Anticonceptiepillen voor endometriose

Harmonieën

Leestijd: min.

COC voor endometriose

Ik zou meer in detail willen stilstaan ​​bij het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva bij vrouwen die lijden aan een dergelijke pathologische aandoening als endometriose. Coca met endometriose heeft namelijk unieke eigenschappen gezien de mogelijkheid van hun gebruik in verschillende nosologische vormen in de gynaecologische praktijk. Naast de gunstige. Het verwachte effect is gericht op de onderliggende ziekte, deze medicijnen bieden betrouwbare bescherming tegen ongewenste zwangerschappen en voorkomen medische abortus.

Orale anticonceptiva voor endometriose worden gebruikt om de hormonale status te corrigeren, en vooral om het pathologische effect van oestrogenen op heterotopische foci van endometriotisch weefsel in het lichaam van een vrouw te verminderen.

Wat doen coc met endometriose?

Behandeling van endometriose wordt ook gerechtvaardigd door het feit dat dit pathologische proces een lange en continue behandeling nodig heeft, die kan worden geleverd door geneesmiddelen van deze groep. Naast het gebrek aan progressieve groei van endometrioïde heterotopie onder invloed van orale anticonceptiva, worden behoorlijk pijnlijke klinische symptomen van endometriose - pijnen met een verschillende intensiteit en aard van oorsprong worden geëgaliseerd. Met de locatie van foci op het oppervlak van het peritoneum tijdens de menstruatie, bloeden dergelijke heterotopieën ook, waardoor bloed het peritoneum irriteert, waardoor het pijnsyndroom van verschillende ernst wordt veroorzaakt. Ook worden onder invloed van deze factor vrij uitgesproken verklevingen gevormd in de buikholte, die pijn van niet minder intensiteit geven.

Welke anticonceptiepillen kunnen het beste worden ingenomen met endometriose?

Orale anticonceptiva voor endometriose worden aanbevolen als monofasisch. Dit is een groep van combinatie-OAC's die alle tabletten bevatten met dezelfde dosering van zowel oestrogeen als progestageen. Als behandelingsmiddel moeten die anticonceptiva worden geselecteerd, waaronder een gestagene component in de vorm van dienogest, levonorgestrel, gestoden.

Bij endometriose, welke anticonceptiva zijn beter te nemen?

Geneesmiddelen zoals Janine, Rigevidon, Marvelon, Mikroginon, Regulon, Lindinet, Novinet, Logest voldoen aan deze vereisten.

Het is echter de moeite waard om te verduidelijken dat deze medicijnen niet worden gebruikt in de standaarddosering, wat correct is bij gebruik met een anticonceptiedoel..

Bij deze pathologische aandoening is behandeling van endometriose een contraceptief middel, aanbevolen in een speciale verlengde modus. Er zitten geen standaardpauzes in. Maar dit moet geleidelijk gebeuren. Aan het begin van de behandeling met gecombineerde orale anticonceptiva wordt het bijvoorbeeld aanbevolen om zonder onderbreking 2 pakken COC's te drinken. Na een intake van zes weken moet u een pauze van zeven dagen nemen. En begin met het nemen van drie pakketten anticonceptie zonder pauze. Over het algemeen is de duur van de tweede cursus 9 weken. Neem na een pauze van een week vier pakken COC's, met een pauze van 7 dagen. De voorwaarden van een dergelijke behandeling worden samen met de behandelende arts geregeld op basis van de resultaten van het controleonderzoek.

Veel vrouwen stellen de vraag 'Welke anticonceptiva voor endometriose zijn beter te drinken: die met 21 tabletten of 28?'

Het is de moeite waard om de mening te verdrijven dat bepaalde medicijnen onder hen effectiever zijn. Het is een waanvoorstelling. Preparaten die 21 tabletten bevatten, moeten zonder uitzondering worden ingenomen en beginnen met een nieuwe verpakking na de laatste ingenomen tablet. Wat betreft de COC's van 28 tabletten. Dat dergelijke medicijnen in deze modus moeten worden ingenomen: een vrouw drinkt 21 tabletten en gooit de resterende 7 "dummies" weg en begint met het innemen van het volgende pakket medicijnen met 1 tablet.

Bovendien maakt de afschaffing van deze medicijnen het mogelijk voor vrouwen die lijden aan onvruchtbaarheid om zo'n gewenste zwangerschap te krijgen. Dit wordt mogelijk gemaakt dankzij het fenomeen superovulatie, dat optreedt als gevolg van de afschaffing van gecombineerde orale anticonceptiva. Zwangerschap kan echter alleen optreden als de eileiders begaanbaar zijn en er geen grof hechtingsproces is dat voorkomt dat het ei en het sperma elkaar ontmoeten.

Deze therapie verwijst naar een serieuze interventie in de hormonale sfeer van het vrouwelijk lichaam en kan alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een bekwame verloskundige-gynaecoloog. Zelfmedicatie heeft in dit geval geen enkel positief effect, behalve problemen met de reproductieve sfeer..

Endometriose medicijnen

Endometriose is een ziekte waarbij weefsels die verband houden met het baarmoederslijmvlies groeien. Het proces vindt plaats buiten het baarmoederslijmvlies. Er zijn verschillende plaatsen waar endometrioïde insluitsels te zien zijn:

  • Opruiming van de eileiders;
  • Het peritoneum van het bekken;
  • Vagina;
  • Baarmoederhals;
  • Baarmoeder.

Bovendien kunnen soms insluitsels aanwezig zijn in de eierstok, evenals in littekens gevormd na een keizersnede. De ontwikkeling van de ziekte vindt parallel plaats met het functioneren van de eierstokken. De brandpunten van het proces kunnen onderhevig zijn aan omgekeerde ontwikkeling als gevolg van natuurlijke of kunstmatige menopauze.

Baarmoeder endometriose komt het meest voor bij vrouwen na 35-40 jaar. Het is vermeldenswaard dat endometriose wordt waargenomen bij 50-70% van de patiënten bij wie de belangrijkste diagnose onvruchtbaarheid is. Volgens verschillende bronnen varieert het percentage van deze ziekte bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd van 10-15% tot 30-50%.

Ondanks dat het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte al als opgehelderd wordt beschouwd, zijn er nog geen universele geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose bij vrouwen gevonden. Dit komt omdat wetenschappers nog niet hebben kunnen achterhalen waarom het deze vorm aanneemt.

Over de ziekte

Voordat u begint met de behandeling van een ziekte, moet u weten waarom deze zich ontwikkelt en hoe deze zich manifesteert. Het is vermeldenswaard hoe endometriose wordt geclassificeerd. Er zijn drie soorten ziekten:

  1. Externe genitale endometriose;
  2. Interne genitale endometriose;
  3. Extragenital.

In het eerste type bevinden de plaatsen van het endometrium zich in de meeste gevallen op dergelijke organen:

  • De eileiders;
  • Baarmoederhals;
  • Kruis;
  • Buikvlies;
  • Eierstokken.

Als we het hebben over interne genitale endometriose, dan bevinden dergelijke gebieden zich in de dikte van de spierwanden van de baarmoeder. Er is een andere naam voor deze ziekte, namelijk adenomyose. Het belangrijkste verschil tussen extragenitale endometriose is het feit dat het baarmoederslijmvlies groeit op andere groepen organen (darmen, longen, navel en ook de blaas). Dit type is niet zo wijdverbreid en komt slechts in 7-8% van de gevallen voor..

Overweeg nu de belangrijkste symptomen van baarmoeder-endometriose. Onder hen is het vermelden waard het volgende:

  • Bekkenpijn
  • Overvloedige afscheiding van rood of bruin in de periode voor of na de menstruatie;
  • Er is een toename van pijn in de eerste dagen van de menstruatie;
  • Plassen gaat gepaard met pijn;
  • Dyspareunia (pijn tijdens het vrijen);
  • Langdurige zware menstruatie.

Bovendien kan de patiënt misselijkheid en braken ervaren. Een verzwarende factor is de onbalans van geslachtshormonen, omdat het bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een ziekte zoals bloedarmoede door ijzertekort. Helaas is medische correctie niet altijd succesvol, wat leidt tot bloedarmoede.

Tijdens de ontwikkeling van de ziekte, als gevolg hiervan, met de groei van de aangetaste organen, treden ernstige pijnaanvallen op. Ze geven maandelijks specifieke spotting, ook van de borstklieren..

De exacte oorzaken van de ziekte werden niet geïdentificeerd, maar desondanks identificeren experts de volgende factoren die kunnen bijdragen aan het optreden ervan:

  • Lage immuniteit;
  • Chronische ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen;
  • Complicaties na keizersnede;
  • Erfelijkheid;
  • Verhoogd oestrogeen.

Welke behandelingsmogelijkheden zijn er

In totaal zijn er drie manieren om deze ziekte te behandelen:

  1. Chirurgische ingreep zonder orgaanverwijdering;
  2. Radicale chirurgie;
  3. Conservatieve therapie.

De keuze van de aanbevolen techniek hangt rechtstreeks af van de leeftijd van de patiënt, de locatie van de focus, het stadium van de ziekte en van de noodzaak om het voortplantingssysteem te herstellen.

