Colpitis: symptomen, behandeling, diagnose, oorzaken, preventie

Een van de meest voorkomende vrouwelijke "zweren" is colpitis. Deze ziekte treft vooral het zwakkere geslacht in de vruchtbare leeftijd, maar het gaat haar aandacht niet voorbij, zowel meisjes als postmenopauzale vrouwen. Om de ontwikkeling van colpitis niet te missen, moet elke vrouw de symptomen kennen om onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Maar het is belangrijk om te onthouden dat elke ziekte, vooral van besmettelijke aard, dezelfde colpitis, u niet alleen moet proberen te behandelen, maar een arts moet raadplegen.

De definitie van colpitis

Wanneer het vaginale slijmvlies ontstoken raakt door infectie door pathogene micro-organismen, treedt colpitis op. Een andere naam voor colpitis is vaginitis, van het Latijnse woord "vagina", wat de vagina betekent. De incidentie van de ziekte is 60 - 65%.

Colpitis classificatie

Afhankelijk van het type pathogeen dat de ziekte veroorzaakte, is colpitis verdeeld in specifiek en niet-specifiek. Specifieke vaginitis wordt veroorzaakt door gonokokken, trichomonaden, schimmels en andere infecties.

Volgens de lokalisatie van de initiële infectieuze focus is colpitis onderverdeeld in:

• primair, wanneer het proces zich onmiddellijk in de vagina ontwikkelt;
• secundair, als infectieuze agentia de vagina vanuit andere plaatsen binnendringen (opstijgend vanaf het oppervlak van de vulva en afdalend vanuit de baarmoederholte).

Het verloop van de ziekte veroorzaakt de volgende vormen:

• acute colpitis;
• subacute colpitis;
• chronische colpitis;
• trage vaginitis;
• latente (verborgen) vaginitis;
• asymptomatische colpitis.

Afzonderlijk, seniele colpitis of atrofisch (leeftijdsgebonden).

De vaginale microflora is normaal

Normaal gesproken bestaat de vaginale microflora voor 95 - 98% bij een gezonde vrouw in de vruchtbare leeftijd uit lactobacillen of Doderlein-staven. Doderlein-sticks breken glycogeen af, dat wordt "verkregen" uit geschilfte epitheelcellen van de oppervlaktelaag van het vaginale slijmvlies. Bij de afbraak van glycogeen wordt melkzuur gevormd, waardoor de pH van de vaginale omgeving naar de zure kant wordt verschoven (4,5 of minder). De zure vaginale omgeving is een soort bescherming tegen pathogene microben, omdat velen van hen niet kunnen groeien en zich vermenigvuldigen onder dergelijke omstandigheden. Lactobacilli vormen ook waterstofperoxide en een aantal antibiotica-achtige stoffen, die de afweer versterken en voorkomen dat de ongewenste micro-organismen de vagina bevolken.

Naast lactobacillen leven er bifidobacteriën in de vagina, die het ook beschermen tegen infectie. Vitale activiteit en het aantal lactobacillen hangt af van de productie van oestrogeen. Daarom, met het begin van de premenopauze, wanneer de productie van oestrogeen afneemt, wordt het vaginale slijmvlies dunner en neemt het aantal melkzuurbacteriën af, wat leidt tot de ontwikkeling van leeftijdsgebonden colpitis.

Ook wordt onder verschillende andere omstandigheden die leiden tot een afname van lactobacillen bij een gezonde en jonge vrouw, de vagina zeer snel gekoloniseerd door "bezetters" - pathogene micro-organismen.

Naast lactobacillen en bifidobacteriën zijn er in een kleine hoeveelheid andere micro-organismen in de vagina aanwezig:

• streptokokken;
• enterokokken;
• peptococci;
• stafylokokken;
• bacteroïden;
• schimmels van het geslacht Candida en andere.

Oorzaken van colpitis

Zoals reeds opgemerkt, is de ziekte het gevolg van de kolonisatie van de vagina door pathogene micro-organismen of de activering van opportunistische pathogene flora. Voorwaardelijk pathogene flora wordt vertegenwoordigd door microben, die in de normale staat van immuniteit in evenwicht zijn met de gewone flora, maar de balans is erg kwetsbaar. Het immuunsysteem moet worden verzwakt en deze flora valt in de categorie pathogeen. De veroorzakers van vaginitis zijn de volgende soorten micro-organismen:

• Trichomonas;
• schimmels van het geslacht Candida;
• cytomegalovirus;
• myco en ureaplasmas;
• talrijke darmflora;
• Proteus;
• stafylokokken;
• streptokokken;
• corinobacteriën;
• gonokokken;
• chlamydia
• tuberkelbacil en anderen.

Bij meisjes kan vaginitis worden veroorzaakt door pathogenen van infecties bij kinderen die de vagina binnendringen met doorbloeding (secundaire vaginitis). Het kunnen veroorzakers zijn van mazelen, difterie, roodvonk en andere.

Maar om de ziekte te laten ontwikkelen, zijn bepaalde voorwaarden of predisponerende factoren vereist:

• niet-naleving of, integendeel, buitensporig enthousiasme voor intieme hygiëne;
• latente genitale infecties;
• promiscue seksleven;
• endocriene pathologie (schildklieraandoening, diabetes mellitus);
• genitale schade (grove seksuele handelingen, ontbering van maagdelijkheid);
• strak ondergoed gemaakt van synthetisch materiaal;
• zwangerschap en menstruatie (hormonale veranderingen en verzwakte immuniteit);
• menopauze leeftijd;
• oncologische ziekten en hun behandeling (chemotherapie, bestraling);
• verworven en aangeboren immunodeficiëntietoestanden;
• gebrek aan vitamines;
• allergische reacties;
• behandeling met antibiotica, vooral ongecontroleerd;
• hormoonopname;
• genitale afwijkingen (gapende genitale kloven of hangende wanden van de vagina);
• slijmvliesbeschadiging tijdens de bevalling;
• hypofunctie van de eierstokken;
• het gebruik van een spiraaltje;
• ongepaste en irrationele voeding;
• spijsverteringskanaal ziekten;
• spontane en kunstmatige zwangerschapsafbreking;
• curettage van de baarmoederholte.

Klinisch beeld

Het ziektebeeld van de ziekte is behoorlijk divers en wordt grotendeels bepaald door het type ziekteverwekker en de vorm van de cursus. De belangrijkste symptomen van vaginitis zijn:

• brandend, jeuk in de vagina;
• de hoeveelheid vaginale afscheiding neemt aanzienlijk toe, waarvan de aard anders is (gestremde, pusachtige, homogene melk, schuimend, bloederig of gemengd met bloed);
• de afvoer heeft een onaangename geur
• roodheid en zwelling van de schaamlippen zijn mogelijk;
• pijn of trekkende pijn in de onderbuik;
• pijn tijdens coition;
• dysurische stoornissen (snel en pijnlijk plassen);
• temperatuurstijging.

In het geval van acute colpitis zijn alle manifestaties uitgesproken: verbranding en jeuk zijn significant, de zwaarte in de onderbuik suggereert problemen met inwendige organen, de ontlading is er in overvloed. In ernstige gevallen van de ziekte is een aanzienlijke temperatuurstijging mogelijk, tot 38 graden en hoger. In de regel is zo'n afbeelding kenmerkend voor een specifieke colpitis (gonorrheal of trichomonas).

Bij chronische colpitis is het beeld minder helder, worden de symptomen gewist. De ziekte stroomt lang, met periodieke exacerbaties. Lozingen worden mild, sereus of sereus etterig.

Bij het bekijken op een stoel in de spiegels worden oedeem, hyperemie en "brosheid" van het vaginale slijmvlies onthuld. Petechiale en nauwkeurige bloedingen zijn merkbaar op het slijmvlies, het verschijnen van roodachtige knobbeltjes (infiltraten) en erosieve plaatsen is mogelijk. In gevorderde gevallen is de baarmoederhals betrokken bij het ontstekingsproces, wat leidt tot cervicitis of pseudo-erosie.

Trichomonas colpitis

Deze vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door Trichomonas, die seksueel overdraagbaar is. Een huiselijke infectie met Trichomonas is, zoals sommige patiënten liever denken, onmogelijk, omdat de ziekteverwekker snel sterft in de externe omgeving. Symptomen van Trichomonas colpitis zijn zo uitgesproken dat de diagnose niet moeilijk is. Significante leucorroe, die een zeer onaangename geur heeft, is kenmerkend. De afscheiding is meestal schuimend en heeft een gelige tint. In het geval van niet-specifieke microflora, wordt de ontlading groen. De infectie verspreidt zich zeer snel en tast de baarmoederhals, de baarmoeder en de urethra aan, wat zich uit in dysurische stoornissen en pijn in de onderbuik. Seksuele handelingen zijn onaangenaam en zelfs pijnlijk, vergezeld van afscheiding met een bijmenging van bloed.

Atrofische colpitis

Bij atrofische colpitis zijn de symptomen praktisch afwezig. De ziekte is traag, patiënten kunnen zowel klagen als niet klagen. Meestal zijn branderigheid en jeuk, een gevoel van 'beklemming' in de vagina en de droogte het meest bezorgd. Geslachtsgemeenschap is pijnlijk, nadat het bloed heeft afgevoerd of er zelfs een lichte bloeding optreedt. Door de afname van het aantal lactobacillen dat een beschermende functie vervult, vermenigvuldigen voorwaardelijk pathogene micro-organismen zich actief in de vagina, wat lokale ontstekingsprocessen en verhoogde secreties veroorzaakt. Dergelijke afscheiding is waterig, na enkele procedures (wassen en douchen van de vagina, gynaecologisch onderzoek) wordt een mengsel van bloed waargenomen. In de spiegels wordt een lichtroze verdund slijmvlies met veel puntbloedingen zichtbaar. In veel gevallen is de introductie van gynaecologische spiegels moeilijk vanwege vaginale droogheid..

Diagnostiek

Na het verzamelen van een anamnese en klachten wordt een objectief onderzoek van de patiënt uitgevoerd, waaronder:

• onderzoek van het slijmvlies van de vaginale wanden en de baarmoederhals in gynaecologische spiegels (de afscheiding, hun consistentie en geur, ulceratie op de wanden van de vagina en pseudo-erosie of cervicitis op de baarmoederhals worden geëvalueerd) - het onderzoek wordt uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding (niet wassen);
• bimanuele palpatie van de baarmoeder en aanhangsels om complicaties van vaginitis (endometritis en / of adnexitis) te identificeren;
• onderzoek van de schaamlippen, urethra, clitoris en binnenste dijen op zwelling en ulceratie, maceratie en kloven (resulterende afscheiding kan deze structuren irriteren).

