrug en het perineum, kunnen naar de dij gaan. Een aanval duurt in de regel enkele minuten tot een half uur, waarna de pijn wat afneemt.

Het eerste symptoom van een cystruptuur is een scherpe pijn in de onderbuik.

Pijn met ruptuur van een cyste van de eierstokken treedt bijna altijd plotseling op. Het is uiterst zeldzaam dat vrouwen aan de vooravond van een aanval een lichte pijn in de liesstreek of onderbuik opmerken. Dergelijke symptomen gaan gepaard met een geleidelijke breuk van de capsule en het begin van bloeding.

Spotten vanuit de vagina is een belangrijk teken van ovariële apoplexie die is ontstaan ​​tegen een gescheurde cyste. Toewijzingen zijn bijna altijd schaars en matig - hevig bloeden is niet typisch voor deze pathologie. Bloedverlies neemt af nadat de pijn afneemt.

Het verminderen van onaangename symptomen is geen reden om thuis te blijven. Zelfs als de pijn weg is, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts. Het breken van een cyste van de eierstokken leidt tot de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties.

Bij onderzoek vallen de volgende symptomen op:

  • Pallor van de huid en zichtbare slijmvliezen;
  • Koud zweet;
  • Een lichte stijging van de lichaamstemperatuur;
  • Cardiopalmus;
  • Bloeddruk verlagen;
  • Opzwellen en pijn in de onderbuik.

Al deze tekenen maken het mogelijk om te begrijpen dat er een pathologisch proces in het lichaam aan het ontstaan ​​is, en om een ​​arts te bellen. Bij het eerste onderzoek beoordeelt de gynaecoloog de toestand van de patiënt en suggereert ovariële apoplexie. Verdere diagnose omvat het gebruik van instrumentele methoden, waaronder echografie en laparoscopie.

Diagnostische laparoscopie wordt gebruikt om ovariële apoplexie te verduidelijken en te diagnosticeren en te onderscheiden van andere pathologieën.

De breuk van de cyste van de eierstokken blijft niet onopgemerkt en gaat altijd gepaard met het optreden van karakteristieke symptomen. De ernst van de symptomen van pathologie kan verschillen en is afhankelijk van de intensiteit van intra-abdominale bloeding en een individuele gevoeligheidsdrempel.

Herhaalde pijn met een barstende ovariumcyste is zeldzaam en duidt op de ontwikkeling van complicaties.

Waarom is deze toestand gevaarlijk?

Zonder behandeling zal een barstende formatie in de buikholte tot dergelijke complicaties leiden:

Buikbloeding

Schade aan de capsule van de cyste leidt tot de ophoping van een bepaalde hoeveelheid bloed in de buikholte. Het is belangrijk om te begrijpen dat wanneer een cyste scheurt, er altijd bloeding zal zijn, maar de intensiteit en duur ervan kunnen variëren. Als het bloedverlies aanhoudt, zal de toestand van de vrouw natuurlijk verslechteren. In dit geval worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Progressieve daling van de bloeddruk;
  • Tachycardie tot 130-140 slagen per minuut;
  • Ernstige zwakte;
  • Duizeligheid en donker worden in de ogen;
  • Misselijkheid en overgeven;
  • Intense dorst;
  • Verlies van bewustzijn of motorische opwinding.

Als intra-abdominale bloeding is opgetreden en aanhoudt, treedt er een sterke verslechtering op bij de toestand van een vrouw, inclusief bewustzijnsverlies.

Bij palpatie is de buik pijnlijk, gespannen. Intestinale geluiden worden sterk verzwakt of worden niet gehoord. Bij irritatie van het middenrif met gemorst bloed treedt pijn op onder de schouderbladen en in de schoudergordel. De vrouw probeert te gaan zitten, omdat in deze houding het ongemak wordt verminderd. Progressieve bloeding kan dodelijk zijn..

Bloedarmoede

Bloedarmoede is een direct gevolg van intra-abdominale bloeding. Overvloedig bloedverlies leidt tot een afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine, wat wordt gedetecteerd door een bloedtest. De patiënt voelt ernstige zwakte, klaagt over frequente duizeligheid, hoofdpijn. Voor de behandeling van bloedarmoede tijdens de revalidatieperiode worden ijzerpreparaten voorgeschreven. Bij aanzienlijk bloedverlies kan een bloedtransfusie nodig zijn..

Peritonitis

Een breuk van een cyste van de eierstokken dreigt een gevaarlijke complicatie te ontwikkelen - ontsteking van het buikvlies. In het voordeel van peritonitis duiden de volgende symptomen op:

  • Een sterke toename van buikpijn;
  • Het uiterlijk van misselijkheid en braken, wat geen verlichting brengt;
  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot koortsige aantallen;
  • Aanzienlijke spierspanning in de buikwand;
  • Het optreden van symptomen van peritoneale irritatie (bepaald door de arts na onderzoek).

Met de progressie van complicaties ontwikkelt zich meervoudig orgaanfalen, vormen zich hemodynamische stoornissen. Zonder behandeling bedreigt peritonitis de dood van de patiënt.