Als de patiënt een jonge vrouw is, wordt in de meeste gevallen het meest zachte behandelschema gebruikt, namelijk chirurgie en hormoontherapie. Deze techniek remt de ontwikkeling van het ei niet, dus het risico op complicaties is niet zo groot.

De meeste patiënten zijn echter volwassener (35-40 jaar). Behandeling van endometriose wordt in dit geval uitgevoerd afhankelijk van de locatie van de focus. De therapie wordt uitvoerig uitgevoerd:

  • Chirurgie voor het verwijderen van knobbeltjes en cysten, dissectie van verklevingen en verbranding van brandpunten;
  • Intensieve therapie met hormonale medicijnen;
  • Verloop van immunostimulantia.

In de meeste gevallen kan endometriose niet volledig worden genezen zonder chirurgie, en daarom raden experts een uitgebreid type behandeling aan. Desalniettemin zijn er gevallen waarin het niet wordt aanbevolen om een ​​operatie te ondergaan en conservatieve behandeling wordt uitgevoerd:

  • Onvruchtbaarheid;
  • Reproductieve leeftijd van de patiënt;
  • De ziekte is asymptomatisch.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in de volgende omstandigheden:

  • Een vrouw heeft somatische pathologie;
  • De aanwezigheid van andere ziekten van de geslachtsorganen;
  • Endometriose van het litteken of de navel;
  • Medicijnen geven niet het gewenste effect.

In dezelfde beurt zijn gevallen niet uitgesloten wanneer dringende radicale chirurgische behandeling vereist is:

  • Ernstige adenomyose
  • Ovariële endometriose;
  • Eerdere methoden leiden niet tot herstel.

Alleen een arts kan het gewenste behandelingsschema aankondigen, haast u niet en drink geen hormonale geneesmiddelen. In dit geval kunt u zonder de aanbevelingen van een specialist alleen homeopathische geneesmiddelen gebruiken. Homeopathie is een onschadelijk medicijn dat de hormonale functie van een persoon kan normaliseren. Desondanks is het de moeite waard om de keuze voor zo'n medicijn serieus te nemen, omdat ze niet universeel zijn en niet voor iedereen geschikt.

Kan endometriose worden genezen door medicijnen?

Het is niet mogelijk om deze vraag definitief te beantwoorden, omdat elk geval van de ziekte individueel is en met verschillende methoden wordt behandeld. Theoretisch is het met behulp van medicijnen mogelijk om een ​​patiënt van deze ziekte te genezen, maar dit gebeurt niet in alle gevallen.

Medicamenteuze behandeling van endothermiose omvat:

  • Anticonceptiepillen (Janine, Yarina);
  • Geneesmiddelen die progesteron of zijn vervangers bevatten: Byzanne, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazole;
  • Zoladex of andere gonadotropine-analogen.

Het is vermeldenswaard dat elk van deze groepen een ander werkingsspectrum heeft op het lichaam van de patiënt. Welke medicijnen de patiënt opnieuw moet gebruiken, moet worden beslist door een gekwalificeerde arts.

Hormonale geneesmiddelen voor endomatriose

Hormonen bij endometriose zijn een van de belangrijkste aspecten. Hormonale medicijnen helpen de progressie van de ziekte te stoppen en onderdrukken de oestrogeensecretie en ovulatie.

Laten we de belangrijkste groepen medicijnen voor hormonale therapie noemen:

  • Antiprogestines;
  • Gonadoliberin-agonisten;
  • Progestogenen en progestagenen.

Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten

De hypothalamus is verantwoordelijk voor de productie van natuurlijke GnRH-agonisten om de secretie van hypofysehormonen te induceren, die in grote hoeveelheden het werk van de eierstokken kunnen neutraliseren. Dit zijn de medicijnen die gewoonlijk aan patiënten worden voorgeschreven:

  • Diferelin. Gebruikt voor intramusculaire injectie gedurende de eerste 5 dagen.
  • Decaptil Depot. Geïntroduceerd onder de huid in doses van 3,75 mg om de 28 dagen.
  • Zoladex. Injectie in de buik. Werkzame stof vrijgegeven gedurende 28 dagen.
  • Buserelin. Geïntroduceerd in de spier in doses van 3,75 per maand.
  • Lucrin Depot. Het geneesmiddel wordt op de 3e dag van de menstruatie geïnjecteerd. De injectie wordt elke 28 dagen herhaald..

De impact van deze medicijnen komt overeen met de toestand van de menopauze. Het baarmoederslijmvlies stopt zijn ontwikkeling, omdat oestrogenen verdwijnen. Pathologische delen van het baarmoederslijmvlies ontwikkelen zich ook niet.

Dit type behandeling duurt ongeveer 6 maanden en is tamelijk moeilijk. Van tijd tot tijd beginnen tekenen van de menopauze zich te vertonen. Bovendien beginnen de botten hun dichtheid te verliezen, wat tot breuken kan leiden..

Gonadotropine-remmers en antigestagenen

Remmers behandelen ook endometriose. Dergelijke middelen zijn in staat de ontwikkeling van endometriumcellen te remmen. Vanwege hun effecten stoppen de eierstokken met hun werk en daarom stopt ook de productie van oestrogeen. Onder de bijwerkingen van dergelijke medicijnen is het de moeite waard om te benadrukken:

  • Versnelde haargroei op het lichaam;
  • Overmatige gewichtstoename;
  • Acne.

De bekendste medicijnen in deze categorie:

Gestagens

De essentie van de behandeling is om medicijnen te gebruiken die vergelijkbaar zijn met progesteron. De belangrijkste functie van de stof is het onderdrukken van de proliferatie van het baarmoederslijmvlies. Laten we de belangrijkste medicijnen voor hormonale therapie noemen op basis van hormonen uit deze serie:

  • Dufaston. Geleverd in de vorm van tabletten, die moeten worden ingenomen vanaf 5 en eindigend op de 25e dag van de menstruatiecyclus.
  • Vizanne met endometriose. Elke dag wordt 1 hele tablet ingenomen. Het medicijn begint te werken nadat het baarmoederslijmvlies stopt met groeien, waarna de eierstokken niet meer functioneren en de menstruatie stopt.
  • Organometril. Het wordt gebruikt om de ontwikkeling van nieuwe brandpunten van de ziekte te voorkomen en vermindert bovendien de grootte van oude. Moet 14 tot 25 dagen van de cyclus innemen, 1 tablet per dag.

Anticonceptie voor endometriose (hormonale orale anticonceptiva)

Het belangrijkste voordeel van hormonale geneesmiddelen bij de behandeling van endometriose is dat ze tegelijkertijd verschillende taken kunnen uitvoeren. Gecombineerde orale anticonceptiva worden meestal gebruikt om zwangerschap te voorkomen. Ze bevatten stukjes oestrogenen en progestagenen. Dankzij hen stopt het lichaam vanzelf met het produceren van hormonen en stopt het baarmoederslijmvlies.

De meest populaire anticonceptiepillen voor endometriose:

De arts kan met de patiënt overleggen welke anticonceptie voor haar het beste is. Met behulp van anticonceptiepillen elimineert een vrouw de menstruatie en egaliseert ze haar hormoonbalans. In dit opzicht heeft oestrogeen geen invloed meer op de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies.

Niet-hormonale medicijnen

Alleen een specialist kan de patiënt de juiste behandelingstechniek voorschrijven. Desondanks dwingen factoren zoals pijn, vermoeidheid en frequente afscheidingen de patiënt ertoe zijn toevlucht te nemen tot het gebruik van pijnstillers. U kunt een lijst met vaste activa selecteren om het gevoel van pijn en ontsteking te verlichten:

Om de immuniteit te behouden, kunt u de volgende medicijnen gebruiken:

Hormoonvrije endometriose is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  1. De patiënt is allergisch voor hormonale medicijnen;
  2. Neiging tot trombo-embolie en trombose;
  3. Arteriële hypertensie;
  4. Ernstige pathologie van de nieren en de lever;
  5. Diabetes;
  6. Thyrotoxicosis.

In ieder geval moet een specialist die op dit gebied gekwalificeerd is, betrokken worden bij de keuze van een niet-hormonale behandeling.

Antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica voor endometriose worden in dergelijke gevallen ingenomen:

  • Parallel aan de onderliggende ziekte ontwikkelt zich een schimmelinfectie;
  • Er zijn complicaties van bepaalde infectieziekten van de geslachtsorganen;
  • De patiënt had eerder inflammatoire pathologieën.

In alle andere gevallen worden antibacteriële geneesmiddelen niet voorgeschreven, omdat dit type behandeling een groot aantal complicaties of bijwerkingen met zich mee kan brengen. Antibiotica remmen het immuunsysteem, wat bijdraagt ​​aan de verdere ontwikkeling van endometriose.