Van laboratoriumtests zijn vereist:

• microscopie van secreties verkregen uit het cervicale kanaal, posterieure vaginale fornix en urethra (maakt het mogelijk om de bacteriële flora te bepalen, waaronder Trichomonas en schimmels, gardnerella en gonococcus;
• bacteriologische cultuur van vaginale afscheiding om de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te identificeren (indien mogelijk door middel van een antibioticakuur van 3 weken);
• PCR-diagnose van belangrijke genitale infecties (trichomonaden, gonokokken, herpes, cytomegalovirus, chlamydia en ureaplasma).

Volgens de indicaties wordt colposcopie voorgeschreven en uitgevoerd.

Daarnaast worden algemene bloed- en urinetests, bloed voor syfilis en HIV-infectie voorgeschreven.

Behandeling

Behandeling van colpitis bij vrouwen omvat de eliminatie van ziekteverwekkers die de ziekte veroorzaakten, het herstel van de normale vaginale flora en het stimuleren van de immuniteit. Zelfmedicatie van vaginitis is niet toegestaan. Therapeutische maatregelen worden voorgeschreven aan alle patiënten, ongeacht hun leeftijd en vorm van de ziekte, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie.

Algemene aanbevelingen

Voor de periode van de ziekte wordt de patiënt aanbevolen om seksuele rust te observeren. Seksuele handelingen verergeren niet alleen het ongemak, maar dragen ook bij aan de opkomst van de infectie en herinfectie. Het is ook noodzakelijk om een ​​bepaald dieet te volgen. Kruidig ​​en zout voedsel moet worden weggegooid (in het geval van candida-vaginitis en snoep), het gebruik van alcohol is verboden. Verse groenten en fruit en melkzuurproducten zouden de overhand moeten hebben in de voeding.

Als een specifiek pathogeen wordt gedetecteerd (bijvoorbeeld trichomonaden, gonokokken), wordt de behandeling ook voorgeschreven aan de seksuele partner. In ernstige gevallen van de ziekte (een aanzienlijke temperatuurstijging en ernstig ongemak in de vagina) wordt seksuele rust voorgeschreven.

Zorg ervoor dat u de intieme hygiëne in acht neemt. Je moet jezelf minstens twee keer per dag wassen, in het geval van menstruatie na elke vervanging van de pakking. Als vaginitis optreedt bij een meisje, wordt ze na elk toiletbezoek gewassen.

Vaginale Douching

Een vaginale douche of douche wordt voorgeschreven voor een periode van 3 tot 4 dagen, dus een langere procedure helpt de epitheelcellen van de oppervlaktelaag van het slijmvlies te verwijderen en verstoort het genezingsproces. Voor douchen worden antiseptische oplossingen gebruikt:

• kaliumpermanganaatoplossing in de verhouding 1/5000 - 1/8000;
• 0,5% rivanol-oplossing;
• een afkooksel van salie- of kamille-apotheek;
• chlorophyllipt-oplossing;
• soda-oplossing (verdun 2 theelepels in een liter gekookt water) is effectief voor stroperige etterende whitewash.

Douching wordt driemaal per dag uitgevoerd. Tegelijkertijd worden zitbaden met afkooksels van medicinale kruiden of antiseptica voorgeschreven.

Vaginale zetpillen en tabletten

Zetpillen voor colpitis en vaginale tabletten worden gebruikt als lokale therapie:

Niet-specifieke vaginitis

• polygynax (samengesteld uit polymyxine, neomycine en nystatine) - heeft ontstekingsremmende, antibacteriële en schimmelwerende effecten, wordt tweemaal daags 7-14 dagen voorgeschreven;
• terzhinan (samenstelling: ternidazol, neomycine, nystatine en prednisolon) - een vergelijkbaar effect, het verloop van de behandeling is 10 dagen, 1 zetpil wordt per dag toegediend;
• vocadine (samenstelling: povinon-jodium), het verloop van de therapie is 1 tot 2 weken, 1 zetpil wordt per dag toegediend;
• mykozhinaks (samenstelling: metronidazol, chlooramfenicol, nystatine en dexamethason) - wordt voorgeschreven voor 1 tot 2 weken, 1 tot 2 zetpillen per dag.

Gardnerellose

• zalf "Dalacin" (bestaat uit tinidazol, sinestrol, vitamine C en melkzuur) - een kuur van 7 tot 10 dagen, tampons met zalf worden 's ochtends en voor het slapengaan in de vagina toegediend;
• ginalgin (bestaat uit metronidazol en chloorchinaldol) - de behandelingsduur is 10 dagen, 1 zetpil per dag;
• Klion-D (samenstelling: metronidazol en miconazol) - antimicrobieel en antischimmeleffect, 1 vaginale tablet wordt eenmaal daags gedurende 10 dagen toegediend.

Trichomonas vaginitis

• metronidazol in de vorm van vaginale zetpillen (ginalgin en Klion, flagil en Trichopolum) - behandeling gedurende 10 dagen, 1 zetpil dagelijks;
• tinidazol (werkzame stof fazijin) - een vergelijkbare behandelingskuur;
• Hexicon - kaarsen worden driemaal daags gedurende 7 tot 20 dagen toegediend;
• neo-penotran (bestaat uit metronidazol en miconazol) - kuur 1-2 weken, 1 zetpil tweemaal daags.

Trichomoniasis-therapiecursussen worden driemaal uitgevoerd na elke menstruatie.

Candidiasis vaginitis

• nystatine - in de vorm van zetpillen gedurende 1 tot 2 weken;
• clotrimazol - een vaginale tablet wordt dagelijks gedurende 6 dagen toegediend;
• kanesten (0,5 gr.) - een enkele injectie van de pil in de vagina;
• pimafucine (natamycine) 1 zetpil tweemaal per dag gedurende een week;
• pimafucort (samenstelling: natamycine, neomycine en hydrocortison) - wordt gedurende 2 weken tweemaal daags toegediend als zalf op tampons in de vagina.

Genitale herpes

• aciclovir (analogen: zovirax, herpevir) - vaginale uitstrijkjes met crème worden tot 4-5 keer per dag toegediend, de cursus duurt ongeveer 10 dagen;
• 0,5% Bonafton-zalf - de behandelingsduur is 10 dagen, wordt op tampons aangebracht en wordt 4 tot 6 keer per dag intravaginaal toegediend;
• Viferon - zetpillen worden 's ochtends en' s avonds intravaginaal toegediend, een kuur van 5 tot 7 dagen;
• a-interferon - zetpillen worden tweemaal daags toegediend, cursus 1 week.

Systemische therapie

Bij ernstige colpitis of bij een chronisch proces worden medicijnen voorgeschreven voor behandeling, binnen of intramusculair toegepast. Bij specifieke colpitis door gonokokken is intramusculaire toediening van cefalosporine-antibiotica (ceftriaxon, cefixime) of tetracycline geïndiceerd. Bij vaginitis, die Trichomonas veroorzaakte, worden nitroimidazolen (trichopolum, tinidazol, metronidazol) voorgeschreven. Het ernstige beloop van niet-specifieke colpitis vereist de benoeming van breedspectrumantibiotica - amoxiclav (penicillines) of azithromycine (macroliden). Bij de behandeling van colpitis van schimmeloorsprong worden de volgende geneesmiddelen gebruikt: fluconazol, orungal, pimafucin, ketoconazole en anderen.

Atrofische colpitis

In het geval van seniele vaginitis wordt gewoonlijk hormoonvervangende therapie voorgeschreven. Hormoonbehandeling kan lokaal of systemisch zijn. Voor lokale therapie worden oestrogeenpreparaten gebruikt in de vorm van vaginale tabletten of zalven (ovestin, oestriol). De behandelingskuur duurt 2 weken, indien nodig herhaald. Als systemische hormoontherapie worden kliogest, climodien, engelwortel en andere geneesmiddelen (tabletten, pleisters) voorgeschreven. De behandeling is lang en continu (5 jaar). Als er een secundaire infectie optreedt, wordt de behandeling uitgevoerd volgens de principes van acute colpitisbehandeling met de toediening van etiotrope geneesmiddelen lokaal, en indien nodig binnen.

Herstel van vaginale microflora

Het herstel van de natuurlijke flora van de vagina verwijst naar de tweede fase van de behandeling van vaginitis:

• bifidumbacterin - intravaginaal 5 tot 6 doses, die worden verdund met gekookt water en dagelijks of 1 zetpil tweemaal daags worden toegediend - een behandelingskuur van 10 dagen;
• bifikol - intravaginale toediening van 5 doses dagelijks tot 7 dagen;
• lactobacterine - intravaginale toediening van 5 doses in een kuur van 10 dagen;
• acylact - 1 zetpil dagelijks gedurende 10 dagen.

Tegelijkertijd worden multivitaminen en immunomodulatoren voorgeschreven.

Folk methoden

Verlies hun relevantie niet bij de behandeling van de ziekte en folkremedies. Alternatieve methoden worden gebruikt als aanvulling op de belangrijkste (medicamenteuze) behandeling van colpitis. Gebruik voor het douchen afkooksels en infusies van medicinale kruiden:

• kamille (2 eetlepels gekookt in 1 liter water gedurende 15 minuten, zeef de bouillon en laat afkoelen);
• klein hoefblad (bladeren), tweehuizige brandnetel, sint-janskruid, tijm, duindoornschors - neem gelijke hoeveelheden van alle kruiden in, meng en 2 eetlepels van het mengsel giet 0,5 l kokend water, laat 2 uur staan, zeef en laat afkoelen;
• een afkooksel van duizendblad, salie, rozemarijn en eikenbast;
• infusie van calendula;
• infusie van eucalyptusbladeren;
• infusie van een reeks;
• jeneverbessenbouillon en anderen.

Preventie

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moeten een aantal regels in acht worden genomen:

• vergeet condooms niet tijdens willekeurige geslachtsgemeenschap;
• observeer intieme hygiëne (tweemaal per dag wassen);
• weiger smal en strak ondergoed, evenals ondergoed gemaakt van kunststof;
• een gezonde levensstijl leiden (slechte gewoonten opgeven, sporten, multivitaminen, vooral in de winter-lente periode);
• gewicht onder controle houden (voorkomen van obesitas en overmatig gewichtsverlies);
• breng pads en tampons aan zonder smaak;
• Raak niet betrokken bij douchen;
• gebruik wasmiddelen voor intieme hygiëne met een neutrale omgeving en zonder smaakstoffen;
• immuniteit versterken;
• de aanwezigheid van een permanente seksuele partner.

Vraag antwoord

Antwoord: Ja, UHF en UV-straling worden veel gebruikt om de ziekte te behandelen. Bij chronische vaginitis wordt zinkelektroforese parallel met elektrolytcauterisatie en SMV-therapie voor het vaginale gebied voorgeschreven.