Onvruchtbaarheid

Te vroeg medische hulp zoeken bij het scheuren van een cyste van de eierstokken of een onvoldoende uitgevoerde revalidatieperiode bedreigt een vrouw met een schending van de voortplantingsfunctie. Na de operatie worden verklevingen vaak gevormd in de bekkenholte - bindweefselkoorden die de normale werking van organen belemmeren.

Adhesie in de eileiders creëert obstakels voor de voortgang van het ei en voorkomt dat het in contact komt met het sperma. Bemesting komt niet voor en een vrouw kan niet zwanger worden. Bij volledige obstructie van de eileiders is in-vitrofertilisatie aangewezen.

Verklevingen bedreigen de onvruchtbaarheid van vrouwen.

Gedeeltelijke obstructie van de pijpen is ook ongunstig voor een vrouw. Het komt voor dat een bevruchte eicel onderweg in de baarmoeder in de buis blijft steken en buiten wordt geïmplanteerd. Er ontstaat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die geen kans op een gunstig resultaat heeft. Om het leven van een vrouw te redden, moeten artsen vaak de eileider verwijderen samen met een niet-levensvatbaar embryo. Nadat beide pijpen zijn verwijderd, wordt de natuurlijke conceptie van het kind onmogelijk en wordt de patiënt gestuurd voor IVF.

Hechting is ook gevaarlijk voor oudere vrouwen die geen baby plannen. De vorming van verklevingen leidt tot het optreden van het chronische bekkenpijnsyndroom en verstoort de normale levensloop aanzienlijk.

Diagnostisch zoeken: hoe u een gevaarlijke pathologie niet mag missen

Voor de diagnose van gescheurde cysten in de eierstokken worden de volgende methoden gebruikt:

Gynaecologisch onderzoek

In een bimanueel onderzoek let de arts op de toestand van de baarmoeder en aanhangsels. Pathologie gaat gepaard met scherpe pijn, dus de patiënt laat de arts vaak niet toe zichzelf te onderzoeken. Als de arts de aanhangsels nog steeds kan palperen, merkt hij een lichte toename ervan op. Het is belangrijk om te onthouden dat alleen een vaginaal onderzoek een scheuring van de cyste-capsule kan veroorzaken en tot een verslechtering van de aandoening kan leiden..

Echografische procedure

Echografie is de meest informatieve methode voor de primaire diagnose van pathologie. Het echografische beeld wordt beoordeeld rekening houdend met de dag van de menstruatiecyclus. De diagnose is in vergelijking met een intacte eierstok. Met echografie kunt u de cyste identificeren en ontdekken dat deze barst door de aanwezigheid van vrije vloeistof in het bekken.

Echografisch onderzoek is een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van een barstende ovariumcyste.

Cultocentese

Punctie van de buikholte door de achterste vaginale fornix helpt de diagnose te bevestigen. De aanwezigheid van een heldere vloeistof of hemorragische inhoud (bloed) spreekt voor ovariële apoplexie en duidt indirect op een gescheurde cyste. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. De manipulatie is pijnlijk, maar informatief. Detectie van vrije vloeistof in de buikholte - een reden voor een spoedoperatie.

Laboratoriumonderzoek

Bij de diagnose van een exploderende cyste en de complicaties ervan zijn de volgende tests belangrijk:

  • Algemene bloedanalyse. Een afname van hemoglobine en rode bloedcellen, laboratoriumtekenen van bloedarmoede, spreken voor bloeding. Met een ontstekingsproces in de buikholte in het bloed worden een toename van het aantal leukocyten en een versnelling van ESR opgemerkt;
  • De indicatoren van het bloedstollingssysteem in de beginfase van de ziekte blijven binnen de normale grenzen. Controle van hemostase helpt bij het volgen van de ontwikkeling van complicaties tijdens progressieve bloeding.

Laparoscopie

Een endoscopisch onderzoek van de bekkenholte is zeer nauwkeurig en in 98% van de gevallen is het mogelijk om de ruptuur van een ovariumcyste te bepalen.

  • Normale grootte van de baarmoeder;
  • Ophoping van bloed in het bekken (ook met stolsels);
  • Ovariële vergroting als gevolg van cysten;
  • Cyste met tekenen van kapselbreuk. De inhoud van het onderwijs gaat verder.

Identificatie van deze symptomen maakt het mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en met de behandeling te beginnen..

Differentiële diagnose van ruptuur van een ovariumcyste wordt uitgevoerd met dergelijke ziekten:

  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - een aandoening waarbij het embryo zich buiten de baarmoeder bevindt;

Symptomen van ruptuur van een ovariumcyste zijn vergelijkbaar met symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap..

  • Pyosalpinx - etterende ontstekingsziekte van de aanhangsels;
  • Torsie van de benen van de ovariumcyste;
  • Nierkolieken;
  • Acute blindedarmontsteking;
  • Darmobstructie als gevolg van de vorming van verklevingen, tumoren, helminthiasis;
  • Geperforeerde maagzweer.

Alle vrouwen die de chirurgische afdeling binnenkomen, moeten worden onderzocht door een gynaecoloog. Het is vrij moeilijk om een ​​appendicitis-aanval te onderscheiden van een ovariumcystruptuur. De definitieve diagnose wordt vaak pas gesteld na laparoscopie..