Welke kaarsen kunnen worden gebruikt

Zoals je al kon zien, kunnen de behandelingen voor endometriose anders zijn. Een andere zijn kaarsen. Bij baarmoeder-endometriose worden de volgende medicijnen het vaakst gebruikt:

In de meeste gevallen worden dergelijke medicijnen voorgeschreven als de patiënt het maximale effect van analgesie wil bereiken zonder grote doses analgetica te nemen. Ze worden ook gebruikt van verklevingen. Dosering hangt meestal af van de ernst van de ziekte. De methode van aanbrengen is vrij eenvoudig: zetpillen worden tweemaal per dag in het anale kanaal gebracht.

Voorbereidingen voor de behandeling van endometriose: het meest effectieve middel

Endometriose is een gynaecologische pathologie waarbij proliferatie van endometriumcellen buiten de baarmoeder wordt opgemerkt. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd lijden aan deze ziekte. De lijst met pillen voor endometriose is erg breed. De keuze van medicijnen is strikt individueel en moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts..

Zetpillen zijn een ander middel dat vaak wordt gebruikt om endometriose te behandelen. Voordat u de hoofdnamen opsomt, moet u weten hoe u de ziekte op de juiste manier kunt behandelen. Endometriose is erg moeilijk te behandelen.

Meestal moeten specialisten behandelmethoden combineren. Medicamenteuze therapie is nodig om de manifestaties van de ziekte te vertragen. Zonder operatie is het echter niet mogelijk om de pathologie volledig kwijt te raken.

Behandelingsregimes voor ziekten

Bij vrouwen na 30 jaar moeten ze meestal een individueel therapieregime kiezen.

Het behandelplan is gebaseerd op de volgende gegevens:

  • manifestaties van de ziekte;
  • de ernst van het proces;
  • de noodzaak om de reproductieve functie te behouden;
  • leeftijd;
  • individuele kenmerken van het lichaam;
  • gynaecologische geschiedenis (speciale aandacht dient aan patiënten te worden gegeven na medische abortus of andere zwangerschapsafbreking).

De "gouden standaard" bij de behandeling en diagnose van de ziekte is laparoscopische interventie. In ernstige mate van de ziekte kan men alleen na een chirurgische behandeling hopen op een goed effect van medicamenteuze therapie.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zijn meer symptomatische behandeling);
  • hormonale middelen (orale anticonceptiva, gonadotropinehormoonantagonisten).

In sommige gevallen kunnen hemostatische middelen worden voorgeschreven door een specialist. Dit geldt voor gevallen waarin de ziekte gepaard gaat met bloeding..

De nadelen van medicamenteuze therapie zijn als volgt.

  1. Medicijnen hebben een aantal bijwerkingen..
  2. Het risico op ziekte na stopzetting van de behandeling neemt toe.
  3. Heeft geen invloed op verklevingen en cysten.
  4. Reproductieve functie onderdrukt tijdens therapie.

Let op: Volgens studies kunnen we met vertrouwen zeggen dat medicamenteuze behandeling niet volledig helpt bij endometriose. Het is noodzakelijk om de ziekte in een complex te beïnvloeden, waarbij medicamenteuze therapie en chirurgische interventie worden gecombineerd.

Hormonale pillen voor endometriose

Meestal worden de volgende tools gebruikt:

  • anticonceptiepillen (Janine, Logest, Regulon);
  • progestagenen (Duphaston, Byzanne);
  • levonorgestrel (Mirena);
  • antigonadotrope geneesmiddelen (Danazol);
  • androgenen (methyltestosteron).

Het grootste nadeel van alle hormonale medicijnen is een aantal bijwerkingen. Echter, met inachtneming van de toelatingsregels en een grondig onderzoek voorafgaand aan de behandeling, wordt het risico op bijwerkingen meerdere keren verminderd.

Jeanine

Elk geval is anders.

Het medicijn van de progestageengroep is een gecombineerd oraal anticonceptivum. Janine begon relatief recent in de gynaecologische praktijk te worden gebruikt voor de behandeling van endometriose. Volgens studies heeft het een goed effect in die gevallen waarin het wordt voorgeschreven na een chirurgische ingreep.

Het heeft een aantal contra-indicaties, daarom moet het met grote zorg worden voorgeschreven, uitsluitend onder toezicht van een arts.

Van de frequente bijwerkingen zijn er:

  • hoofdpijn;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • allergische reacties.

Voor het beste effect en om het risico op bijwerkingen te verminderen, is het noodzakelijk om de toelatingsregels en de aanbevelingen van de behandelend specialist zorgvuldig te volgen. De analogen van het medicijn zijn Bonade, Silouet en Dicyclin..

Dufaston

De werkzame stof is dydrogesteron. Het behoort tot de groep van progestagenen. Het heeft een uitgesproken effect bij endometriose. Het heeft geen anticonceptie-effect, dus als u het inneemt, kunt u nog steeds zwanger worden.

Vrijwel geen contra-indicaties voor de afspraak, met uitzondering van individuele intolerantie voor de componenten.

Van de bijwerkingen zijn de volgende te onderscheiden:

  • hoofdpijn;
  • buikpijn;
  • verhoogde menstruatie;
  • Jeukende huid;
  • zwelling.

Het medicijn heeft geen directe analogen. Moet worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.

Danazole

Observatie Vóór de introductie van GnRH-agonisten in de gynaecologische praktijk werd het medicijn beschouwd als de "gouden standaard" voor de behandeling van endometriose. Het heeft zowel progestageen als antigonadropische effecten. Het heeft een uitgesproken androgene werking.

Bij de behandeling van endometriose vermindert pijn, dysmenorroe in 95% van de gevallen.

De meeste patiënten ervaren de volgende bijwerkingen:

  • gewichtstoename;
  • mannelijk type lichaamshaar;
  • stemverandering;
  • verminderd libido;
  • negatief effect op lipidenprofiel.

Al deze effecten zijn omkeerbaar en verdwijnen binnen enkele maanden na stopzetting van het medicijn volledig..

Zoladex

Verwijst naar medicijnen van de GnRH-agonistgroep. De werking is gebaseerd op de blokkade van de afgifte van gonadotropinehormoon in het bloed. Het belangrijkste gemak van het gebruik van het medicijn is dat u slechts 1 keer per maand hoeft in te voeren.

Volgens studies heeft 80% van de patiënten een positief effect op de behandeling. In bijna alle gevallen echter, na stopzetting van het medicijn, de manifestaties van de ziekte.

De kuur is 6 maanden. Het grootste probleem van het medicijn is de ontwikkeling van het oestrogeen-deficiënte syndroom. Om dit te voorkomen, is een complexe benoeming van hormoonvervangende therapie mogelijk om oestrogenen op het vereiste niveau te houden.

Niet-hormonale behandeling van baarmoeder-endometriose

Medicamenteuze therapie zonder het gebruik van hormonen is alleen mogelijk als de ziekte in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, wanneer er slechts enkele foci zijn.

Specialisten gebruiken de volgende niet-hormonale medicijnen en methoden:

  • krampstillers;
  • sedativa;
  • reflexologie;
  • fysiotherapie;
  • volkstechnieken.

Al deze methoden moeten uitsluitend door uw arts worden geselecteerd. Wanneer de ziekte voortschrijdt, is het absoluut noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen om de behandeling te corrigeren.

In sommige gevallen zijn er contra-indicaties voor hormonale behandeling. In dit geval moet u een beroep doen op alternatieve therapiemethoden. Deze voorwaarden omvatten:

  • cervicale dysplasie;
  • individuele intolerantie voor hormonale geneesmiddelen;
  • bloedpathologie;
  • nierfalen;
  • sommige systemische ziekten.

In deze gevallen kiest de arts een individueel behandelingsregime en wordt de mogelijkheid om een ​​of ander hormonaal middel te gebruiken zorgvuldig bestudeerd.

Lees alle contra-indicaties

Gestagen-medicijnen

Gestagens omvatten die medicijnen die de hypothalamus-hypofyse-functie helpen.

Ze hebben het volgende effect:

Gebruikt voor anticonceptie, maar ook voor de volgende ziekten:

  • endometriose;
  • menstruatieproblemen;
  • gecompliceerde postmenopauze.

De groep gestagene geneesmiddelen die bij endometriose worden gebruikt, omvat:

Borovikova Olga: Voordat medicijnen uit deze groep worden voorgeschreven, is het absoluut noodzakelijk om het lipidenprofiel van een vrouw te evalueren. Anders bestaat de mogelijkheid van een aantal bijwerkingen..

Pijnstillers tabletten

Het is belangrijk om te begrijpen dat het nemen van pijnstillers voor endometriose de symptomen helpt bestrijden, maar geen therapeutisch effect heeft..

De volgende medicijnen helpen goed bij deze aandoening:

Als de bovenstaande medicijnen niet helpen, kunt u medicijnen met codeïne proberen. Voor de juiste keuze van pijnstillers is het beter om een ​​specialist te raadplegen.