Antwoord: Ten eerste kan onbehandelde acute colpitis chronisch worden. Ten tweede is er een hoog risico op een oplopende infectie met de ontwikkeling van endometritis en adnexitis, wat in de toekomst tot onvruchtbaarheid kan leiden. Ook veroorzaakt vaginitis het optreden van cervicitis, pseudo-erosie van de nek en bij kinderen synechia van de schaamlippen. Mogelijke schade aan de urethra en blaas (cystitis en urethritis).

Antwoord: Ja, zaaddodende middelen die deel uitmaken van gels en crèmes tasten de natuurlijke microflora van de vagina aan, wat de activering van opportunistische microben veroorzaakt. Daarom mag dit type anticonceptie niet de belangrijkste zijn.

Antwoord: Ja, bij detectie van schimmels en de aanwezigheid van klachten wordt de diagnose van candida-colpitis gesteld en is de behandeling ervan verplicht.

Behandeling van colpitis en vaginitis van verschillende etiologieën bij zwangere vrouwen met terzhinan

L. S. Logutova, S. V. Novikova
Regionaal Onderzoekinstituut voor Verloskunde en Gynaecologie van Moskou, Ministerie van Volksgezondheid van Rusland

Een urgent probleem van verloskunde en perinatologie is de intra-uteriene infectie van de foetus. Een van de routes van de ziekteverwekker naar de foetus is het stijgende pad. In dit opzicht is het zoeken naar effectieve behandelingen voor vaginitis en colpitis van verschillende etiologieën van bijzonder belang..

Dit rapport presenteert de resultaten van een onderzoek naar het klinische effect van terzhinan, het effect op de vaginale flora. Om de effectiviteit en verdraagbaarheid van terzhinan te beoordelen, werd een dynamisch onderzoek uitgevoerd bij zwangere vrouwen met een zwangerschapsduur van 18-36 weken.

De selectiecriteria voor zwangere vrouwen voor de studie waren:

- de aanwezigheid van ernstige klinische manifestaties bij zwangere vrouwen met colpitis, vaginitis, cervicale erosie;
- onderzoeksgegevens;
- de aanwezigheid van gistachtige schimmels in uitstrijkjes en culturen uit de vagina, evenals significante leukocytose (meer dan 20 in het gezichtsveld), Trichomonas of gardnerella in uitstrijkjes.

Terzhinan werd niet gebruikt in het eerste trimester van de zwangerschap. Alle zwangere vrouwen in de preklinische fase werden onderzocht op het herpes simplex-virus, cytomegalovirus, chlamydia, ureaplasma. Geen pathologie gevonden (zie tabel).

De duur van de ziekte varieerde van 1 tot 4 maanden. Bij 16 zwangere vrouwen kwam de ziekte ondanks de traditionele behandeling meerdere keren terug tijdens de zwangerschap.

Voordat ze met de behandeling begonnen, klaagden bijna alle zwangere vrouwen over jeuk. Klinisch onderzoek toonde een overvloed aan goedkope afscheiding, hyperemie en zwelling van het vaginale slijmvlies. Bij zwangere vrouwen met endocervicitis en ectopie van de baarmoederhals werd erosie van het slijmvlies waargenomen.

Het medicijn werd gebruikt voor 1 vaginale tablet voor het slapengaan. De gemiddelde duur van een continue behandeling is 6-10 dagen. In het geval van mycotische laesie nam de behandelingsduur toe tot 20 dagen.

In aanwezigheid van parasitaire en gemengde vaginitis en colpitis, werd Trichopol 0,25 g 2 maal daags gedurende 10 dagen en 4 maal daags nystatine in tabletten van 500.000 eenheden gedurende 7 dagen voorgeschreven als gelijktijdige therapie.

CRITERIA VOOR DE BEOORDELING VAN DE DOELTREFFENDHEID EN DRAAGBAARHEID VAN TERZHINAN

- klachten (jeuk, branderig gevoel, leucorroe). Doelstelling:
- beoordeling van de klinische toestand van zwangere vrouwen volgens de dynamiek van de lokale status;
- vermindering van pathologische afscheiding, oedeem en hyperemie van het vaginale slijmvlies;
- vóór behandeling, na 6, 10 en 20 dagen behandeling;
- laboratoriumtesten (studie van vaginale uitstrijkjes, culturen uit de vagina) in dynamiek.

Observatie van zwangere vrouwen die terzhinan gebruikten, toonde een goede tolerantie voor het medicijn. Bij zwangere vrouwen met bacteriële colpitis werd na 3-4 dagen gebruik van terzhinan een verbetering van de klinische toestand opgemerkt: jeukklachten verdwenen, hyperemie en zwelling van het vaginale slijmvlies waren significant verminderd, bleken werd minder overvloedig. Op de 10e dag van de behandeling werd bij alle patiënten verlichting van de symptomen van bacteriële colpitis opgemerkt.

Met bacteriële colpitis bij zwangere vrouwen, die tot uiting komt in significante leukocytose in vaginale uitstrijkjes (meer dan 20 in het gezichtsveld) vóór behandeling, lag de leukocytose na 6 dagen behandeling binnen het normale bereik (tot 6 leukocyten in het gezichtsveld) bij 15 zwangere vrouwen. Op de 10e dag van de behandeling was de leukocytose bij alle vertegenwoordigers van de groep weer normaal..

Mycotische laesies vereisten een langere behandeling (tot 20 dagen). Tegelijkertijd wist slechts 75% van de behandelde patiënten een blijvend effect te bereiken. In geval van mycotische laesies vóór behandeling, werd gist gezaaid bij 20 zwangere vrouwen, na 10 dagen behandeling bij 12 zwangere vrouwen, na 20 dagen behandeling bij 5 zwangere vrouwen. Er moet echter worden opgemerkt dat subjectieve klachten tijdens behandeling met terzhinanom bij alle patiënten van deze groep verdwenen na 3-4 dagen behandeling.

KENMERK VAN GROEPEN ZWANGERE VROUWEN BEHANDELD DOOR TERZHINAN

Kaarsen voor colpitis

Leestijd: min.

De belangrijkste lokale behandeling, volgens artsen, is het gebruik van vaginale zetpillen en andere lokale medicijnen, oplossingen. Ze blijven werken op de veroorzaker van colpitis, neutraliseren het effect en verwijderen ontstekingen op het vaginale slijmvlies.

De keuze aan medicijnen in de vorm van zetpillen voor vaginitis is enorm in de apotheek. Zetpillen van colpitis bij vrouwen zijn de beste helpers voor verschillende ziekteverwekkers. Voor een sneller en beter effect maken fabrikanten combinatiepreparaten in de vorm van kaarsen, die zelfs kunnen worden gebruikt vóór de resultaten van een uitstrijkje of een terugzaaiing. Welke kaarsen worden gebruikt voor colpitis in de gynaecologie?

Zetpillen voor colpitis in de gynaecologie

Om colpitis te behandelen, moeten zetpillen voor behandeling met zo'n actieve stof zijn die de oorzaak van de ziekte beïnvloedt. Hiervoor wordt voorafgaand aan de therapie een onderzoek voorgeschreven: een uitstrijkje op de flora en bacteriologische cultuur. Het zijn deze tests waarmee de arts een adequate behandeling kan voorschrijven. Ziekteverwekkers kunnen virussen, bacteriën, specifieke seksueel overdraagbare aandoeningen, allergische reacties en candida-schimmel zijn, evenals leeftijdsgebonden veranderingen in epitheelcellen als gevolg van een tekort aan vrouwelijke hormonen na de menopauze.

Kaarsen voor colpit Hexicon

Dit is een veel voorkomend medicijn bij vrouwen. Het bestaat uit chloorhexidine bigluconaat en aanvullende stoffen. Dit is een antiseptisch medicijn dat een breed scala aan bacteriën en protozoa aantast. Soms wordt dit geneesmiddel gebruikt om infectie na geslachtsgemeenschap te voorkomen die niet is beschermd. Maar dan moet de kaars niet later dan 2 uur worden aangebracht.

Hexicon zetpillen met colpitis helpen pathogene bacteriën te verwijderen met een minimaal risico op gunstige microflora. Het heeft bijna geen negatief effect op lactobacillen. Maar als een vrouw etterende afscheiding heeft, zal de colicitis hexicon in een dergelijke situatie zwak zijn..

Het verloop van de behandeling met het medicijn is 7-10 dagen, een kaars wordt 1-2 keer per dag in de vagina ingebracht. Soms kunnen er kleine bijwerkingen optreden. Kan tijdens de dracht worden gebruikt.

Zetpillen van Trichomonas colpitis: Terzhinan tegen colpitis

Dit is een bekend complex medicijn. Gynaecologen Terzhinan van colpitis wordt vaak voorgeschreven na overleg met klachten van symptomen van colpitis. Het beïnvloedt verschillende soorten ziekteverwekkers tegelijk, waardoor de intensiteit van de symptomen kan worden verminderd voordat ze worden bepaald.

Zetpillen in hun samenstelling bevatten een antibioticum - neomycinesulfaat, een antischimmelstof - nystatine, een antimicrobiële stof - ternidazol, een ontstekingsremmend hormoon - prednison metasulfobenzoaat natrium. Deze kaarsen bij de behandeling van colpitis behouden ook de normale vaginale zuurgraad en behouden de integriteit van het epitheel dat dit orgaan bekleedt.

Gebruik is 1 keer per dag nodig. De gemiddelde behandelingsduur is 10 dagen, na ontvangst van de resultaten die candida vaginitis bevestigen, duurt de behandeling tot 20 dagen inclusief.

Vokadin

De werkzame stof van het medicijn is povidon-jodium. De belangrijkste actie is antiseptisch. Bestrijdt actief vele virussen, bacteriën en candidiasis. De reden voor het onregelmatige gebruik is een groot aantal contra-indicaties. In het geval van defecten aan de schildklier moet speciale aandacht worden besteed aan contra-indicaties, omdat jodium een ​​andere pathologie kan veroorzaken.

Nystatine

Dringend is vereist wanneer candida-colpitis wordt behandeld. Zetpillen hiervoor worden noodzakelijkerwijs gebruikt met de inhoud van antischimmelmiddelen. Nystatine is een van de actieve geneesmiddelen die de ontwikkeling van de schimmel en het effect op de wanden van de vagina helpt elimineren..

Daarnaast heeft dit medicijn ook een antibacteriële werking. U kunt het niet gebruiken tijdens de zwangerschap, maagzweer, pathologie van de werking van de lever, intolerantie voor het medicijn, bij kinderen jonger dan één jaar. Gebruikt tot 2 weken, neem 1 keer per dag.