Patiënt M, 27 jaar oud, werd op de operatiekamer opgenomen met klachten van scherpe pijn in de rechter iliacale regio, misselijkheid, braken, urineretentie. Laparoscopie toonde tekenen van subacute appendicitis. De ontstoken appendix werd verwijderd, maar er werd geen bekkenonderzoek uitgevoerd. Na de operatie verbeterde de toestand van de vrouw niet, de pijn nam toe. Een gezamenlijk onderzoek van de chirurg en gynaecoloog en herhaalde laparoscopie onthulden een scheuring van de cyste van de eierstokken en ophoping van bloed in de buikholte. Er werd een adnexectomie, revisie van de chirurgische wond en drainage uitgevoerd. Na verwijdering van de aangetaste eierstok begon de vrouw te herstellen met de cyste. Dus in deze situatie moesten artsen tegelijkertijd met twee gevaarlijke aandoeningen worden geconfronteerd: blindedarmontsteking en scheuring van de cyste van de eierstokken, en zonder behandeling kon elk van de ziekten leiden tot peritonitis.

Principes van chirurgische behandeling voor het scheuren van een ovariumcyste

Als u een pathologie van de aanhangsels vermoedt, het optreden van tekenen van een acute buik en intra-abdominale bloeding, is het noodzakelijk:

  • Geef de vrouw volledige rust;
  • Bel een ambulance;
  • Patiënt uitsluitend vervoeren op een brancard.

Bij een "acute buik" hoeft een vrouw alleen vervoerd te worden op een brancard.

Conservatieve therapie in de kliniek van een acute buik wordt niet uitgevoerd. Een vrouw betreedt de eerstehulpafdeling van een gynaecologisch ziekenhuis of chirurgische afdeling, waar alle noodzakelijke diagnostiek en voorbereiding voor een spoedoperatie wordt uitgevoerd.

Chirurgische interventie voor het scheuren van een ovariumcyste wordt uitgevoerd door laparoscopische of laparotomische toegang. De keuze van de methode wordt bepaald door de mogelijkheden van de kliniek en de toestand van de patiënt. Prioriteit wordt gegeven aan laparoscopie. Met deze toegang kunt u alle noodzakelijke manipulaties uitvoeren met minimale schade aan gezonde weefsels en kunt u snel herstellen na een operatie.

Het volume van de operatie hangt af van de prevalentie van het pathologische proces:

  • Als een vrouw op tijd om hulp vroeg, is een zachte interventie mogelijk: excisie van een barstende cyste met herstel van de integriteit van de aanhangsels;
  • Ovariumresectie - excisie van een deel van een orgaan - wordt uitgevoerd wanneer intacte weefsels achterblijven na scheuring van de cyste;
  • Bij massale bloeding en necrose is verwijdering van de eierstok aangewezen - adnexectomie.

Tijdens laparoscopie wordt een verplicht onderzoek van de eileiders en de baarmoeder, de tweede eierstok, appendix uitgevoerd. Als een gelijktijdige darmpathologie wordt vastgesteld, is consultatie van de chirurg en uitbreiding van het operatievolume aangewezen..

Stadia van laparoscopische interventie:

  • Inspectie van de bekkenorganen;
  • Bloeding van een gescheurde cyste stoppen: coagulatie of hechting van weefsels;
  • Bloedstolsels verwijderen uit de buikholte;
  • De buikholte wassen met antiseptische oplossingen;
  • Herziening van de eierstok en beoordeling van de levensvatbaarheid. Het oplossen van de kwestie van de reikwijdte van de interventie;
  • Aangegeven voor ovariële resectie of adnexectomie.

Als de cyste van de eierstokken barst, wordt de operatie niet vertraagd. In een ernstige toestand van een vrouw wordt een voorbereidende voorbereiding uitgevoerd, wordt infusietherapie uitgevoerd. Misschien intraoperatieve bloedtransfusie met zwaar bloedverlies.

Tijdens een operatie voor ernstig bloedverlies kan bloedtransfusie nodig zijn..

Revalidatie na een operatie: hoe reproductieve gezondheid te behouden

De herstelperiode na chirurgische behandeling is van groot belang. Het vermogen van een vrouw om in de toekomst te bevallen hangt grotendeels af van hoe de revalidatie verloopt..

Om complicaties te voorkomen, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • Breedspectrumantibiotica om een ​​infectieus proces te voorkomen. Het verloop van de therapie is 5-7 dagen;
  • Geneesmiddelen die de vorming van verklevingen voorkomen (Longidaza, etc.);
  • Middelen om de hormonale achtergrond te herstellen: gecombineerde orale anticonceptiva gedurende 3 maanden. Prioriteit wordt gegeven aan laag gedoseerde geneesmiddelen (Yarina, Lindinet 30, Regulon, etc.);
  • Fysiotherapie: echografie, elektrische stimulatie van de eileiders, laserblootstelling, UHF. Fysiotherapie voorkomt de vorming van verklevingen in de bekkenorganen.

7 dagen na laparoscopie en 12 dagen na een buikoperatie wordt een invaliditeitsfiche uitgegeven. De duur van het ziekteverlof kan worden verlengd met complicaties.