Antigonadotrope geneesmiddelen

Het effect van dit type medicijnen is gebaseerd op de onderdrukking van de hypofyse. De afgifte van gonadotroop hormoon vertraagt.

Naast de behandeling van endometriose worden medicijnen uit deze groep voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • prostaatkanker;
  • gezwellen van de borstklier;
  • myoma.

Deze groep omvat medicijnen zoals:

Spiraal "Mirena"

Het belangrijkste actieve ingrediënt is levonorgestrel. Opgenomen in de groep van gestagene geneesmiddelen. Het belangrijkste voordeel van het medicijn is dat het noodzakelijke niveau van actieve stof dagelijks in de baarmoederholte wordt gehandhaafd.

Het werkingsprincipe is gebaseerd op het feit dat het baarmoederslijmvlies immuun wordt voor de werking van oestradiol, wat leidt tot een afname van de manifestaties van de ziekte. De meeste vrouwen hebben geen bijwerkingen. De effectiviteit van het medicijn wordt aangegeven door het constante gebruik ervan in de gynaecologische praktijk van het buitenland.

Naast endometriose wordt Mirena voorgeschreven voor anticonceptie of preventie. De spiraal heeft contra-indicaties, raadpleeg daarom voor gebruik een specialist.

De lijst met geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van endometriose

De ontwikkeling van baarmoeder-endometriose hangt rechtstreeks af van de productie van vrouwelijke hormonen. Daarom vormen hormonale medicijnen de basis van officiële medische therapie. Medicijnen die momenteel door artsen worden voorgeschreven, zijn onder meer:

  • Gestagens;
  • Orale anticonceptiva;
  • Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten.

Elk van de bovengenoemde groepen geneesmiddelen voor endometriose onderbreekt de karakteristieke cyclische productie van reproductieve hormonen door de vrouw.

Een andere groep geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose bij vrouwen is niet-hormonaal. Dit zijn voornamelijk niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, evenals natuurlijke medicijnen.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat niet-hormonale geneesmiddelen voornamelijk worden gebruikt om pijn te verlichten en terugval van de ziekte te voorkomen. Formele placebo-onderzoeken hebben geen effect aangetoond bij de eliminatie van direct overwoekerde endometriotische weefsels. Maar antibiotica voor endometriose zijn over het algemeen onpraktisch.

Anticonceptie

Anticonceptiepillen voor endometriose werken door ovariële activiteit en continue toediening van progestageen te onderdrukken. In eerste instantie moet de arts drie maanden lang een proeftablet voorschrijven..

Als de patiënt geen complicaties ontwikkelt, neemt de duur van de therapie toe tot 6-12 maanden (afhankelijk van de resultaten van echografie). Het zwangerschapspercentage na het stoppen met anticonceptie is 40-50%.

Jess en Lactinet.

Meestal wordt Jess voorgeschreven voor endometriose. Het medicijn bestaat uit twee soorten tabletten: een placebo en een combinatie van oestrogeen met een progestageen. Standaard regime: 24 dagen actieve pillen en 4 dagen - placebo.

Belangrijk! Behandeling van endometriose met Jess moet na curettage worden stopgezet. Anders kan endometriale atrofie ontstaan. Direct na de operatie is het beter om Tranexam te drinken (het medicijn zal bloedingen helpen voorkomen).

Als endometriose na enkele maanden inname van Jess niet is verdwenen, wordt aanbevolen het anticonceptiemiddel te vervangen door lactactinet. Het medicijn wordt op dezelfde manier ingenomen als Jess, maar er zit geen oestrogeen in de samenstelling..

Vrouwen die niet geschikt zijn voor Jess, evenals adolescenten die net zijn begonnen met seks, krijgen de zogenaamde minidrankjes genaamd Regulon voorgeschreven. Het medicijn bevat een minimale concentratie aan hormonen (werkzame stoffen: desogestrel en ethinylestradiol).

Precies dezelfde samenstelling hebben medicijnen Marvelon, Novinet. U hoeft slechts 21 dagen per maand minidrankjes te nemen, waarna u een week pauze neemt. Opgemerkt moet worden dat Marvelon, Regulon, Novinet met endometriose geen cumulatief effect hebben. Dat wil zeggen, een positief resultaat wordt alleen waargenomen tijdens het gebruik van medicatie. Na annulering kan er een terugval ontstaan.

Volgens een vergelijkbaar schema wordt Lindinet 20 gebruikt Het medicijn komt niet al te vaak voor: het wordt meestal voorgeschreven aan vrouwen met overgevoeligheid voor desogestrel. De samenstelling omvat ethinylestradiol en gestodeen..

Degenen die al een kind hebben, wordt geadviseerd om de Novaring-ring te plaatsen. Bij endometriose, gekenmerkt door een constante terugval, wordt deze optie als optimaal beschouwd.

Hoe baarmoeder-endometriose medisch te behandelen met gestagens?

Alle gestagens werken door decidualisatie en lokale atrofie van het baarmoederslijmvlies. De meest populaire vertegenwoordiger van deze groep is Dufaston. Tabletten bestaande uit dydrogesteron zijn effectief bij het elimineren van pijn en bij het stoppen van de groei van endometriumweefsels.

De standaarddosering van Duphaston volgens de instructies is 20-30 mg / dag. De duur van het gebruik van het geneesmiddel voor endometriose wordt door de arts bepaald, individueel voor elke patiënt. Het is echter ten strengste verboden om tijdens de duur van de therapie pillen te missen..

Als alternatief voor Dufaston kan Vizann worden voorgeschreven voor endometriose. De actieve component van het medicijn is gemicroniseerd dienogest. Vizanne verstoort de normale voeding van endometrioïde weefsels, wat leidt tot hun verdere dood.

De standaardinstructie voor gebruik schrijft voor om eenmaal per dag één tablet in te nemen. Het behandelingsregime en de dosering kunnen echter door de gynaecoloog worden aangepast. Het is belangrijk ervoor te zorgen dat het bezoek van Vizanne niet meer dan 15 opeenvolgende maanden duurt.

Bovenstaande medicijnen zijn ook geschikt voor de behandeling van adenomyose van de baarmoeder. Maar u moet zich voorbereiden op het feit dat de ovulatie tijdens de behandeling kan verdwijnen. Andere bijwerkingen van Vizanne en Duphaston zijn onder meer:

  • Gewichtstoename;
  • Het uiterlijk van oedeem;
  • Depressie, onverklaarbaar gevoel van angst;
  • Bloedvlekken.

Ook mogen we anticonceptie niet vergeten, omdat de afwezigheid van ovulatie tijdens de behandeling niet de regel is. Condooms verdienen de voorkeur, omdat gestagene geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose een negatieve wisselwerking kunnen hebben met orale anticonceptiva..

Synthetische gonadotropine-afgevende hormoonagonisten bij de behandeling van endometriose

Deze medicijnen werken op de hypofyse en worden voornamelijk gebruikt in de late stadia van de ziekte om hevige pijn te verlichten of als voorbereiding op een operatie. Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten zijn een van de meest agressieve geneesmiddelen, omdat ze een kunstmatige menopauze veroorzaken..

De meest populaire vertegenwoordiger van deze groep: Buserelin. Het wordt eenmaal per maand intramusculair toegediend (alleen door de behandelende arts). Aanbevolen dosering: 3,75 mg. De injectie wordt gedaan in de eerste 5 dagen van de cyclus.

Het verdwijnen van pijn bij behandeling met Buserelin wordt waargenomen bij bijna 100% van de vrouwen. Bovendien heeft het medicijn een cumulatief effect, dat 6-12 maanden aanhoudt na stopzetting van de behandeling.

Degenen die van plan zijn endometriose te behandelen met gonadotropine-afgevende hormoonagonisten, moeten weten dat de ovulatie meer dan een jaar kan herstellen. Ook kan een vrouw tijdens het behandelingsproces en totdat de menstruatie volledig is hersteld, het hele spectrum van onaangename symptomen van de menopauze voelen (opvliegers, droge vagina).

Niet-hormonale medicijnen

De hierboven beschreven synthetische hormonale preparaten zorgen voor de preventie van endometriale proliferatie en veroorzaken ook afstoting van reeds gegroeid abnormaal weefsel.

De farmaceutische markt biedt echter veel effectieve niet-hormonale geneesmiddelen die het lichaam minder agressief beïnvloeden. De arts die een dergelijke behandeling voorschrijft, waarschuwt meestal dat de medicijnen alleen de symptomen verlichten, maar geen volledige genezing garanderen..

Steroïdeloze ontstekingsremmers.

Cycloferon voor endometriose (evenals Ibuprofen, Naproxen) wordt voornamelijk voorgeschreven om pijn te elimineren en om ontstekingsziekten te behandelen die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van endometriose (of daarnaast).

De instructie stelt voor om eenmaal daags 1 tablet voor de maaltijd in te nemen. Maar gezien het grote aantal bijwerkingen wordt langdurig gebruik van medicijnen van deze groep niet aanbevolen.