Macmirror

Het is ook een effectief en gecombineerd medicijn. Ze hebben een nadelig effect op bacteriën, protozoa. Het wordt vaak gebruikt bij het opsporen van specifieke en niet-specifieke colpitis..

Pimafucin

Dit is een bekend antischimmelmiddel. Kaarsen onderdrukken snel hun ontwikkeling, reproductie. Help een vrouw om colpitis zo snel mogelijk en sneller te vergeten.

Colpitisbehandeling: zetpillen om microflora te herstellen

Het is uiterst belangrijk wanneer vaginitis optreedt om de vaginale microflora te herstellen. Dit is een voorwaarde voor volledig herstel. Dat deel van de positieve bacteriën dat onder invloed van pathogene micro-organismen is gestorven, moet met medicatie worden hersteld. Hoe sneller je het doet, hoe eerder een vrouw weer de smaak van het leven kan proeven.

Acylact

Bevat acidofiele bacteriën die het gebrek aan bacteriën in het lichaam compenseren. Je moet het medicijn voor 1 kaars per dag gebruiken.

Bifidumbacterin

Dergelijke kaarsen met vaginitis helpen het tekort aan bifidobacteriën te compenseren. Vaak worden ze voorgeschreven als aanvullende therapie wanneer antibiotica, antimicrobiële en antischimmelmiddelen worden gebruikt..

Zetpillen voor colpitis bij vrouwen zijn niet duur voor behandeling. Het hangt allemaal af van de samenstelling en fabrikant. Dezelfde werkzame stof is soms te vinden in verschillende preparaten met een groot prijsverschil. Daarom gaan deskundige mensen niet naar de apotheek voor medicijnen, maar voor de werkzame stof in het medicijn.

Zodat een vrouw vaak geen colpitis heeft, krijgt ze soms vitaminecomplexen voorgeschreven om de immuniteit te verbeteren. Kaarsen met bacteriën verhogen ook de lokale immuniteit, wat de preventie van ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen is.

Bij allergische reacties worden zetpillen niet vaak geplaatst; antiseptica worden vaak gebruikt in doucheoplossingen. De belangrijkste therapie is antihistaminica en het aanvullen van nuttige micro-organismen op het slijmvlies. Een belangrijke voorwaarde voor behandeling is de hygiëne van een vrouw. Vóór elke introductie van de zetpil is het noodzakelijk om de vaginale holte te spoelen voor een betere opname van het medicijn.

Hoe colpitis te verdrijven? Lijst met de meest effectieve kaarsen

U kunt colpitis op verschillende manieren behandelen, maar gebruik meestal kaarsen. Ze zijn handig in gebruik en u kunt de juiste kiezen op basis van de individuele kenmerken van de ziekte. Alle zetpillen voor colpitis kunnen worden onderverdeeld in binnenlands en geïmporteerd. Vaak hebben ze verschillende namen, sommige zijn analogen van elkaar voor de werkzame stof en het verschil zit alleen in de kosten. Het is in ieder geval belangrijk om het juiste medicijn te kiezen, rekening houdend met de kenmerken van uw aandoening. Welke vaginale zetpillen kunnen worden gebruikt om colpitis te behandelen?

Kenmerken van de keuze van kaarsen

Colpitis heeft veel variëteiten en de paden van oorsprong zijn anders, dus het is belangrijk om de juiste behandeling te kiezen. Bij onvoldoende therapie gaat niet alleen tijd verloren, maar neemt ook de weerstand van de infectie toe. Welke medicijnen u moet gebruiken om vaginitis te behandelen, hangt af van het type ziekte en de ziekteverwekker.

1. Specifiek. De ziekte treedt op tegen een achtergrond van infectie die zich seksueel verspreidt..
2. Niet-specifiek. Dit type ziekte heeft geen specifieke ziekteverwekker en komt meestal voor als gevolg van pathogene micro-organismen, voornamelijk streptokokken, stafylokokken.

Behandeling vereist de selectie van een middel dat effectief is tegen een specifieke ziekteverwekker. Daarom is het zonder diagnose en onderzoek onmogelijk om over adequate therapie te praten. Stel voor welke ziekte mogelijk is door symptomen.

Symptomen van verschillende soorten vaginitis:

Trichomonas. Symptomen: schuimige witte afscheiding, hyperemie van de slijmvliezen.

Gist colpitis. De symptomen: roodheid van weefsels, witte vlekken op het slijmvlies, lichte afscheiding.

Gonorrheal. De symptomen kunnen niet onopgemerkt blijven: overvloedige leucorroe met een bedorven geur, zwelling en hyperemie van de slijmvliezen. Weefsels kunnen bloeden bij aanraking. Vaak zijn er symptomen zoals jeuk, verbranding in de geslachtsorganen.

Senile colpitis gaat gepaard met de volgende symptomen: gele verkleuring van de slijmvliezen, hemorragische vlekken en defecten in weefsels.

Als symptomen zoals een vreemde kleurafscheiding met een onaangename geur verschijnen, is het hoogstwaarschijnlijk een infectie. Bij chronische vormen van de ziekte zijn de symptomen in de meeste gevallen afwezig of subtiel. Ze kunnen optreden in de vorm van lichte zwelling, vaatverwijding of een verandering in de weefselstructuur..

Kaarsen voor de behandeling van colpitis

Welke kaarsen van vaginitis te kiezen, een individuele vraag. De lijst met moderne medicijnen is enorm en daaruit moet je kiezen wat bij een bepaalde persoon past. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan contra-indicaties, leeftijdsbeperkingen en bijwerkingen. Behandel de ene ziekte niet als er een risico is op een andere.

Vooral voorzichtig moet u de keuze van medicijnen tijdens de zwangerschap benaderen. Als de arts een behandeling heeft voorgeschreven en zwangerschap is geïndiceerd in contra-indicaties, moet u opnieuw overleggen (mogelijk van een andere specialist) en alternatieve opties kiezen. Er zijn vaginale zetpillen die veilig zijn voor de foetus en de zwangere vrouw. Welke kaarsen worden het meest gebruikt om colpitis te behandelen?

Ketoconazol (Livarol)

De werkzame stof is ketoconazol. Schimmeldodende zetpillen die worden gebruikt voor de behandeling van chronische en acute candidiasis. Ze kunnen ook worden gebruikt om ziekten te voorkomen tijdens antibioticatherapie of het gebruik van andere geneesmiddelen die de vaginale microflora nadelig beïnvloeden..

Contra-indicaties: leeftijd tot 12 jaar, eerste trimester van de zwangerschap. In de tweede en derde is het gebruik van zetpillen ketoconazol mogelijk, maar alleen onder toezicht van een arts. Tijdens geslachtsgemeenschap tijdens therapie kan de partner een branderig gevoel, irritatie en andere bijwerkingen hebben..

Hexicon

De werkzame stof is chloorhexidine bigluconaat. Hexicon vaginale zetpillen hebben een uitgesproken antibacterieel effect en zijn effectief tegen een brede groep bacteriën. Het wordt echter niet opgenomen. Hexicon kan ook worden gebruikt om infectie te voorkomen, bijvoorbeeld tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap. Maar hiervoor moeten zetpillen binnen 2 uur in de vagina worden ingebracht.

Hexicon heeft geen specifieke contra-indicaties, allergische reacties en jeuk komen zelden voor, die snel verdwijnen nadat de behandeling is gestopt.

Terzhinan (Neotrizol)

Een complex medicijn met antischimmel-, bacteriedodende en antibacteriële eigenschappen. Effectief voor de behandeling van vaginitis van verschillende oorsprong: Trichomonas, bacterieel, candidiasis, gemengd. Het is mogelijk om kaarsen te gebruiken vanaf het tweede trimester van de zwangerschap. Kan worden gebruikt voor debridement vóór de bevalling, operaties, abortussen.

Contra-indicaties: zwangerschap in het eerste trimester, overgevoeligheid.

Vokadin

Vaginale tabletten. De werkzame stof is povidonjodium. Het medicijn heeft een antiseptisch effect en wordt topisch gebruikt voor de behandeling van acute en chronische vaginitis. Effectief tegen veel virussen, schimmels en bacteriën.

Het heeft veel contra-indicaties, waaronder overgevoeligheid voor jodium, hyperthyreoïdie, aandoeningen van de schildklier, nieren, zwangerschap, kindertijd.

Polygynax

Vaginale capsules met antibacteriële en schimmelwerende effecten. Werkzame stoffen - neomycine en polymyxinesulfaat. Effectief bij de behandeling van colpitis van bacteriële en schimmeloorsprong.

Contra-indicaties: eerste trimester van de zwangerschap, borstvoeding. Mogelijke bijwerkingen in de vorm van jeuk, irritatie.

Nystatine

De werkzame stof is nystatine. Antibioticum met antischimmeleffect. In combinatie met clotrimazol vermindert de effectiviteit. Het kan worden gebruikt om schimmelinfecties van de slijmvliezen te voorkomen, als er een risico is.

Contra-indicaties: zwangerschap, maagzweer, leverziekte, pancreatitis, intolerantie voor de componenten van het medicijn, kinderen jonger dan 1 jaar oud.

Macmirror

Actieve ingrediënten - nufuratel en nystatine. Gecombineerd medicijn met antiprotozoale, antischimmel- en antibacteriële effecten. Het wordt gebruikt bij de behandeling van specifieke en niet-specifieke vaginitis.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn. Er zijn geen gegevens over de mogelijkheid van gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Meratin Combi

De belangrijkste werkzame stof is ornidazol. Het heeft een antiprotozoaal effect en is effectief tegen veel microben. Het wordt met succes gebruikt bij de behandeling van trichomonas colpitis, schimmel, bacterieel en gemengd. U kunt zetpillen gebruiken om u voor te bereiden op gynaecologische operaties en bevallingen..

Contra-indicaties: eerste trimester van de zwangerschap, borstvoeding, overgevoeligheid voor het medicijn.

Kaarsen om biocenose te herstellen

Veel medicijnen, vooral antibacteriële werking, verstoren de natuurlijke microflora in de vagina. Daarom moet het, nadat het voor vaginitis is behandeld, worden hersteld. Het helpt ook om onaangename symptomen zoals droogheid, irritatie te elimineren. Welke middelen kunnen de vaginale microflora herstellen?

Atzilak

Een probioticum dat wordt gebruikt bij de behandeling van gynaecologische aandoeningen. De daarin aanwezige acidofiele bacteriën onderdrukken pathogene micro-organismen en dragen bij tot het herstel van de natuurlijke omgeving in de vagina.

Bifidumbacterin

Het medicijn bevat levende bufidobacteriën, is verkrijgbaar in verschillende vormen. In de gynaecologie worden vaginale zetpillen gebruikt. Ze worden gebruikt om de microflora in de vagina in evenwicht te brengen. Kan gebruikt worden in combinatie met antibacteriële, antivirale en andere medicijnen..