Nadat de operatie is verboden:

  • Leid een seksleven;
  • Hefgewichten (meer dan 3 kg);
  • Bezoek de sauna, het zwembad, ga zonnebaden op het strand en in het solarium.

Tijdens de herstelperiode na de operatie zijn thermische procedures verboden, inclusief een bezoek aan de sauna.

Er worden beperkingen opgelegd voor 3-4 weken.

Alle vrouwen die een cyste van de eierstokken hebben gescheurd, moeten door een gynaecoloog in de woonplaats worden geobserveerd. 1, 3 en 6 maanden na de operatie wordt een vervolgonderzoek voorgeschreven. Zwangerschap kan 3-6 maanden na de operatie worden gepland. Voordat u een kind verwekt, is het handig om een ​​echo van het bekken te maken.

De prognose voor het scheuren van een cyste van de eierstokken hangt rechtstreeks af van het tijdstip waarop contact met een arts is opgenomen. Hoe eerder een vrouw op de eerste hulp van de gynaecologische afdeling komt, hoe groter de kans dat ze haar gezondheid en leven behoudt. Bij een laat bezoek aan de arts neemt de kans op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties toe en is het niet altijd mogelijk om de eierstok in deze situatie te redden.

Cystruptuur en zwangerschap (en ook over de gevolgen voor de foetus)

Zwangerschap is een provocerende factor voor het ontstaan ​​van een dergelijke complicatie. De groeiende baarmoeder verplaatst de bekkenorganen en tegen deze achtergrond kan een plotselinge breuk van de tumorvorming optreden. De aandoening gaat gepaard met het optreden van scherpe pijn in de onderbuik en andere karakteristieke symptomen. De bepaling van deze pathologie bij aanstaande moeders is moeilijk vanwege de speciale locatie van de baarmoeder, dus vaak kan de diagnose alleen worden gesteld met laparoscopie.

Ovariële cyste-ruptuur kan optreden tijdens de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap wordt een operatie voor het scheuren van de cyste voornamelijk uitgevoerd door laparoscopische toegang. Na de manipulatie worden medicijnen voorgeschreven die de tonus van de baarmoeder verminderen en de bloedcirculatie in de placenta verbeteren. Een operatie kan een miskraam of vroeggeboorte veroorzaken, maar het weigeren van behandeling is niet minder gevaarlijk en kan een vrouw haar leven kosten.

Preventieve maatregelen

Het vermijden van een breuk van een cyste van de eierstokken is vrij moeilijk. Er zijn geen duidelijke aanbevelingen om ervoor te zorgen dat een vrouw van zo'n gevaarlijke complicatie wordt ontheven. Simpele regels helpen het risico op complicaties te verminderen:

  • Tijdige behandeling van cysten in de eierstokken. Weigering van de operatie bedreigt de groei van het onderwijs, wat de kans op een breuk vergroot;
  • Verminderde fysieke activiteit met een bestaande cyste;
  • Weigering van intimiteit tijdens ovulatie (relevant voor folliculaire cysten).

Volgens de belangrijkste gynaecoloog van de Russische Federatie, Adamyan L.V., zouden alle vrouwen met cysten in de eierstokken COC's moeten nemen voor profylactische doeleinden. Orale anticonceptiva dragen bij aan de regressie van het onderwijs en verminderen het risico op complicaties. De kuur is 3 maanden. Als de cyste na deze periode niet verdwijnt, is chirurgische behandeling aangewezen.

Ovariële cyste-breuk: oorzaken, symptomen, behandeling, complicaties

Eierstokcysten zijn holtes met vloeibare inhoud, die worden gevormd uit het eigen membraan van de eierstok of uit weefseldeeltjes die per ongeluk samen met het menstruatiebloed op het oppervlak vallen. Een van de gevaarlijke complicaties is het scheuren van een cyste-capsule. Acute buikpijn, om welke reden dan ook, is altijd een gelegenheid om onmiddellijk een arts te bellen. Vrouwen moeten weten wat het gevaar is van het scheuren van een cyste. Zelfbehandeling proberen met een verwarmingskussen of pijnstillers leidt soms tot onherstelbare gevolgen.

Wat is een cystebreuk?

Een van de complicaties die optreden als gevolg van de groei van de cyste en het uitrekken van de capsulewand is een scheuring van de ovariumcyste. In dit geval stroomt de inhoud van de barstende cyste uit en komt het in de buikholte, wat tot ernstige gevolgen leidt.

De meest kwetsbare zijn functionele cysten (folliculair en luteaal), omdat ze de dunste wanden hebben. Hun ontwikkeling houdt rechtstreeks verband met de processen van de menstruatiecyclus. Een folliculaire cyste wordt gevormd door het membraan van een dominante follikel uit te rekken, omdat ovulatie vanwege hormonale onevenwichtigheden onmogelijk is. Een luteale cyste wordt gevormd in de tweede fase van de cyclus waarbij de bekleding van het corpus luteum wordt uitgerekt. Om deze reden wordt cystruptuur het vaakst waargenomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Deze pathologie manifesteert zich op bijna dezelfde manier als ovariële apoplexie.