Plantaardige preparaten.

Bij endometriose wordt cyclodinon voorgeschreven aan degenen die om de natuurlijke samenstelling van het medicijn geven. Het extract van gerstfruit kan een tijdige afstoting van het endometrium veroorzaken. Het is voldoende om 90 dagen lang een tablet per dag in te nemen, waarna u een pauze neemt.

Als er een vermoeden bestaat van ontstekingsziekten, dan kun je Gynecol drinken op basis van duizendblad en dennen baarmoeder. Eén tablet, tweemaal daags ingenomen, helpt pijn te elimineren.

Biologisch actieve toevoegingen.

Er moet aan worden herinnerd dat voedingssupplementen endometriose niet behandelen en geen bewezen klinische werkzaamheid hebben. Sommige medicijnen hebben echter veel positieve recensies van patiënten gekregen..

Met name Indole Forte op basis van broccoli helpt de hormonale niveaus te normaliseren. Ovariamine wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van eierstokken, maar kan een cyclus veroorzaken die is afgedwaald tegen de achtergrond van endometriose..

Welke medicijnen moeten worden weggegooid?

Helaas zoekt een groot aantal patiënten alleen op internet naar behandeling. Niet altijd aanbevolen medicijnen helpen bij het elimineren van de ziekte. Zo is bijvoorbeeld het enzym immunomodulerende medicijn Wobenzym meer geschikt voor het herstel van darmmicroflora.

Innovative Endoferin is nog niet geregistreerd in Rusland. Volgens de garanties van de vertegenwoordigers van het bedrijf die zich bezighielden met de introductie van het medicijn, wordt er al gewerkt aan de introductie van Endoferin op de Russische markt.

Het meest twijfelachtige advies voor de gezondheid van een vrouw: gebruik wattenstaafjes voor endometriose, geïmpregneerd met een fractie van ASS. Ten eerste wordt het medicijn meestal gebruikt voor veterinaire doeleinden en ten tweede, als de dosering niet wordt nageleefd, kan het een slijmvliesverbranding veroorzaken.

Dus als bij u de diagnose endometriose is gesteld, moet u zich houden aan de officiële aanbevelingen van artsen.

Medicatie voor baarmoeder-endometriose

Endometriose is een asymptomatische ziekte met ernstige gevolgen en vereist daarom onmiddellijke behandeling onmiddellijk na de diagnose van de ziekte.

Symptomen kunnen optreden in bepaalde stadia van de ziekte, wanneer er al een hoog risico is op complicaties in de vorm van onvruchtbaarheid. Dus hoe endometriose te behandelen?

Alle behandelmethoden voor de ziekte kunnen worden onderverdeeld in 2 grote typen:

  1. Medicamenteuze behandeling van endometriose.
  2. Chirurgie.

Preparaten voor de behandeling van endometriose zijn vaak hormonale stoffen, met als doel de cycliciteit van menstruatie en de hormonale achtergrond van het vrouwelijk lichaam te reguleren.

Met de juiste medicijnen voor endometriose en tijdige diagnose van de ziekte kunt u endometriose verwijderen zonder ernstige gevolgen.

Het verschijnen van een endometriotische groei op de inwendige organen is al een voorwaarde voor chirurgische ingreep, wat een radicale behandelingsmethode is, en in de regel kan een grote cyste leiden tot het verwijderen van de baarmoeder, eileiders en eierstokken, waardoor het vermogen van de vrouw om moeder te worden in de toekomst volledig wordt geëlimineerd..

Drugs therapie

Hoe wordt baarmoeder-endometriose medisch behandeld? Alle therapie is gebaseerd op het gebruik van standaardbehandelingsregimes en op het herstel van het lichaam door het gebruik van orale anticonceptiva. Behandelingsmethoden zijn gebaseerd op de benoeming van antiprogestinen en gonadoliberine-agonisten.

Het belangrijkste doel van medicamenteuze therapie is:

  • onderdrukking van ovariële secretie van oestrogeen;
  • hypo-oestrogeeninductie;
  • onderdrukking van ovulatie;
  • atrofie van de brandpunten van endometriose.

Deze behandelmethode is erg populair vanwege de lage risico's en de grote effectiviteit..

Beschrijving van essentiële medicijnen

Antiprogestines zijn een groep medicijnen die baarmoeder-endometriose behandelen met inkomend danazol en mifepriston..

Danazole remt in dit geval de afgifte van gonadotropine en amenorroe. De secretoire functie van oestradiol wordt veroorzaakt door remming bij de ontwikkeling van ovariële endometriose. Merk op dat het gebruik van een medicijn zoals Danazol gepaard gaat met bepaalde bijwerkingen:

  • gewichtstoename bij 85% van de vrouwen;
  • symptomen van hyperandrogenisme: borstverkleining, zwelling, depressie, hirsutisme enzovoort;
  • lichaam glucose verandering.

Dergelijke bijwerkingen kunnen te wijten zijn aan de anabole en androgene eigenschappen van Danazol en hun effecten op het lichaam..

Gonadoliberin-agonisten

Deze omvatten de volgende medicijnen: Goserelin, Buserelin, enzovoort. Het effect van deze medicijnen is gebaseerd op het effect op de hypofyse en hypothalamus van de hersenen van een vrouw. Het doel van hun toepassing is om de secretie en atrofie van brandpunten van de ziekte te onderdrukken.

Dit medicijn is niet anabool, maar heeft ook zijn bijwerkingen. Het kan het botmetabolisme schaden, tot de menopauze leiden en soms is hormoontherapie vereist.

De meeste brandpunten stoppen met het afscheiden van bloed binnen 2 maanden na medicatie en soms zijn vaginale uitstrijkjes van 10 tot 14 dagen uitscheiding mogelijk.

Symptomen van endometriose verdwijnen binnen één tot twee maanden, maar gedurende de eerste twee weken zal de patiënt een verslechtering van de algemene toestand van het lichaam waarnemen. De reden hiervoor is een verandering in de hormonale toestand, de herstructurering van het lichaam onder nieuwe levensomstandigheden zonder hormonale effecten.

En als we het hebben over de reproductieve functie na het einde van de therapie, zou het binnen 4-10 weken na de behandeling moeten herstellen.

Hormonale anticonceptie

Dankzij moderne medische vooruitgang en een verlaging van hormonale doses in geneesmiddelen, was het mogelijk om een ​​hoge efficiëntie te bereiken met verwaarloosbare bijwerkingen, waardoor het gebruik van deze methode voor de behandeling van endometriose zelfs bij jonge meisjes mogelijk werd.

De klassieke methode voor het nemen van orale anticonceptiva omvat een kuur van 3 weken met een pauze van 7 dagen van de menstruatiecyclus. Het is in deze week dat de symptomen van de ziekte verschijnen en het stadium van voortgang van de ziekte wordt uitgelokt.

Om de symptomen vandaag te verminderen, raden artsen een ander medicatieregime aan, dat 63 dagen opname met een interval van een week omvat. Het is effectiever, maar minder spaarzaam voor het vrouwelijk lichaam..

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt voor de medische behandeling van endometriose, kunnen in één tabel worden ingedeeld en gepresenteerd.

Gebruik van het medicijn Duphaston

Duphaston is een hormonaal medicijn dat het tekort aan progesteron reguleert. De rol van de werkzame stof is didrogesteron, dat van nature een analoog is van natuurlijk progesteron. Dit medicijn normaliseert de fysiologische functies van de vrouwelijke geslachtsorganen, waardoor u zwangerschap kunt simuleren zonder de gezondheid van de vrouw te schaden.

Het gebruik van dit medicijn is een uitstekende profylaxe voor de meeste ziekten "aan de vrouwelijke kant", daarom is het gebruik ervan zowel een genezing voor de ziekte als preventie van het gehele urogenitale systeem.

Duphaston wordt beschouwd als afkomstig van een nieuwe generatie medicijnen, dus het heeft vrijwel geen bijwerkingen.

Complicaties van de medicamenteuze behandeling van endometriose

Frequent gebruik van geneesmiddelen die endometriose behandelen, kan leiden tot verstoringen van het spijsverteringskanaal en de hepatobiliaire systemen. Dat is de reden waarom gynaecologen tijdens de medische behandeling van endometriose medicijnen voorschrijven die het werk van de aangetaste organen van het lichaam stimuleren.

Endometriose, de geneesmiddelen waarvoor hormonale geneesmiddelen worden gebruikt, moet zeer voorzichtig worden behandeld bij vrouwen die lijden aan cholecystitis, hepatitis of pancreatitis..

Voor deze patiënten is het noodzakelijk om een ​​speciaal dieet voor te schrijven, dat bestaat uit producten zoals havermout, kwark, vitamines en mineralen. De behandelende arts zal u helpen bij het kiezen van lipotrope stoffen in de voeding en zal een hele reeks medicijnen voorschrijven die geen schadelijk effect hebben op de interactie met elkaar.