Vagilac

Vaginale zetpillen, die bijdragen aan de groei van nuttige lactobacillen en de microflora van de inwendige geslachtsorganen verbeteren. Verhoogt de slijmvliesweerstand tegen ziekteverwekkers.

De meeste geneesmiddelen die zijn ontworpen om de interne omgeving te herstellen, hebben geen contra-indicaties en kunnen bij mensen worden gebruikt, ongeacht hun leeftijd. In zeldzame gevallen kan een allergische reactie optreden. Het enige dat u moet onthouden, is strikte naleving van het temperatuurregime van opslag. Anders gaan de bacteriën dood en is de behandeling zinloos.

Vaginitis (colpitis) - oorzaken en symptomen. Tabletten, capsules, zetpillen en gels bij de behandeling van vaginitis. Hoe colpitis bij vrouwen tijdens de zwangerschap te behandelen

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

De microflora van de vagina van een vrouw is uniek; een van de functies is om het voortplantingssysteem te beschermen tegen infecties van de externe omgeving en door seksueel contact. Maar ook het vaginale slijmvlies is erg kwetsbaar en vatbaar voor verschillende ontstekingsprocessen, waaronder het gevaar van ontsteking van de baarmoeder, buisjes en eierstokken, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid en vele andere vervelende gevolgen.

Jeuk, verbranding in het vaginale gebied, afscheiding van een ongebruikelijke kleur en geur, pijn tijdens geslachtsgemeenschap - dit is vaginitis of colpitis. Deze ziekte komt veel voor en is bekend bij bijna elke vrouw. Het ontwikkelt zich niet alleen met een onbeschermd en promiscue seksleven. Vaginitis kan zich ontwikkelen bij onderkoeling, stress, overwerk, hormonale veranderingen, het nemen van antibiotica, het dragen van ongemakkelijk ondergoed en zelfs tegen de achtergrond van allergieën. En niet alleen volwassenen die seks hebben met vrouwen zijn vatbaar voor de ontwikkeling van vaginitis, deze ziekte komt vaak voor bij baby's tot 10 jaar oud, en zelfs bij zuigelingen en pasgeborenen.

Manifestaties van vaginitis brengen aanzienlijk ongemak met zich mee en elke ontsteking van de vagina kan tot ernstige complicaties leiden, daarom is het niet alleen nodig om vaginitis te behandelen, maar het is noodzakelijk en tegelijkertijd op een alomvattende en correcte manier. Neem hiervoor contact op met een gynaecoloog.

De moderne geneeskunde biedt een groot aantal medicijnen die effectief zijn voor een bepaald type ontsteking van het vaginale slijmvlies. Persoonlijke hygiëne en traditionele geneeskunde helpen het colpitisbehandelingscomplex. Maar toch, zonder medicamenteuze therapie, is het bijna onmogelijk om dit probleem volledig aan te pakken. Laten we proberen uit te zoeken welke pillen, capsules en zetpillen effectief zijn bij vaginitis, hoe de complexe behandeling wordt geselecteerd.

Om dit te doen, moet u eerst bepalen welke soorten colpitis zijn, omdat de keuze van bepaalde medicijnen hiervan afhangt.

Soorten colpitis (vaginitis)

Acute en chronische colpitis

Vaginitis kan, zoals elke ontsteking, acuut en chronisch voorkomen.

Acute vaginitis wordt gekenmerkt door een gewelddadige manifestatie van symptomen, mogelijk een algemene verstoring van het welzijn. In dit stadium, met tijdige behandeling, kunt u volledig herstel bereiken.

Helaas wordt acute vaginitis vaak gecompliceerd door de ontwikkeling van een chronisch ontstekingsproces. Chronische vaginitis wordt gekenmerkt door een trage en uitgewiste loop, vrouwen wennen aan de symptomen. Maar dit is het gevaar, omdat de ontsteking zich langzaam maar zeker uitbreidt naar de bovenliggende geslachtsorganen en zelfs naar de blaas met nieren onder het geweer. Dat wil zeggen, chronische colpitis zelf is niet gevaarlijk, maar de complicaties ervan.

Daarnaast is een chronische inflammatoire focus de toegangspoort voor andere pathogene (pathogene) microben en virussen. Ja, en het is bewezen dat chronische colpitis het risico op kanker van het urogenitale systeem aanzienlijk verhoogt.

Niet-specifieke vaginitis

Niet-specifieke vaginitis is een ontsteking van het vaginale slijmvlies, die wordt veroorzaakt door infecties die worden geclassificeerd als opportunistische micro-organismen, dat wil zeggen dat deze microben zich in de vaginale microflora bevinden, maar normaal gesproken geen ontsteking veroorzaken. De ontwikkeling van deze infecties draagt ​​bij aan een afname van de immuniteit, niet alleen van de vaginale, maar ook van de algemene.

Voorwaardelijk pathogene micro-organismen van het vaginale slijmvlies:

• Gardnerella-bacteriën (Gardnerella vaginalis);
• stafylokokken;
• streptokokken;
• enterokokken;
• E. coli (Escherichia coli);
• schimmels van het geslacht Candida;
• Proteus en enkele anderen.

Oorzaken van niet-specifieke vaginitis:

• schending van de persoonlijke hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen;
• promiscue geslachtsgemeenschap en een verandering in een vaste partner;
• antibacteriële middelen nemen;
• het douchen van de vagina met antiseptica;
• verwondingen van het vaginale slijmvlies (als gevolg van chemische of fysieke effecten);
• het effect op de vagina van 9-nonoxynol, dat is vervat in uitwendig gebruikte anticonceptiepreparaten (in condooms, zetpillen, vaginale tabletten);
• hormonale stoornissen, ook als gevolg van stress, zwangerschap, overwerk;
• virussen (humaan papillomavirus, genitale herpes, cytomegalovirus, influenza, HIV-infectie en andere);
• allergieën (voedsel, contactallergieën voor producten voor persoonlijke verzorging (zeep, gels, maandverband, anticonceptiva), ondergoed (vooral smal en synthetisch)) en andere redenen.

Bacteriële vaginitis (vaginose)

Bacteriële vaginose is een vaginale dysbiose die gepaard gaat met een afname van het aantal "gunstige" lactobacillen en de groei van voorwaardelijk pathogene bacteriën (meestal gardnerella-bacteriën).
Meer over bacteriële vaginose

Candida colpitis of spruw

Dit is een schimmelinfectie van het vaginale slijmvlies. Paddestoelen van het geslacht Candida worden in de vagina van alle vrouwen aangetroffen, daarom is spruw, evenals bacteriële vaginitis, een uiting van vaginale dysbiose. Lijsters kunnen zowel seksueel worden overgedragen als een gevolg van een afname van de immuniteit of het nemen van antibiotica.
Meer over spruw

Specifieke vaginitis

De ontwikkeling van specifieke vaginitis draagt ​​bij aan seksueel overdraagbare aandoeningen:

• trichomoniasis;
• gonorroe;
• chlamydia
• syfilis;
• ureaplasma;
• mycoplasma;
• tuberculose.

Specifieke vaginitis kan de groei van opportunistische microflora (gardnerella, candida, stafylokokken) veroorzaken. Maar de behandeling moet specifiek gericht zijn op specifieke ontstekingen en de vaginale flora zal herstellen na het elimineren van de provocerende factoren. Ook is het bij dergelijke colpitis belangrijk om alle seksuele partners te behandelen om secundaire infectie en de massale verspreiding van deze infecties te voorkomen.

Specifieke vaginitis komt vaak chronisch voor, vereist een gespecialiseerde behandeling en leidt vaak tot complicaties, waaronder onvruchtbaarheid.

Atrofische colpitis

Atrofische colpitis is een ontsteking van de vagina geassocieerd met een gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen, namelijk oestrogeen.

Oorzaken van atrofische colpitis:

• menopauze (menopauze);
• ovariële verwijdering;
• medicijnen gebruiken die de productie van oestrogeen remmen (bijv. testosteron).

Atrofische colpitis ontwikkelt zich bij meer dan de helft van de vrouwen 3-4 jaar na de menopauze. Het verloopt chronisch gedurende meerdere jaren, soms tot 10-15 jaar na de menopauze. De belangrijkste manifestatie van atrofische colpitis is droogheid, ongemak in de vagina, branderig gevoel.

Naast ongemak, maakt atrofische colpitis de aanleg voor opportunistische bacteriën vatbaarder, vergemakkelijkt het infectie met seksueel overdraagbare aandoeningen en verergert het hun beloop.

Vaginitis (colpitis) - foto

Met welke arts moet ik contact opnemen voor vaginitis?

Als u een vorm van vaginitis vermoedt, moeten vrouwen een gynaecoloog raadplegen (aanmelden) in een prenatale kliniek of in een privékliniek. Aangezien vaginitis poliklinisch wordt gediagnosticeerd en behandeld, heeft het geen zin contact op te nemen met de gynaecologische afdelingen van stads- en districtsziekenhuizen met vermoedelijke vaginitis.

Diagnostiek

De diagnose van vaginitis is gebaseerd op de klachten en symptomen van de patiënt, de resultaten van een gynaecologisch onderzoek (aanmelden), uitgevoerd door de arts zelf, en de resultaten van laboratoriumtests. Het moet duidelijk zijn dat de eigenlijke diagnose van vaginitis, dat wil zeggen ontsteking van de vaginale weefsels, wordt gesteld op basis van onderzoeksgegevens en de kenmerkende klinische symptomen die door de vrouw zijn beschreven. En verdere tests en onderzoeken worden voorgeschreven door een arts om het type vaginitis te bepalen, de microbe-veroorzaker van het ontstekingsproces te identificeren en dienovereenkomstig om de optimale therapie te selecteren die de ziekte zou genezen. Overweeg welke tests en onderzoeken een arts kan voorschrijven om een ​​verscheidenheid aan vaginitis te diagnosticeren en de ziekteverwekker van ontsteking te identificeren.

Welke tests kan een arts voorschrijven voor vaginitis??

Dus, in de eerste plaats, bij vaginitis, schrijft de arts een uitstrijkje uit de vagina op de microflora voor (aanmelden), omdat deze studie je in staat stelt om objectieve gegevens te verkrijgen die het ontstekingsproces in de vagina aangeven en voorlopig de ziekteverwekker van ontsteking bepalen. Met andere woorden, een uitstrijkje op de microflora kan "waarneming" worden genoemd, omdat het een idee geeft van welke microbe de veroorzaker van ontsteking werd..