Opmerking: 'Apoplexie' betekent 'kloof'. Het verschil tussen deze twee pathologieën is dat in het ene geval alleen de cystewand scheurt en in het andere geval de schaal, het lichaam en de bloedvaten van de eierstok zelf. Ovariële apoplexie treedt bijvoorbeeld op tijdens de ovulatie, wanneer de wand van de dominante follikel meer dan normaal scheurt en daarmee het membraan van het orgel zelf wordt beschadigd. In dit geval treedt bloeding op waarbij interne bloeding optreedt en een hematoom ontstaat (pijnvorm), of bloed in de buikholte wordt gegoten (hemorragische vorm).

Video: functionele cysten, oorzaken

De gevolgen van het scheuren van een cyste

Als gevolg van een scheuring van de cyste kan ernstige bloeding optreden (het bloedverliesvolume kan variëren van 50 ml tot 2 l). Een gevaarlijke complicatie is peritonitis. Het meest voorkomende gevolg van het ontstekingsproces in de bekkenholte is de vorming van verklevingen die de eileiders overlappen. Daarom treedt onvruchtbaarheid op na 70% van de vrouwen na een breuk van een cyste van de eierstokken. Het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap neemt toe.

Cyste-rupturen komen vaker voor op de rechter eierstok, die wordt aangevoerd met bloed uit een grotere ader die zich uitstrekt van de aorta (de bloeddruk daarin is hoger dan in de nierslagader die de linker eierstok voedt).

Oorzaken van cystruptuur

De oorzaken van scheuring van de cysten zijn: een verandering in de structuur van de membranen, verhoogde druk in de holtes, verminderde bloedcirculatie, bloedstolling en de toestand van bloedvaten in de cysten. Factoren die bijdragen aan het optreden van een dergelijke pathologie zijn onderverdeeld in intern en extern.

Externe factoren die cystebreuk kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • verhoogde buikdruk tijdens gewichtheffen, evenals bij het uitvoeren van sportoefeningen die gepaard gaan met abrupte veranderingen in lichaamshouding;
  • circulatiestoornissen in de eierstokken na buikletsel;
  • mechanische schade aan cysten tijdens geslachtsgemeenschap, onderbroken geslachtsgemeenschap.

Interne oorzaken van ruptuur van een ovariumcyste kunnen veranderingen zijn in de structuur van bloedvaten en weefsels als gevolg van ontstekingsprocessen in de eierstok of andere organen van het urogenitale systeem. Het optreden van pathologie wordt ook vergemakkelijkt door het verdraaien van de cystebenen, hormonale onbalans, wat leidt tot de groei van het neoplasma en het dunner worden van de wanden.

De oorzaken van vernietiging van de cyste zijn:

  • endocriene aandoeningen als gevolg van een storing in de hypofyse en hypothalamus, waarbij hormonen worden geproduceerd die de productie van vrouwelijke geslachtshormonen in de eierstokken reguleren;
  • hormonale onbalans die optreedt na kunstmatige zwangerschapsafbreking;
  • cyclusstoornissen geassocieerd met zware maandelijkse of baarmoederbloedingen daartussen, verlenging van de 1 fase van de menstruatiecyclus (met onvoldoende productie van progesteron of overmatige productie van oestrogeen in de eierstokken);
  • phlebeurysm;
  • circulatiestoornissen in de bekkenorganen als gevolg van hun verzakking, buiging van de baarmoeder, de vorming van verklevingen of littekens;
  • het gebruik van hormonale anticonceptiva die bijdragen aan het onderdrukken van de eisprong.

Het gebruik van anticoagulantia (bijvoorbeeld aspirine) of geneesmiddelen waarvan de bijwerking een schending is van de bloedstolling (sommige antibiotica, antidiabetica en andere geneesmiddelen) draagt ​​bij tot een verhoogde bloeding tijdens het scheuren van de vaten van de ovariumcyste..

Symptomen van cystruptuur

Als een cyste scheurt, voelt een vrouw een scherpe pijn in het gebied van de aangetaste eierstok, die optreedt als gevolg van het reflexkramp van de beschadigde slagader, irritatie van de zenuwuiteinden in het peritoneum met bloed. Pijn straalt naar de binnenkant van de dij, de anus en de onderrug. Geleidelijk aan wordt de pijn minder ernstig, maar verspreidt zich door de maag.

Soms, aan de vooravond van een aanval, voelt een vrouw doffe pijn in het liesgebied aan één kant, wat gepaard gaat met overloop van de cyste met bloed en het optreden van oedeem in de eierstok.

Een breuk van een cyste van de eierstokken leidt tot het uitstoten van bloed, daarom ontwikkelt een vrouw bloederige afscheiding, die geleidelijk stopt als de pijn afneemt. Tegelijkertijd gaat de interne bloeding door, wat veel gevaarlijker is.

Tijdens een aanval van acute pijn stijgt de bloeddruk, maar dan daalt deze als gevolg van toenemend bloedverlies. De vrouw wordt bleek, wordt bedekt met koud zweet, voelt zich duizelig, misselijk. Braken treedt op. Mogelijk bewustzijnsverlies en het optreden van hemorragische shock (stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen en longen).