  1. Behandeling van baarmoeder-endometriose met hormonale geneesmiddelen gaat ook gepaard met de inname van stoffen om de werking van de alvleesklier te behouden - Festal, Pancreatin en anderen.
  2. Afhankelijk van de kenmerken van het lichaam van de vrouw, kan de behandelende arts naar eigen goeddunken andere geneesmiddelen voorschrijven op basis van de chronische ziekten van de patiënt en de medische dossiers van de vrouw.
  3. Merk op dat voeding niet de enige niet-medicamenteuze behandeling voor de ziekte is, maar folkremedies zijn niet effectief en zullen u waarschijnlijk niet helpen..
  4. We raden u ten zeerste aan om geen zelfmedicatie toe te vertrouwen en uw gezondheid toe te vertrouwen aan professionals die onmiddellijk de juiste ziekte kunnen diagnosticeren en een effectieve medicamenteuze behandeling kunnen voorschrijven zonder toevlucht te nemen tot een operatie, omdat dit type behandeling ernstige gevolgen heeft voor de gezondheid en het vermogen om te baren.

Preparaten voor de behandeling van endometriose

Behandeling van endometriose is een lang en moeizaam proces, helaas niet altijd succesvol. Moderne protocollen suggereren een geïntegreerde benadering die bestaat uit chirurgische interventie en medicamenteuze therapie. De voorbereidingen voor de behandeling van endometriose worden onafhankelijk gebruikt in die gevallen waarin de operatie onmogelijk is. Dit zijn in feite hormonen of hun synthetische analogen.

De meest populaire geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose zijn tegenwoordig:

  • gecombineerde orale anticonceptiva (COC's)
  • gonadotropine-afgevende hormoonagonisten
  • synthetische analogen van testosteron en progesteron

Anticonceptiepillen

Anticonceptiva waren een van de eerste geneesmiddelen om endometriose te behandelen. Eerst werden enkelfasige progestagenen gebruikt die uitsluitend progestagenen bevatten. Ze onderdrukken de proliferatieprocessen en cyclische veranderingen van het baarmoederslijmvlies, zowel in de baarmoeder als in de endometriotische brandpunten. Na enige tijd worden sclerose en regressieve ontwikkeling van brandpunten waargenomen.

Bij langdurig gebruik remmen deze medicijnen de synthese van gonadotrope hormonen. Als gevolg hiervan worden pijn en andere manifestaties van de ziekte verminderd. De meest voorkomende bijwerking van deze therapie is promiscue bloeding. Tot op heden hebben gestagene medicijnen hun relevantie een beetje verloren, waardoor ze plaats hebben gemaakt voor oestrogeen-gestagen.

Onder de vertegenwoordigers van deze groep worden momenteel de volgende medicijnen voorgeschreven:

In de loop van de tijd begonnen ze COC's met oestrogenen en gestagens te gebruiken om bijwerkingen en een grotere effectiviteit te verminderen. De cursus impliceert een continue inname gedurende 3-6 cycli van de volgende geneesmiddelen:

De medicijnen creëren een specifieke hormonale achtergrond in het lichaam van de vrouw die een valse zwangerschap nabootst.

Het resultaat is ongeveer hetzelfde als bij het nemen van gestagen, de proliferatie van het endometrium wordt verminderd, de brandpunten van endometriose worden gescleroseerd en verkleind, nieuwe verschijnen niet.

Bij ongeveer 80% van de vrouwen verlicht regelmatig gebruik van oestrogeen-progestageen anticonceptiva krampen en pijn.

Analogen van mannelijke hormonen voor de behandeling van endometriose

Analoga van androgenen-methylstestosteronen zijn de eerste geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose, die ongeveer veertig jaar geleden werden gebruikt bij de behandeling van deze ziekte.

Het belangrijkste doel van hun gebruik, zoals anticonceptiva, is om de menstruatiecyclus en de daarmee gepaard gaande proliferatie van het baarmoederslijmvlies te onderdrukken. Voorgeschreven tabletten voor de behandeling van endometriose met een dosis van 5-10 mg gedurende zes maanden. Van deze groep komen derivaten van 17a-ethynyl-testosteron, bijvoorbeeld danazol, vaker voor.

Het medicijn verlaagt het niveau van gonadotropine, blokkeert de receptoren van progesteron, oestrogeen en androgeen in de eierstokken.

Danazol heeft veel bijwerkingen, waaronder:

  • gewichtstoename
  • vette seborrhea
  • zwelling
  • acne
  • borstatrofie
  • verandering in geslachtsdrift
  • overgangsklachten (opvliegers, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, vermoeidheid, depressie, cyclusstoornissen en bloeden tussen periodes)
  • verhoogde bloedspiegels van lipoproteïnen met lage dichtheid, wat het risico op cholesterolplaques in coronaire vaten, angina pectoris, hartaanval verhoogt

Ongeveer dezelfde bijwerkingen treden op tijdens het gebruik van synthetische progesteron-analogen, zoals Provera.

Ook onder deze groep bevinden zich medicijnen zoals:

  • Duphaston (dydrogesteron)
  • Vizanne (dienogest)
  • Orgametril (linestrenol)

De duur van het gebruik van de medicijnen is 6-8 maanden. Heel vaak hebben vrouwen na het einde van de cursus een terugval. Nu deze groep medicijnen zelden wordt gebruikt, zijn ze vervangen door anticonceptiepillen voor de behandeling van endometriose en modernere medicijnen..

Gonadotropine-vrijmakende hormoonagonisten als geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose

Deze groep geneesmiddelen is een synthetisch analoog van de vrijmakende hormonen van de hypofyse, die verantwoordelijk zijn voor de synthese van latiniserende en follikelstimulerende hormonen. Door ze in het bloed te verminderen, neemt de productie van progesteronen door het corpus luteum van de eierstokken in de tweede helft van de cyclus af.

Dientengevolge is er geen proliferatie van het endometrium in endometriotische brandpunten. Het niveau van oestrogeen wordt ook verlaagd, wat leidt tot een kunstmatige omkeerbare menopauze. Ze injecteren dagelijks of elke 28 dagen onder de huid van de buik..

Er zijn medicijnen in de vorm van sprays die in de neus worden geïnjecteerd..

De bekendste medicijnen voor de behandeling van endometriose uit deze groep zijn:

  • Leuprolide-acetaat of Lupron
  • Nafarelinacetaat of Sinarel
  • Gosereline-acetaat of Zoladex.

Hoewel tegenwoordig gonadotrope afgevende hormoonagonisten als de meest acceptabele worden beschouwd voor medicamenteuze behandeling van endometriose, zijn hun bijwerkingen vrij ernstig. Allereerst zijn dit de symptomen van de menopauze. Het bevat:

  • getijden
  • prikkelbaarheid
  • slaapproblemen
  • verminderde prestaties
  • stemmingswisselingen tot depressie
  • gewichtstoename
  • krampen in de benen en tekenen van osteoporose door verminderde calciumopname
  • verhoogd risico op angina pectoris en hartaanval

In zeldzame gevallen kan de menopauze onomkeerbaar zijn. Medicijnen in deze groep worden niet langer dan zes opeenvolgende maanden aanbevolen..

Niet-hormonale medicijnen

Om pijn, verlies van kracht en overvloedige afscheiding te stoppen, schrijft u medicijnen voor zoals:

Immuniteit behouden, de algehele gezondheid verbeteren, zal helpen:

  • Cycloferon
  • Retinol
  • Vitamine C
  • Tocoferol
  • Thiamine
  • Pyridoxine

Drugs van verschillende groepen

Met succes is begonnen met het gebruik van een synthetisch analoog van steroïde hormonen, gestrinon (een derivaat van 19-norsteroïde). Ze ontwikkelden het eind jaren 70, oorspronkelijk bedoeld om te worden gebruikt als langdurig anticonceptiemiddel. Gestrinon blokkeert oestrogeen- en progesteronreceptoren in endometriumweefsel.

Als gevolg hiervan begint de involutie van de buitenbaarmoederlijke brandpunten. Door de hoge activiteit van het medicijn kunt u het in kleine doses voorschrijven, wat de bijwerkingen aanzienlijk vermindert.

Tijdens het gebruik van gestrinon is de effectiviteit ervan aangetoond, het verlicht de symptomen van de ziekte goed en stelt u in vrij korte tijd in staat om de kleine brandpunten van endometriose te verwijderen.

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij vrouwen met nierfalen en ernstige leveraandoeningen. De belangrijkste bijwerkingen zijn:

  • zweten
  • getijden
  • verhoogde eetlust
  • prikkelbaarheid
  • verminderde prestaties
  • zwelling
  • gewichtstoename

Deze symptomen zijn minder uitgesproken dan bij toediening van hypofysehormoonagonisten. Neem het medicijn vanaf de eerste dag van de cyclus continu gedurende zes maanden. Bij de meeste patiënten verdwijnt de menstruatie op dit moment samen met pijn.