Na een uitstrijkje op de flora, schrijft de arts tegelijkertijd bacteriologische cultuur (record) van de afneembare vagina voor, een bloedtest voor syfilis (record) en PCR-analyse (record) (of ELISA) van de gescheiden vagina voor seksuele infecties (record) (trichomoniasis, gonorroe (record), chlamydia (aanmelden), ureaplasmosis (aanmelden), mycoplasmose (aanmelden)). Zowel de bacteriologische kweek als de analyse van syfilis en genitale infecties zouden moeten stoppen, omdat u hiermee verschillende microben kunt detecteren die vaginitis kunnen veroorzaken. En aangezien vaginitis kan worden veroorzaakt door een microbiële associatie, dat wil zeggen, niet alleen door één micro-organisme, maar door meerdere tegelijk, is het noodzakelijk om ze allemaal te identificeren, zodat de arts medicijnen kan voorschrijven die een schadelijk effect hebben op alle microbiële ontstekingsbronnen. Volgens de instructies moeten bacteriologische kweek en tests voor seksueel overdraagbare infecties worden afgenomen, want zelfs als Trichomonaden of gonokokken worden aangetroffen in een uitstrijkje voor microflora, kan dit onjuist zijn en kunt u zich niet alleen concentreren op het resultaat van het uitstrijkje.

Na het identificeren van de veroorzaker van vaginitis, kan de arts een colposcopie voorschrijven (aanmelden) voor een meer gedetailleerde beoordeling van de mate van pathologische veranderingen en de toestand van de vaginale weefsels. Bij vaginitis is colposcopie verplicht voor jonge nulliparae meisjes..

Hiermee wordt in principe het onderzoek naar colpitis beëindigd, omdat de doelen zijn bereikt. Om de toestand van de organen van het voortplantingssysteem te beoordelen tegen de achtergrond van het ontstekingsproces in de vagina, kan de arts echter ook een echografie van de bekkenorganen voorschrijven (aanmelden).

De basisprincipes van de behandeling van vaginitis

• Vaginitis moet uitgebreid worden behandeld met geneesmiddelen voor uitwendig gebruik en orale toediening;
• bij specifieke vaginitis worden alleen antibacteriële geneesmiddelen gebruikt die effectief zijn tegen de overeenkomstige infecties, volgens de resultaten van laboratoriumtests; ze kunnen niet worden genezen zonder antibiotica te nemen;
• elke behandeling van vaginitis moet tot het einde worden voltooid, omdat een onvolledige behandeling leidt tot de ontwikkeling van het chronische proces en de ontwikkeling van resistentie (resistentie) van infecties tegen antibacteriële geneesmiddelen;
• het is belangrijk om alle regels van intieme hygiëne te volgen, draag natuurlijk, niet strak ondergoed;
• tijdens de behandeling is het wenselijk geslachtsgemeenschap uit te sluiten, vooral niet beschermd door een condoom;
• een behandeling moet tegelijkertijd door een vrouw en haar seksuele partner worden ontvangen, dit zal de ontwikkeling van herhaalde gevallen van vaginitis voorkomen, inclusief het chronische beloop;
• tijdens de behandeling is het noodzakelijk om geen alcohol te drinken, het zal nuttig zijn om te zorgen voor goede voeding, met uitzondering van vette, gefrituurde, gerookte, pittige voedingsmiddelen, om het gebruik van zout en suiker te beperken;
• het dieet moet een groot aantal niet-zure groenten en fruit, zuivelproducten bevatten;
• Het wordt ook aanbevolen om onderkoeling te voorkomen;
• Vitaminepreparaten worden in het complex voorgeschreven, indien nodig, geneesmiddelen die de afweer van het lichaam verhogen (immunostimulantia, immunomodulatoren, antivirale middelen, lactobacillen voor de darmen, enz.) En hormooncorrigerende geneesmiddelen.

Geneesmiddelen voor uitwendig gebruik bij vaginitis

Uitwendig gebruik van medicijnen bij de behandeling van vaginitis is zeer effectief, wat te wijten is aan de invloed van medicijnen die direct in het brandpunt van ontsteking liggen. Dankzij dit is het gemakkelijker om op bacteriën in te werken, de normale microflora en de conditie van het vaginale slijmvlies te herstellen. Een ander belangrijk positief effect van lokale behandeling is een significante vermindering van het risico op bijwerkingen van geneesmiddelen, vooral in vergelijking met antibacteriële geneesmiddelen voor orale toediening.

Lokale therapie van infectieuze vulvovaginitis omvat het gebruik van medicijnen in de vorm van vaginale tabletten, zetpillen of capsules, zoals het Macmiror Complex (vaginale capsules / crème), dat bedoeld is voor lokale behandeling van vulvovaginitis. De werkzame stof nifuratel in de samenstelling heeft antibacteriële, antischimmel- en antiprotozoale activiteit en nystatine wordt toegevoegd om de antischimmelactiviteit te versterken. In klinische onderzoeken is aangetoond dat Macmirror Complex zeer effectief is tegen schimmels, bacteriën, Trichomonas en hun associaties met andere pathogenen. Macmirror Complex schept gunstige voorwaarden voor het behoud van een gezonde vaginale biocenose, omdat het geen lactobacillen wankelt.

Op dit moment zijn er in het apotheeknetwerk een groot aantal doseringsvormen voor gebruik in de vagina, de effectiviteit, toedieningsfrequentie, duur van het therapeutische effect hangt ervan af.

Doseringsvormen van medicijnen die in de vagina worden gebruikt en hun kenmerken:

1. Vaginale zetpillen of zetpillen. Dit is de meest gebruikte doseringsvorm in de gynaecologie. Vaginale zetpillen hebben meestal de vorm van een kegel met een afgerond uiteinde, deze vorm zorgt voor een gemakkelijke penetratie van de zetpil diep in de vagina. Alle zetpillen behalve de belangrijkste werkzame stof bevatten glycerine, gelatine en enkele andere toevoegingen. Deze additieven vormen een vorm, dragen bij aan de geleidelijke oplossing van de zetpil in de warme omgeving van de vagina en de penetratie van het medicijn in het slijmvlies. Het positieve effect van zetpillen is de snelle werking en het wegnemen van symptomen van vaginitis. Vaginale zetpillen worden meestal niet aanbevolen voor gebruik tijdens de menstruatie, omdat het medicijn wordt weggespoeld door menstruatiebloed. Ook lekken kaarsen uit de vagina, wat de duur van het medicijn op het vaginale slijmvlies vermindert. Het gebruik van zetpillen kan ongemak in de vagina veroorzaken (jeuk, verbranding), deze symptomen verdwijnen meestal binnen 10-15 minuten.

2. Vaginale tabletten zijn een vaste doseringsvorm, het is een samengeperst poeder van de werkzame stof en additieven. Een kenmerk van het gebruik van deze vorm van medicijnen is de noodzaak om de tabletten onmiddellijk voor toediening nat te maken. Vaginale tabletten lossen langzamer op in de vagina.

3. Vaginale capsules - dit is een vaste vorm van vaginale preparaten, het is een gelatinecapsule (case), waarin zich een geconcentreerde werkzame stof bevindt. Wanneer het de vochtige en warme omgeving van de vagina binnenkomt, lost de gelatine op en komt er een geconcentreerde medicijnstof vrij. Deze vorm wordt gemakkelijk toegediend, waardoor de componenten van het medicijn 'op de juiste plaats blijven hangen', maar het effect komt niet zo snel als bij het gebruik van vaginale zetpillen, dus de capsules worden niet gebruikt om de symptomen onmiddellijk te verlichten.

4. Middelen voor douchen is een vloeibare doseringsvorm, die vaak wordt gebruikt voor het wassen en irrigeren van het vaginale slijmvlies. Het effect van de geïntroduceerde geneesmiddelen is van korte duur, omdat monotherapie (behandeling met één geneesmiddel) niet wordt gebruikt. Douchen wordt meestal uitgevoerd voordat andere vaginale preparaten worden gebruikt, maar in geen geval daarna.

5. Tampons - gaaszakjes doordrenkt met een medicinale substantie en gestikt met draad, die in de vagina worden ingebracht. In dit geval wordt het effect van toepassingen met medicijnen bereikt. Tampons zijn effectief bij chronische vormen van vaginitis, die worden gecombineerd met pathologieën van de baarmoederhals (erosie, dysplasie, enzovoort).

6. Crème en gel in de applicators - een zeer effectieve doseringsvorm van medicijnen, die u in staat stelt om langdurig te worden blootgesteld aan het brandpunt van ontsteking. Maar het enige nadeel is de complexiteit van de productie, met als resultaat de hoge kosten van medicijnen. Veel vaginale crèmes en gels geven na één keer aanbrengen een positief therapeutisch effect. Meestal bevindt elke dosis van het medicijn zich in speciale buisjes - applicators, met behulp waarvan de crème gelijkmatig wordt verdeeld over het vaginale slijmvlies.

7. Hygiëneproducten voor het wassen (zeep, gel, lotion voor intieme hygiëne) worden meestal gebruikt bij de complexe therapie van vaginitis, maar in grotere mate worden deze middelen gebruikt om vaginitis te voorkomen en worden ze dagelijks gebruikt tijdens hygiëneprocedures. Veel producten voor intieme hygiëne bevatten lactobacillen en melkzuur, waardoor u de normale microflora van de vagina in evenwicht kunt brengen en de weerstand van het lichaam tegen verschillende infecties van het urogenitale systeem kunt verhogen. Intieme gels kunnen ook kruideningrediënten bevatten, zoals kamille en calendula.

Regels voor het gebruik van vaginale preparaten

• Vaginitisbehandeling moet worden voorgeschreven door een gynaecoloog en niet door de vrouw zelf op aanbeveling van internet of een apotheker.
• Elk medicijn heeft zijn eigen kenmerken van toediening, indicaties en contra-indicaties, alles wordt gedetailleerd beschreven in de instructies.
• Voordat u geneesmiddelen in de vagina inbrengt, moet u uzelf wassen (of, indien voorgeschreven door een arts, douchen) en uw handen grondig wassen om geen infectie te veroorzaken.
• Vaginale preparaten worden in de vagina geïnjecteerd met vingers of een speciale applicator, die door de fabrikant kan worden geleverd.
• Verschillende medicijnen worden in liggende positie in de vagina geïnjecteerd met opgeheven en gespreide benen (zoals op een gynaecologische stoel), terwijl een kaars of pil zo diep mogelijk in de vagina wordt geduwd. Na deze procedure moet u minimaal 15-20 minuten gaan liggen, en als het medicijn 1 keer per dag wordt aanbevolen, is het beter om het voor het slapengaan in te voeren.
• Na het aanbrengen van veel vaginale zetpillen, kunt u uzelf niet wassen met zeep of gel voor intieme hygiëne, ernstige jeuk of een vermindering van de effectiviteit van het toegediende medicijn kan optreden.
• Bij het gebruik van vaginale preparaten is het noodzakelijk om dagelijkse pads te gebruiken, dus het is hygiënisch en handig, omdat veel medicijnen na gebruik lekken.