Bij een scheuring van een cyste van de rechter eierstok kan een ambulancearts deze pathologie niet altijd onderscheiden van blindedarmontsteking, waarbij er ook pijn in de zijkant is, die uitstraalt naar aangrenzende gebieden. Soortgelijke manifestaties kunnen ook voorkomen tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bovendien wordt bij beide pathologieën de menstruatie vertraagd. Als een vrouw vanaf het moment van uitstel via tests heeft vastgesteld dat ze zwanger is, kan dit het proces van diagnose en behandeling van een dodelijke aandoening aanzienlijk versnellen.

Als de aanval plaatsvond na een buikletsel, geslachtsgemeenschap, het tillen van een zwaar voorwerp, midden in de menstruatiecyclus, scheurde hoogstwaarschijnlijk de cyste. Echografie wordt meestal gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen..

De ernst van de aandoening

Wanneer de cyste scheurt, kan een toestand van verschillende ernst optreden.

Makkelijk diploma. Bloedverlies wanneer een cyste scheurt, is niet meer dan 150 ml.

Gemiddeld niveau. 150-500 ml bloed komt in de buikholte.

Ernstige graad. Er stroomt meer dan 500 ml bloed in de bekkenholte.

Afhankelijk van welke symptomen de overhand hebben, zijn er verschillende vormen van scheuring van een cyste:

  1. Pijn, waarbij zich onder de schaal van een barstende cyste bloed ophoopt en de lengte van het beschadigde gebied minder is dan 1 cm Bloed stolt snel, er vormt zich een stolsel dat de verdere stroom ervan verhindert. Stolseldruk op ovarieel weefsel veroorzaakt irritatie van pijnreceptoren. Bloedverlies naar het peritoneum bij beschadiging van de cystewand is minimaal.
  2. Bloedarmoede. Bloed wordt voornamelijk in de buikholte gegoten. Symptomen van bloedverlies hebben de overhand.
  3. Gemengd. Beide vormen zijn gecombineerd.

Diagnose van cystruptuur

Een ervaren gynaecoloog kan bij benadering een diagnose stellen van een cystenruptuur door de aard van de symptomen en het optreden van hevige pijn bij een vrouw terwijl ze haar buik aanraakt op de plaats van de baarmoeder en de eierstokken. Om de aanwezigheid van bloeding te bevestigen, wordt er een bloedtest uitgevoerd op hemoglobine en coagulabiliteit, evenals op witte bloedcellen en andere bloedbestanddelen..

Een echografie van de bekkenorganen wordt uitgevoerd op een abdominale (externe) manier, door het peritoneum, en transvaginale echografie wordt ook gebruikt met een vaginale sonde. Met deze laatste methode kun je de toestand van de eierstok zelf en de structuur van de resterende vloeistof bestuderen.

Soms wordt een punctie van de buikholte gedaan via de achterwand van de vagina, waardoor u de aanwezigheid van bloed erin kunt verduidelijken. Indien nodig wordt de methode van diagnostische laparoscopie gebruikt. Met behulp van een speciaal apparaat kunt u de buikholte en alle organen van het kleine bekken onderzoeken, zorg ervoor dat de oorzaak van de symptomen niet blindedarmontsteking, perforatie van de dikke darm of buitenbaarmoederlijke zwangerschap is.

Video: het gebruik van diagnostische laparoscopie in de gynaecologie

Behandeling voor cystruptuur

Bij een scheuring van een ovariumcyste is conservatieve en chirurgische behandeling mogelijk.

Conservatieve behandeling is mogelijk wanneer uit bloedonderzoek blijkt dat de daling van het hemoglobinegehalte niet significant is, echografie de afwezigheid van vocht in de bekkenholte aantoonde en de toestand van de vrouw bevredigend en stabiel is. De patiënt krijgt bedrust voorgeschreven, brengt een ijswarmer aan op de onderbuik en neemt pijnstillers (pijnstillers) en medicijnen die de spieren ontspannen (no-spa, spasmalgon). Hemostatische geneesmiddelen worden ook voorgeschreven (vikasol, ascorutine).

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in gevallen waarin herhaaldelijk een pijnaanval optreedt, bloed wordt gedetecteerd in de buikholte en het welzijn van de vrouw verslechtert. Dat wil zeggen dat er een ernstige of matige aandoening optreedt. Bewerkingen worden op verschillende manieren uitgevoerd:

  1. Laparoscopie. Een operatie om een ​​cystruptuur te herstellen, wordt uitgevoerd door kleine gaatjes in het buikvlies..
  2. Laparotomie Het wordt gebruikt voor ernstige bloedingen of de aanwezigheid van verklevingen in de buikholte. Interventie wordt uitgevoerd door een incisie in de buikwand. In het incisiegebied worden kleine bloedvaten afgesloten met een elektrode, waarna een hechting wordt aangebracht.

Belangrijk: om de hulp tijdig te kunnen geven, waren de gevolgen van het scheuren van de cyste het minst ernstig, het is noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen als er symptomen optreden, zonder tijd te verspillen aan zelfmedicatie.