Er lopen momenteel klinische proeven met een geneesmiddel voor de behandeling van endometriose mefiston. Het is al met succes gebruikt voor medische abortus. Maar het bleek dat het bij een dosis van 50 mg per dag de omvang van endometriotische brandpunten kan verminderen en pijn kan verminderen. Tegelijkertijd zijn de bijwerkingen onbeduidend, wat zich uit in zeldzame opvliegers, verlies van eetlust, vermoeidheid.

Er moet aan worden herinnerd dat tabletten voor de behandeling van endometriose de ziekte niet volledig kunnen genezen. In veel gevallen hebben vrouwen na afloop van de cursus een terugval. Chirurgie is ook geen wondermiddel en daarna kan de ziekte terugkeren.

Omdat moderne protocollen complexe behandeling inhouden, conservatief en chirurgisch. Alle patiënten moeten na het voltooien van de kuur worden geregistreerd, eenmaal per jaar een onderzoek ondergaan en indien nodig de behandeling herhalen.

De manifestaties van endometriose op zich verdwijnen met het begin van de menopauze.

Hoe baarmoeder-endometriose te behandelen met medicatie - tabletten en hormonen

Endometriose is een verraderlijke ziekte die de voortplantingsfunctie van een vrouw langzaam maar zeker vernietigt..

Statistieken tonen aan dat pathologie vaker voorkomt bij patiënten in de vruchtbare leeftijd. De ziekte wordt gekenmerkt door een onbalans tussen oestrogeen en gestogen, wat een abnormale groei van het baarmoederslijmvlies veroorzaakt.

Endometriose is een ziekte van niet-infectieuze oorsprong, waarbij het slijmvlies langs de baarmoeder dikker wordt en verder gaat dan.

De geneeskunde kent twee soorten pathologie: genitaal (beïnvloedt de spierdikte van het geslachtsorgaan) en extragenitaal (ontwikkelt zich op de buikorganen). Verstoorde maandelijkse cyclische veranderingen in het lichaam van een vrouw bevorderen de ziekte en verhogen het stadium.

In het begin manifesteert de pathologie zich op geen enkele manier en in de toekomst zijn er regelmatig pijn, lange cycli, onregelmatige menstruatie en wordt het hoogtepunt van de ziekte onvruchtbaarheid.

Behandeling van endometriose bij vrouwen met medicijnen wordt zowel voor als na de operatie uitgevoerd, maar in plaats daarvan.

Hoe u baarmoeder-endometriose medisch behandelt

In de vroege stadia, vooral bij patiënten op jonge leeftijd, is de behandeling van endometriose met medicijnen vrij gebruikelijk. Vaak geeft therapie goede resultaten, waardoor een vrouw zwanger kan worden.

Ook wordt medische correctie uitgevoerd kort voor de operatie om de intensiteit van foci te verminderen. Na de operatie moet de patiënt medicijnen worden voorgeschreven die de ziekte onderdrukken om herontwikkeling te voorkomen..

Alle geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose worden door de arts voorgeschreven in een individuele dosis volgens een apart schema. Alleen gebruiken is niet alleen gevaarlijk, maar ook niet rendabel. De kosten van medicijnen zijn vrij hoog en het gebruik is lang.

Geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose beïnvloeden de hormonale achtergrond. Sommige werken rechtstreeks op de eierstokken, terwijl andere de functie van de hypofyse reguleren. Het doel van het gebruik van medicijnen is het onderdrukken van oestrogeen.

Tijdelijke effecten op het lichaam verhinderen overgroeide brandpunten. Medicijnen kunnen de symptomen genezen. Als ze echter worden geannuleerd, kan de ziekte terugkeren, omdat de vorige functies van het lichaam in korte tijd zullen worden hersteld.

Bij het voorschrijven van hormonale injecties, pillen, zetpillen of andere vormen van medicatie willen artsen de groei van het baarmoederslijmvlies stoppen en stoppen met het eten van de bestaande brandpunten, zonder welke regressie zal beginnen.

Alle injecties van endometriose moeten strikt volgens schema worden gebruikt. Afwijken van het vastgestelde schema zal de therapie niet effectief maken. De namen van medicijnen worden voor elke patiënt afzonderlijk onderhandeld.

Belangrijke criteria bij de differentiatie van geneesmiddelen zijn: leeftijd, kinderwens en verloskundige voorgeschiedenis. Endometriose met de volgende medicijnen kan worden genezen met medicijnen:

  • agonisten (oestrogeenspiegels onderdrukken, de illusie van de menopauze voor het lichaam creëren);
  • antigestagenen (remmen de groei van endometriumcellen, veroorzaken ongewenste bijwerkingen);
  • progestagenen (gebruikt om oestrogeen te onderdrukken).

Utrozhestan Dufaston

Endometriosepillen kunnen worden verwijderd als progesteron de basis is. De toename ervan houdt de onderdrukking van oestrogeen in. Als gevolg hiervan zullen de hormonen van beide fasen van de menstruatiecyclus in het lichaam hoge snelheden hebben, maar de stoffen die in de tweede helft worden geproduceerd, zullen de overhand krijgen..

Duphaston-tabletten zijn verkrijgbaar in een enkele dosering - 20 mg. Als je ze van de 5e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus neemt, zie je in korte tijd een positief effect. De behandelingsduur wordt individueel ingesteld en kan variëren.

Utrozhestan is een universele remedie, omdat het oraal en vaginaal kan worden gebruikt. De wijze van toediening is individueel geregeld. Een van de voorgestelde schema's ziet er als volgt uit: dagelijks 1 zetpil voor het slapengaan en 2 tabletten binnen na het ontwaken.

Tekenen van nodulaire vleesbomen in combinatie met endometriose

Als de patiënt niet eerder is behandeld voor endometriose met andere hormonen, kan een zuinige gestagetherapie een goed resultaat opleveren..

Een integraal voordeel van het gebruik van gestagens is de mogelijkheid van gelijktijdige zwangerschapsplanning. Stop bij het begin van de conceptie niet met het gebruik van Duphaston en Utrozhestan totdat de arts deze gids geeft.

Goserelin

Een medicijn is een medicijn dat een antitumor effect heeft. Verkrijgbaar in de vorm van injecties voor subcutane toediening. Injecties zijn een analoog van gonadotropine-afgevende hormonen.

Reguleert de hypofyse en de eierstokken, waardoor de oestrogeenproductie wordt verminderd. Als gevolg van subcutane toediening van Goserelin wordt een aandoening veroorzaakt die lijkt op de menopauze. Als gevolg van de eliminatie van voeding houden de foci op te functioneren en sterven ze als onnodig.

Het nadeel van therapie is de reactie van het lichaam op een verandering in de hormonale achtergrond.

Patiënten voelen de "geneugten" van de menopauze: stemmingswisselingen, opvliegers, zweten, verminderd libido en verslechterende huidaandoeningen. Zwangerschap bij gebruik van Goserelin is uitgesloten. De gemiddelde behandelingsduur is 6 maanden.

Danazole

Het medicijn is een synthetisch androgeen dat wordt gewonnen uit etisteron. Het medicijn heeft een antigonadotroop effect op het lichaam van de patiënt. Het behandelingsregime voor endometriose bij vrouwen wordt individueel gekozen.

Het medicijn wordt oraal ingenomen. De dagelijkse portie mag niet meer zijn dan 800 mg. Als structurele vervangers voor Danazol, Danol en Danoval kunnen worden gebruikt, maar de verandering van de ene met de andere moet met de arts worden overeengekomen.

Het geneesmiddel voor endometriose beïnvloedt niet alleen het buitenbaarmoederlijke weefsel, maar ook de gezonde delen van het baarmoederslijmvlies. Het resultaat is een stopzetting van de menstruatie, remming van het slijmvlies en de geleidelijke atrofie.

De patiënt voelt een duidelijke verbetering van de gezondheid, uitgedrukt door het stoppen van doorbraakbloedingen en het wegnemen van pijn.

Dienogest

De werkzame stof die deel uitmaakt van sommige geneesmiddelen voor baarmoeder-endometriose. Medicijnen zijn verkrijgbaar in verschillende combinaties, aangevuld met andere actieve ingrediënten..

Combinatietherapie geeft goede resultaten bij de behandeling van goedaardige hormoonafhankelijke tumoren. Het geneesmiddel heeft een anti-androgene werking.

Preparaten van deze serie hebben niet alleen een positieve invloed op vrouwelijke ziekten, maar verbeteren ook de structuur van de huid, elimineren acne, vaak gepaard gaande met endometriose. Onder de bijwerkingen van dit medicijn is er een toename van het lichaamsgewicht en een verhoogde haargroei op het lichaam.

Dienogest, op de markt gebracht onder de handelsnaam Vallette, wordt gebruikt om ongewenste zwangerschap te voorkomen als een oraal anticonceptiemiddel. Bij baarmoederpathologieën worden ze behandeld met een dienogest-gebaseerd middel, maar het wordt anders genoemd: Vizann.