Douching antiseptica

• Chloorhexidine 0,05% oplossing;
• Citeal - verdun de geconcentreerde oplossing met water 1:10;
• Waterstofperoxide - 10-15 ml van een 3% waterige oplossing van peroxide wordt verdund in 1 liter warm water;
• Furacilin - 1 tablet per 100,0 ml warm water;
• Vagotil - 10-15 ml per 1 liter water;
• Protargol 1% waterige oplossing;
• Soda-oplossing -1 theelepel zuiveringszout per 250,0 ml water.

Antiseptica in de vorm van vaginale douches worden aanbevolen voor alle soorten vaginitis, inclusief spruw en specifieke colpitis. Dit type externe behandeling wordt echter alleen aan het begin van de therapie gedurende 2-4 dagen gebruikt en alleen zoals voorgeschreven door de gynaecoloog. Langdurig douchen vernietigt de microflora van de vagina volledig, voorkomt het herstel van het slijmvlies, met als gevolg dat ze het genezingsproces uitstellen. Het wordt ook niet aanbevolen om meer dan 2-3 keer per dag te douchen.

Douchen wordt uitgevoerd in een gynaecologisch kantoor of thuis, met behulp van een speciale spuit of Esmarch-mok. Voor deze procedure is het beter om te poseren, zoals in een gynaecologische stoel (in het ligbad met opgeheven en gespreide benen). Oplossingen worden langzaam in verwarmde toestand geïntroduceerd. Met overvloedige afscheidingen voor het wassen worden de oplossingen opnieuw geïntroduceerd, in een volume van maximaal 1 liter. Na de procedure moet u 20 minuten gaan liggen, zodat het geïnjecteerde medicijn werkt.

Vaginale zetpillen, capsules, tabletten, gels worden niet eerder dan 20-30 minuten na het douchen gebruikt. En na het gebruik van vaginale doseringsvormen, wordt douchen 2-3 uur niet aanbevolen.

Kruidenpreparaten voor douchen bij de behandeling van vaginitis:

• een afkooksel van kamille;
• salie bouillon;
• een afkooksel van calendula;
• alcoholoplossing van chlorophyllipt - 10 ml verdund in 1 liter water;
• andere ontstekingsremmende kruidenremedies.

De regels voor het uitvoeren van douchen met kruiden zijn dezelfde als bij het gebruik van chemische antiseptica, dat wil zeggen langdurig en veelvuldig gebruik wordt niet aanbevolen.

Alternatieve methoden voor de behandeling van candida-vaginitis of spruw (behandeling thuis): douchen met frisdrank, kruidenpreparaten, enz. - video

Recepten voor folkremedies voor colpitis (vaginitis): duindoornolie, kamille, calendula - video

Vaginale zetpillen (zetpillen), tabletten, capsules, crèmes met antibacteriële, antiseptische en ontstekingsremmende effecten

Drugsgroep	Gebruiksaanwijzingen	Merknamen	Vrijgaveformulier	Hoe toe te passen?
Metronidazol-preparaten	Niet-specifieke vaginitis; bacteriële vaginose; Trichomonas colpitis; amoebiasis; preventie van bacteriële infecties met vaginitis; cervicale dysplasie.	Metronidazole Flagil Metrovagin	Vaginale zetpillen van 500 mg	Vaginale zetpillen worden meestal 1 keer per dag voor het slapengaan voorgeschreven. Bij ernstige niet-specifieke vaginitis - 2 keer per dag. Vaginale tabletten en gels worden elke 12 uur 2 keer per dag gebruikt. Vaginale gels worden in de vagina gebracht met een speciale dispenser - applicator, met één dosis van 5 g metronidazol. Bij acute vaginitis worden metronidazolpreparaten binnen 10 dagen voorgeschreven. Wanneer menstruatie optreedt, wordt het medicijn geannuleerd en wordt de kuur opnieuw gestart vanaf 4 dagen menstruatie gedurende 10 dagen, ongeacht eerder ontvangen doses. Bij chronische vormen van vaginitis wordt metronidazol voorgeschreven vanaf 4 dagen menstruatie gedurende 10-12 dagen. Bij trichomoniasis wordt, naast de vaginale vormen van metronidazol, aanbevolen om metronidazol oraal in te nemen, in ernstige gevallen door injectie.
		Trichopol	Vaginale tabletten van 500 mg
		Ginalgin	Vaginale tabletten van 250 mg
		Medazole	Vaginale tabletten van 200 mg
		Metronidazole Metrogil	Vaginale gel
Clotrimazol-preparaten	Trichomoniasis; ernstige candidale vaginitis (spruw); niet-specifieke vaginitis; preventie van foetale infectie tijdens de bevalling.	Clotrimazole Antifungol Imidil Candide	Vaginale tabletten van 500 mg	De tabletten worden met een speciale applicator in de vagina ingebracht. Bij acute vaginitis wordt 500 mg clotrimazol eenmaal gebruikt, voor chronische vaginitis - 3-4 keer per week. Vaginale tabletten en zetpillen van 100 mg worden 1 keer per dag 6 dagen voor het slapengaan gebruikt. De gel wordt toegediend met een applicator van 10 mg 2 keer per dag gedurende 10-14 dagen, of 30 mg 1 keer per dag gedurende 6 dagen. Het medicijn wordt tijdelijk stopgezet tijdens de menstruatie.
		Clotrimazole	100 mg kaarsen
		Gine-Lotrimin, Imidil	100 mg vaginale tabletten
		Candide	vaginale gel 30 mg
		Lotrimin	vaginale gel 10 mg
Ornidazol-preparaten		Ornisid Meratin Combi	Vaginale tabletten van 500 mg	1 tablet eenmaal per dag - 5-10 dagen. Tijdens behandeling met ornidazol worden pauzes tijdens de menstruatie niet aanbevolen..
Schimmeldodende middelen	Candidiasis vaginitis; andere soorten vaginitis die worden gecombineerd met spruw.	Nystatine	vaginale zetpillen van 250 en 500 duizend eenheden	1 kaars 2 keer per dag, 7-14 dagen.
		Lomexin	vaginale crème	1-2 keer per dag is de kuur 7-14 dagen. De crème wordt met de applicator diep in de vagina geïnjecteerd..
		Livarol	Vaginale zetpillen 400 mg	1 keer per dag voor het slapen gaan van 3 tot 5 dagen.
		Ginesol-7	100 mg kaarsen, vaginale crème 20 mg	1 keer per dag gedurende 7 dagen.
		Pimafucin Primafungin	100 mg vaginale zetpillen	1 keer per dag voor het slapengaan is de kuur 3-7 dagen.
		Gino-Dactanol	zetpillen, vaginale capsules van 200 mg	Eenmaal per dag totdat de symptomen volledig verdwijnen en nog eens 14 dagen, wordt dit medicijn meestal voorgeschreven voor ernstige candidale vaginitis die niet met andere medicijnen kan worden behandeld.
		Gino-Pevaril Ifenek	Vaginale zetpillen van 50 en 150 mg	1 keer per dag, 50 mg - 14 dagen, 150 mg - 3-4 dagen.
		Gynofort	vaginale crème	Een keer.
Vaginale antiseptica	Alle soorten niet-specifieke vaginitis; preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen; voorbereiding op de bevalling; lijster; specifieke vaginitis in combinatie met geschikte antibiotica.	Hexicon	8 en 16 mg vaginale zetpillen en 16 mg tabletten	1 kaars of tablet 2 keer per dag, behandeling 7-14 dagen. Ter preventie wordt een kaars eens 2 uur na seksueel contact gebruikt.
		Vokadin	Vaginale pessaria	Pessaria (ringen) worden 1 keer voor het slapengaan met behulp van applicators toegediend, de behandelingsduur is 7-14 dagen.
		Jodoxide Betadine	Vaginale zetpillen van 200 mg	1 kaars 1-2 keer per dag gedurende 7-14 dagen.
		Fluomizine	Vaginale tabletten van 10 mg	1 tablet (kaars) 1 keer per dag voor het slapen gaan, behandeling 6-7 dagen.
		Osarbon	Vaginale zetpillen van 250 mg
		Chlorchinaldine	Vaginale tabletten van 200 mg
		Colposeptin	vaginale tabletten	1-2 tabletten per dag, behandeling tot 2 weken, ter voorbereiding op de bevalling 4-7 dagen.
Combinatiedrugs	Behandeling van niet-specifieke vaginitis, inclusief bacteriële vaginose in combinatie met vaginale candidiasis; chronische niet-specifieke vaginitis; voorbereiding op de bevalling en operaties.	Polygynax (neomycine + polymyxine + nystatine)	vaginale capsules	1 capsule 10-14 dagen, ter preventie van 5-6 dagen.
	Acute en chronische niet-specifieke vaginitis, inclusief gecombineerd met candidiasis en trichomoniasis; voorbereiding voor cervicale chirurgie.	Terzhinan (ternidazol + neomycine + nystatine + prednisolon)	vaginale tabletten	1 tablet gedurende 10-12 dagen, neem geen pauzes tijdens de menstruatie.
		Mykozhinaks (metronidazol + nystatine + chlooramfenicol + dexamethason)	vaginale tabletten
		Gainomax (thioconazol + tinidazol)	vaginale zetpillen	1 tablet gedurende 7 dagen of 2 tabletten gedurende 3 dagen.
	Niet-specifieke vaginitis, vooral chronisch; cervicale erosie.	Depantol (chloorhexidine + dexpanthenol)	vaginale zetpillen	1 kaars 2 keer per dag van 7 tot 20 dagen.
	Gecombineerde niet-specifieke vaginitis; candidale vaginitis; trichomoniasis.	Klion-D (metronidazol + miconazol)	vaginale tabletten	1-2 tabletten gedurende 10 dagen.
Andere antibacteriële geneesmiddelen	Bacteriële vaginose; vaginitis veroorzaakt door chlamydia, ureaplasma en mycoplasma.	Dalacin Clindacin (clindamycine)	vaginale zetpillen vaginale crème	1 kaars voor het slapengaan 3 dagen.
Preparaten die melkzuur en lactobacillen bevatten	Alle soorten vaginitis, inclusief specifieke, in de acute en chronische stadia in combinatie met andere ontstekingsremmende medicijnen; preparaten die melkzuur bevatten, worden niet aanbevolen voor vaginale candidiasis, ze worden voorgeschreven na een antischimmelbehandeling; atrofische vaginitis; preventie van vaginitis ter voorbereiding op de bevalling, operaties en bij onbeschermde seks; bij de complexe behandeling van virale ziekten (humaan papillomavirus, herpetische infectie, enz.).	Acylact Lactonorm Lactobacterin Femilex	vaginale zetpillen	1 kaars 2 keer per dag gedurende 7-10 dagen.
		Lactagel	Gel in buizen	1 buisje in de vagina 1 keer per dag gedurende 7-10 dagen. Met de preventie van vaginitis - 1-2 keer per week.
		Lactozhinal	vaginale capsules	1 capsule 2 keer per dag, 7-10 dagen.
		Gynoflor	vaginale tabletten	1 tablet of pessarium 2 keer per dag, de behandelingsduur is van 7 tot 10 dagen.
		Mycolact Molvagin	vaginale pessaria (ringen)

Meestal hebben vrouwen gemengde etiologische vaginitis (bacteriële vaginose, candidiasis, minder vaak bij trichomoniasis). Daarom zijn de meest relevante in de gynaecologie gecombineerde vaginale zetpillen, tabletten en capsules, die een antibioticum of antisepticum, een antischimmelcomponent en metronidazolpreparaten bevatten. De meest effectieve worden beschouwd als moderne medicijnen Poliginaks, Terzhinan en Mikozhinaks. Ook helpen medicijnen die melkzuur en lactobacillen bevatten.