Als het niet mogelijk is om zachte operaties uit te voeren, worden cysten gepeld. Soms moet je een deel van de eierstok verwijderen samen met een barstende cyste of zelfs de hele eierstok.

Hoe te begrijpen wat de cyste van de eierstokken barstte en wat de gevolgen zullen zijn?

Ernstige buikpijn kan een symptoom zijn van een gevaarlijke ziekte en vereist onmiddellijke medische aandacht om onomkeerbare gevolgen te voorkomen.

Gebruik geen zelfmedicatie, neem geen pijnstillers of maak geen verwarmende kompressen. Een van deze ziekten, die vaak wordt gekenmerkt door pijn in de onderbuik, is apoplexie.

Pijn bij deze diagnose veroorzaakt een scheuring van de ovariumcyste. Dit is een uiterst ernstige ziekte, die chirurgisch ingrijpen vereist..

Kenmerken

Eierstokcysten komen vaak voor bij vrouwen, meestal tussen de 20 en 35 jaar oud. Ze krijgt vaak de diagnose echografie, maar niet alle vrouwen besteden de nodige aandacht aan de vorming van cysten, omdat ze van mening zijn dat dit geen gevaar voor hen vormt..

Maar cystruptuur wordt beschouwd als een acute vorm van pathologie en komt voor bij 1-2,5% van de patiënten. Het komt vooral voor in de tweede fase van de menstruatie. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd bevinden zich in de risicovolle zone.

Bij breuk wordt de capsule van de cyste vernietigd, waardoor de holte in het bekkengebied wordt gevuld met interne vloeistof en bloed. De eierstok bestaat uit veel bloedvaten.

In bijzonder gevaarlijke situaties veroorzaakt ruptuur overvloedig bloedverlies, verschijnt hematoom, bloed komt de eierstok binnen.

De rechter eierstok wordt meer van bloed voorzien, daarom wordt apoplexie er meestal in gediagnosticeerd. In een situatie waarin een beetje bloed binnendringt, kunnen de symptomen afwezig of niet uitgesproken zijn.

Bij groot bloedverlies zijn de symptomen zeer acuut, de patiënt moet onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Apoplexiebehandeling is in de meeste gevallen chirurgisch. Er zijn situaties waarin het niet langer mogelijk is om de eierstok te redden en deze wordt verwijderd. Om extreme maatregelen te voorkomen, zou de diagnose apoplexie zeer kort moeten duren.

De belangrijkste tekenen van scheuring van de cyste van de eierstokken zijn tastbare pijn in de onderbuik en het optreden van inwendige bloedingen.

Vaak worden gedurende een korte periode vóór de opening periodieke pijnen in de onderbuik gevoeld, waarbij af en toe bruine afscheiding optreedt, pijnlijke gevoelens optreden tijdens seks of bij overmatige belasting. Deze symptomen zijn onderbroken en worden vaak genegeerd..

Oorzaken

De belangrijkste oorzaken van deze ziekte:

  • Hoge fysieke activiteit, intensieve lichamelijke opvoeding, ruwe geslachtsgemeenschap, die bijdragen aan een toename van de intra-abdominale druk.
  • Hypothermie.
  • Stressvolle situaties.
  • Bloedstollingsmiddelen gebruiken.
  • Endocriene systeemziekten.
  • Sterke shock en buikletsel.
  • Verschillende pathologieën en de ontwikkeling van ontstekingen in de eierstokken.
  • Hormonale stoornissen.

Symptomatologie

Hoe kom je erachter dat de cyste van de eierstokken barstte? Symptomen van breuk zijn als volgt:

  • Scherpe sterke pijn in de onderbuik. Ze kunnen worden overgedragen naar het liesgebied, gegeven aan de onderrug en de anus, waardoor de binnenkant van de dijen wordt aangetast. Op het moment van breuk zijn de sensaties bijzonder intens, maar daarna nemen ze enigszins af en verspreiden ze zich door de buik. Aan de vooravond van de kloof kunt u periodiek ongemak voelen en een trekkende pijn die de buik en de lies aantast.
  • Overvloedige bloedafvoer uit de geslachtsorganen, soms afwezig. Omdat de kloof vaak optreedt aan de vooravond van de voorgestelde menstruatie, beseffen vrouwen niet altijd dat bloedafvoer wordt geassocieerd met een gevaarlijke ziekte.
  • Het gevoel van zwakte, het optreden van kortademigheid, de huid wordt bleek. Minder vaak bewustzijnsverlies.
  • Hartslagversnelling, drukverhoging.
  • Frequente misselijkheid, braken.
  • Soms stijgt de temperatuur iets.

Symptomen van ruptuur van een cyste van de eierstokken zijn vergelijkbaar met die van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, appendixontsteking of maagzweer. Snelle en nauwkeurige diagnose, identificatie van de ernst van de ziekte vermijdt nadelige effecten.

Als het bloedverlies minder was dan 150 ml, stellen artsen een milde ziekte vast en indien meer dan 500 ml - ernstig.

Afhankelijk van deze factoren worden behandelingstactieken ontwikkeld. De bloedtesten van de patiënt worden onderzocht, er wordt een echografisch onderzoek voorgeschreven en indien nodig wordt laparoscopie uitgevoerd.

Diagnostiek

Een voorlopige diagnose kan vaak worden gesteld door een bezoek aan het kantoor van een gynaecoloog. Als de cyste van de eierstokken barst, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • De vaginale bogen veranderen van uiterlijk, als gevolg van de druk erop van grote hoeveelheden bloed, met hevig bloeden.
  • De eierstok wordt groot, de patiënt ervaart pijn bij palpatie.

De snelste, meest nauwkeurige en modernste diagnostische methode wordt beschouwd als laparoscopie. Hiermee kunt u onmiddellijk vaststellen dat een cyste van de eierstokken is gesprongen, bloedverlies evalueren en bijkomende ziekten diagnosticeren.

Gevolgen van de kloof

Wanneer de ovariumcyste scheurt, zijn de gevolgen zeer ernstig en levensbedreigend:

  • Hemorragische shock. Het gebeurt met ernstig bloedverlies, het kan dodelijk zijn.
  • De vorming van verklevingen. Als het tijdens de operatie aan de eierstok niet mogelijk was om al het bloed dat tijdens de breuk in de holte werd opgenomen, te verwijderen.
  • Onvruchtbaarheid. Met deze optie wordt, als slechts één eierstok wordt verwijderd, de kans op conceptie in de toekomst niet uitgesloten met een debugged menstruatiecyclus en de afwezigheid van postoperatieve complicaties.
  • De ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  • Risico op terugval van apoplexie.

In de postoperatieve periode is therapie gericht op het verminderen van de risico's van mogelijke negatieve gevolgen en het wegwerken van hormonale stoornissen, die worden beschouwd als de belangrijkste provocerende factor van apoplexie.

Rassen

Bij het voorschrijven van een behandeling wordt rekening gehouden met het type apoplexie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende typen:

  • Pijn vorm. Het wordt gekenmerkt door acute pijn in de onderbuik, zonder bloeding in de buikholte. Er is geen bloedverlies. Bij bevestiging van dit type wordt conservatieve therapie voorgeschreven.
  • Hemorragische vorm. Het wordt gekenmerkt door vaatschade en groot bloedverlies. Het wordt alleen behandeld door chirurgische methoden..
  • Gemengde vorm. Alleen chirurgische ingreep is ook vereist..

Met klein bloedverlies wanneer de cyste van de eierstokken scheurt, zijn de symptomen mild, dus worden ze vaak niet serieus genomen door patiënten en weigeren ze een operatie.

Statistieken tonen echter aan dat onmiddellijke chirurgie de beste optie voor apoplexie is.

Bijna 90% van de patiënten die voor therapie kozen in plaats van chirurgie, lijdt vervolgens aan de vorming van verklevingen, wat in 43% van de gevallen onvruchtbaar is. Terugval komt ook veel voor bij therapeutische behandeling..

Behandeling

Therapeutische behandeling wordt alleen voorgeschreven na een grondig onderzoek. Conservatieve therapie (zonder operatie) wordt voorgeschreven als de toestand van de patiënt als bevredigend wordt beoordeeld, de afwezigheid van intra-abdominale bloeding en acute pijn wordt bevestigd.

De patiënt krijgt bedrust, pijnstillers en hemostatische medicijnen voorgeschreven, verkoelende kompressen naar de onderbuik. Zelfs therapeutische procedures moeten worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder voortdurend toezicht van artsen.

Het is de moeite waard om op tijd contact op te nemen met specialisten om de reproductieve functie te behouden en in sommige gevallen uw leven te redden..

Operatie

De meest betrouwbare manier om deze ziekte te genezen en negatieve gevolgen te voorkomen, is een operatie. Het is echter onmogelijk om van tevoren nauwkeurig te voorspellen welk scenario het zal gaan kosten..

De chirurg neemt een beslissing pas na een grondig onderzoek van de beschadigde organen. In één geval is het dringend noodzakelijk om interne bloedingen te stoppen, bloedende gebieden te dichtschroeien en de aangetaste bloedvaten te ligeren.

In een ander geval is herstel van de eierstokintegriteit vereist. Met visuele inspectie kunt u de mate van schade beoordelen en beslissen over het behoud of het verwijderen van de eierstok.

In het geval dat de diagnose tijdig werd uitgevoerd, kan het orgel worden bewaard - het beschadigde gebied moet worden verwijderd, de eierstok wordt gehecht. Als de schade onomkeerbaar is, wordt de arts gedwongen de eierstok te verwijderen.

Tijdens de operatie wordt het gemorste bloed grondig geëlimineerd, omdat de resten vervolgens kunnen leiden tot de ontwikkeling van verschillende ontstekingen en kunnen bijdragen aan de vorming van verklevingen.

Herstel na een succesvolle operatie duurt slechts een week, waarna de patiënt weer normaal kan leven.

Als de cyste van de eierstokken barst, kunnen de gevolgen zeer acuut zijn - van onvruchtbaarheid tot de dood. Om verschillende gynaecologische aandoeningen te voorkomen, moet elke vrouw jaarlijks een gynaecologisch onderzoek en echografisch onderzoek ondergaan.

Bij het optreden van pijn in de buik en het bekken, spotten, moet u onmiddellijk een arts bezoeken.