Als profylaxe van verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen worden antiseptica en preparaten met lactobacillen en melkzuur gebruikt, eenmaal 2-3 uur na onbeschermd seksueel contact.

Bij trichomoniasis is de klassieke afspraak metronidazolpreparaten, die zowel intravaginaal als oraal (via de mond of als injectie) worden voorgeschreven.

Gonorroe wordt meestal met succes behandeld met breedspectrumantibiotica. Lokale intravaginale behandeling wordt voorgeschreven om microflora (melkzuur) te herstellen en gelijktijdige infecties te behandelen (schimmels, trichomonaden, gardnerella).

Vaginitis veroorzaakt door chlamydia, mycoplasma en ureaplasma vereist een complexe en langdurige behandeling:

• antibiotica via de mond of injectie, met een behandelingskuur van ten minste 12 dagen;
• medicijnen die de immuniteit verhogen (Cycloferon, Viferon, enzovoort);
• lokale behandeling met antiseptica, antibiotica en melkzuur bevattende geneesmiddelen.

Bij atrofische vaginitis worden vaginale zetpillen met hormonen gebruikt:

• Ovestin;
• Estrokad;
• Ginodean-depot en anderen.

Bij bacteriële vaginose en / of spruw tegen atrofische vaginitis worden volgens laboratoriumstudies ontstekingsremmende, antibacteriële en antiseptische vaginale zetpillen en tabletten voorgeschreven. Kruidengeneesmiddelen, homeopathische middelen en vaginale preparaten die melkzuur en lactobacillen bevatten, worden ook effectief gebruikt voor atrofische vaginitis..

Preparaten voor de behandeling van candida-colpitis (spruw): ​​zetpillen, tabletten, capsules, zalven - applicatie- en doseringsregimes, mening van een dermatoveneroloog - video

Kenmerken van de behandeling van colpitis tijdens de zwangerschap en na de bevalling

Colpitis tijdens de zwangerschap is niet ongebruikelijk, het kan een vrouw begeleiden vanaf het moment van conceptie tot de geboorte zelf, wat veel ongemak met zich meebrengt en jarenlang een onaangename indruk achterlaat. Dit komt voornamelijk door een verandering in de hormonale achtergrond en zuurgraad van het vaginale slijmvlies, en met immuniteitskenmerken.

Compliceert de situatie aanzienlijk, het feit dat een vrouw in een interessante positie, veel vaginale preparaten gecontra-indiceerd zijn vanwege de negatieve impact op de baby. En zwangere vrouwen moeten vaginitis behandelen, omdat elke infectie de baby, zwangerschap, voorbereiding van de baarmoederhals voor de bevalling en voor de bevalling nadelig kan beïnvloeden..

Meestal verdwijnt het probleem van niet-specifieke vaginitis na de geboorte vanzelf, maar er zijn situaties waarin colpitis verergert tijdens borstvoeding. En hetzelfde probleem doet zich voor - contra-indicaties voor het gebruik van veel medicijnen tijdens borstvoeding. Niemand wil de borstvoeding onderbreken vanwege jeuk en vaginale afscheiding.

Voordat u met de behandeling begint, moet u een laboratoriumdiagnose van vaginitis uitvoeren en de diagnose bepalen. Bacteriologische kweek helpt niet alleen de samenstelling van microflora te bepalen, maar ook antibiotica die effectief zullen zijn voor de behandeling van vaginitis.

Specifieke colpitis vereist inname van geschikte antibacteriële geneesmiddelen, hiervoor is er een set antibiotica die zijn toegestaan ​​tijdens zwangerschap en borstvoeding. En hoewel hun ontvangst alleen in ernstige gevallen wordt aanbevolen, wordt specifieke vaginitis in elk stadium van de zwangerschap zonder enige twijfel behandeld, alleen in de toestand van de gynaecologische afdeling van het ziekenhuis of het kraamkliniek.

Niet-specifieke vaginitis bij zwangere vrouwen wordt meer behandeld met lokale vaginale middelen. Voor dit doel worden vaker gecombineerde medicijnen gebruikt..

Vaginale preparaten toegestaan ​​tijdens zwangerschap en borstvoeding:

• Polygynax;
• Terzhinan;
• Clotrimazole;
• Colposept;
• Betadine en jodiumoxide;
• Pimafucin;
• Livarol;
• Hexicon;
• Acylact, Gynoflor en andere medicijnen met melkzuur en lactobacillen.

Maar zelfs deze medicijnen worden niet aanbevolen in de vroege stadia, worden in grotere mate gebruikt vanaf de tweede helft van de zwangerschap. Het is belangrijk om te onthouden dat medicijnen, vooral vaginale medicijnen, alleen door een gynaecoloog kunnen worden voorgeschreven, zwangerschap is niet het moment voor experimenten.

Wat is de behandeling voor vaginitis (vulvovaginitis) bij meisjes?

Bij meisjes die geen seks hebben, is vaginitis ook niet ongebruikelijk en een uitzondering. Dit geldt natuurlijk voor niet-specifieke vaginitis, inclusief candidiasis. Kinderen onder de 10 jaar lijden vaker aan vaginitis dan adolescenten die niet seksueel leven. Meisjes worden gekenmerkt door niet-geïsoleerde vaginitis, maar vulvovaginitis - ontsteking van de schaamlippen en de vagina.

De belangrijkste oorzaken van vaginitis bij meisjes:

• Schending van de hygiëne in de schaamlippen: vroegtijdige verschoning van luiers, onjuist wassen, vooral als het meisje het alleen doet, met behulp van andermans handdoeken, enzovoort;
• atopische dermatitis in het perineum bij meisjes jonger dan 2 jaar;
• worminfecties;
• intestinale dysbiose;
• hormonale stoornissen van de adolescentie;
• verminderde immuniteit tegen chronische ziekten: frequente en langdurige infectieziekten, chronische tonsillitis, sinusitis, adenoïditis, cariës, pyelonefritis en andere;
• diabetes;
• tuberculose;
• virale infecties: Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus en andere herpetische infecties in acuut en chronisch beloop, influenza, HIV-infectie;
• ziekten die langdurig gebruik van hormonen en andere cytostatica vereisen.

Zowel meisjes als volwassen vrouwen moeten periodiek worden onderzocht door een gynaecoloog. Dit is niet nodig om bang te zijn, bij het onderzoeken van de schaamlippen en de vagina bij een kind zijn infectie met bacteriën en schade aan het maagdenvlies volledig uitgesloten. Indien nodig zal de arts de nodige tests uitvoeren om de toestand van de vaginale microflora te helpen vaststellen..

Alle ontstekingsprocessen op dit gebied moeten zonder problemen worden behandeld, omdat ontstekingen chronisch kunnen worden en tot complicaties kunnen leiden, zoals fusie van de kleine schaamlippen en grote schaamlippen, de ontwikkeling van cicatriciale veranderingen in het vaginale slijmvlies en schade aan de geslachtsklieren.

Bij de behandeling van meisjes verdienen ook lokale procedures de voorkeur. De gebruikelijke intravaginale preparaten (zetpillen en andere) worden niet voorgeschreven voor meisjes vanwege het risico op mechanisch letsel van het maagdenvlies. Maar er zijn speciale doseringsvormen van vaginale zetpillen en tabletten voor maagden. Ze zijn kleiner en hun vorm is perfect voor meisjes..

Methoden voor externe behandeling van vaginitis bij meisjes:

• goede hygiënische verzorging van het perineum;
• baden met antiseptica en ontstekingsremmende oplossingen (een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, een afkooksel van kamille, calendula);
• toepassingen in de schaamlippen met ontstekingsremmende zalven en gels (Solcoseryl, Fenistil, Actovegin);
• smering van de uitwendige geslachtsorganen na elke hygiëneprocedure met oliën (duindoornolie, vitamine A en E, rozenbottelolie, perzikolie enzovoort);
• preparaten die melkzuur en lactobacillen bevatten (bijvoorbeeld Lactobacterin), deze medicijnen worden aanbevolen op de 3-4e dag vanaf het begin van de behandeling om de normale microflora te herstellen, aangebracht op de vaginale ingang;
• bij adolescenten met hormonale stoornissen gebruiken ze toepassingen van Ovestin-crème (bevat oestrogenen);
• Polygynax Virgo-emulsie - het medicijn zit in de capsule, die zorgvuldig wordt doorboord en de inhoud zorgvuldig in het vaginale gebied wordt geïnjecteerd;
• kaarsen Geksikon D - een antiseptisch medicijn dat speciaal is ontworpen voor gebruik in de pediatrische praktijk, met de vorm van zetpillen kunt u het medicijn binnengaan zonder de integriteit van het maagdenvlies te schenden, maar dit medicijn wordt alleen voorgeschreven door een gynaecoloog, als andere behandelingen niet helpen.

Meestal gaat de vulvovaginitis van een meisje over na de juiste hygiënische zorg en verschillende procedures voor baden, lotions en toepassingen. In ernstigere gevallen worden antibiotica voorgeschreven voor orale toediening. Het is ook erg belangrijk om de chronische brandpunten van infecties te zuiveren en de immuniteit te verhogen. Om dit te doen, moet u contact opnemen met de juiste specialisten die de nodige behandeling zullen voorschrijven, immunostimulantia (Viferon, Laferobion, Immunoflazid en anderen) en multivitaminepreparaten (Vitrum, Multitabs, Revit en anderen).

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg voor gebruik uw arts.