Vizanne

Tabletten die 2 mg dienogest bevatten in hun samenstelling hebben een progestageen en antiandrogeen effect. Langdurig gebruik veroorzaakt een eerste decidualisatie van het slijmvlies, waardoor pathologische focale formaties afsterven.

Medische behandeling van endometriose met Vizann-tabletten stopt de celproliferatie door een immunologisch en anti-angiogeen effect te bereiken.

De therapie volgens het standaardregime duurt 6 maanden. Het uithardende effect met Visann kan in een korter interval worden bereikt, maar om goede resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om de therapie te voltooien.

Op aanraden van een arts kan de cursus worden verlengd. Het is noodzakelijk om dagelijks tabletten in te nemen zonder pauzes te nemen. Begin na het voltooien van de verpakking met een andere.

Depot Provera

De samenstelling van het medicijn bevat methylprednisolonacetaat. Dit product is verkrijgbaar als intramusculaire injectie.

Patiënten met endometriose moeten zorgvuldig de instructies lezen die de timing, dosering en kenmerken van de behandeling van pathologie beschrijven. Medicijnen bedoeld voor subcutane toediening kunnen niet intramusculair worden gebruikt en omgekeerd.

De remedie voor endometriose van de binnenste en buitenste baarmoedermembranen wordt gebruikt wanneer de maligniteit van het proces in twijfel wordt getrokken. Ook gaat dit medicijn effectief om met uitzaaiingen veroorzaakt door borst-, baarmoeder- of nierkanker..

De oplossing wordt wekelijks toegediend en bij gebrek aan positieve resultaten elke maand - gedurende lange tijd. Tijdens de behandeling is er een verandering in de bloedparameters in het laboratorium, in het bijzonder - hormonen.

Buserelin

Een ander medicijn uit de lijst met gonadotropine-afgevende hormoonantagonisten. Dit geneesmiddel is erg populair bij de behandeling van pathologische proliferatie van het baarmoederslijmvlies..

Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten van alle leeftijden, inclusief vrouwen die zichzelf tot doel hebben gesteld om zwanger te worden. Verkrijgbaar als intramusculaire injectie en neusspray.

In de gynaecologie verdient het de voorkeur injecties te gebruiken, maar als dit niet mogelijk is, wordt de tweede optie voorgeschreven. Er bestaat een misvatting dat de nasale toediening van Buserelin een minder therapeutisch effect heeft..

Bij correct gebruik van het medicijn en met inachtneming van de kenmerken van de behandeling van endometriose, wordt de werkzame stof volledig geabsorbeerd door het slijmvlies van de luchtwegen en heeft het het verwachte effect.

Het medicijn Buserelin begint tijdens de menstruatie te worden gebruikt. Het geneesmiddel wordt gedurende 1-2 dagen bloeden ingenomen. De therapie duurt minimaal 4 maanden. Indien nodig wordt de cursus verlengd, wat meer kansen geeft om terugval te elimineren.

Als een vrouw pillen neemt (dronk) die een kunstmatige menopauze veroorzaken, wordt het schema voor het starten van de behandeling met Buserelin individueel bepaald.

Diferelin

Diferelin-oplossing is bedoeld voor subcutane en intramusculaire toediening. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende doseringen, wat belangrijk is om te overwegen voor ziekten van de baarmoeder en endometriumweefsels.

Het geneesmiddel wordt ook voorgeschreven aan een vrouw die kunstmatige voortplantingstechnieken gebruikt. Hoe een hormonaal middel moet worden toegediend en welke doses moeten worden gebruikt, wordt voorgeschreven door een arts.

De werkzame stof Diferelin behoort tot synthetische decapeptiden en is een natuurlijk analoog van het hormoon dat betrokken is bij de afgifte van gonadotropine. Het medicijn onderdrukt de natuurlijke functie van de eierstokken en veroorzaakt tekenen van de menopauze.

Verontrustende symptomen van de patiënt worden met verschillende mate van ernst verdragen. De behandeling wordt uitgevoerd over 4 cycli met een eerste introductie van 1 tot 5 dagen menstruatie. Vervolgens worden injecties elke 28-30 dagen uitgevoerd.

Zoladex

Als de zachte behandeling van endometriose met progesterontabletten niet het gewenste resultaat oplevert, worden ernstiger hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Een daarvan is Zoladex..

Het medicijn is een structureel analoog van Gozerelin. Zoladex is verkrijgbaar in de vorm van capsules met verlengde afgifte. De gebruiksfrequentie van deze methode is afhankelijk van de aanvangsdosering.

Het medicijn kan maandelijks of eens per drie maanden worden toegediend. Voor patiënten met milde endometriose verdient het de voorkeur om de eerste optie te gebruiken.

Het medicijn Zoladex wordt beschouwd als een van de dure antitumormiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van endometriose. De kosten van een maandelijkse capsule zijn ongeveer 9.000 roebel en een dosis van drie maanden kost meer dan 20.000 roebel.

Het medicijn is gemakkelijk te gebruiken. De patiënt kan de capsule zelfstandig subcutaan in de buik binnendringen. Het is belangrijk in het proces om de regels van asepsis in acht te nemen. Injecties veroorzaken geen pijn en bloeding.

Hormonale behandeling van endometriose

Endometriose en hormonen zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Met het gebruik van bekwame medicijnregimes wordt op zijn minst een verbetering van het welzijn van de patiënt verwacht en op zijn minst een remedie voor de ziekte.

Hormonale geneesmiddelen voor endometriose hebben hun eigen gebruikskenmerken en contra-indicaties. Het is belangrijk om voor aanvang van de cursus vertrouwd te raken met de nuances van gebruik. Het is beter om te vragen naar alle belangrijke nuances van de arts die therapie voorschrijft.

De lijst met hormonale tabletten voor endometriose is breed. De belangrijkste voordelen van medicamenteuze behandeling kunnen worden beschouwd als de afwezigheid van pijn en het behoud van de voortplantingsfunctie in de toekomst (en in sommige gevallen volledig herstel na therapie).

Hormonale medicijnen worden voorgeschreven na zorgvuldige laboratorium- en instrumentele onderzoeken, en om vast te stellen welk hormoon niet voldoende is in het lichaam van de patiënt. De nadelen van medicamenteuze therapie zijn:

  • de noodzaak van langdurig drugsgebruik;
  • het effect van medicijnen op natuurlijke processen in het lichaam en hun schending;
  • hoog risico op terugval;
  • bijwerkingen;
  • de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van een aantal medicijnen.

Anticonceptiepillen Janine en Yarina

Populaire anticonceptiepillen die worden gebruikt voor endometriose met als doel hormonale correctie, worden Yarina en Zhanin genoemd. Ze bevatten synthetische progestagenen en oestrogenen, die de aanmaak van natuurlijke hormonen compenseren..

Een positief effect wordt bereikt na 3-6 maanden regelmatig gebruik. Hormonale anticonceptiva die voor endometriose worden gebruikt, worden dagelijks geconsumeerd. De behandeling is aan de gang.

Tijdens de cursus heeft de vrouw geen menstruatie, omdat de aanmaak van haar hormonen wordt geblokkeerd door de aanvoer van synthetische stoffen.

In sommige gevallen kan doorbraakvlekken worden waargenomen, die aan de arts moeten worden gemeld. Als de gynaecoloog het nodig acht, wordt de behandeling vervangen door een serieuzere remedie.

Het gebruik van Janine en Yarina beschermt tegen ongewenste zwangerschap. Deze tactiek wordt voornamelijk gekozen in de vroege stadia van endometriose..

Gonadoliberin-agonisten

Voor de medische behandeling van endometriose zijn verreweg de meest effectieve geneesmiddelen gonadotropine-afgevende hormoonagonisten..

De medicijnen blokkeren het werk van hun eigen hormonale achtergrond, waardoor de omgekeerde transformatie van de brandpunten van een pathologisch gelokaliseerd baarmoederslijmvlies ontstaat.

Het nadeel van deze fondsen zijn bijwerkingen die samenvallen met de symptomen van de menopauze. Artsen schrijven de volgende hormonale geneesmiddelen voor:

Gestagens

Niet-krachtige hormonen worden gebruikt voor endometriose, als de distributie zich in de stadia 1-2 bevindt. De medicijnen Duphaston, Iprozhin, Utrozhestan en injecties met progesteron kunnen lange tijd worden gebruikt.

Het voordeel van deze behandeling is het minimale effect op uw eigen hormonale achtergrond, evenals de mogelijkheid van bijbehorende zwangerschapsplanning, verminderd met de lage efficiëntie bij ernstige vormen van de ziekte.

Gestagens bevatten ook medicijnen: Norkolut, Orgametril, Mirena, Ovestin, Tri-Regol, Marvelon - ze hebben een gelijktijdig contraceptief effect.

Progestogenen

Progestogenen is de verzamelnaam voor de hormonen progestagenen, progestagenen. Ze worden na de eisprong geproduceerd door het corpus luteum van de eierstok, gedeeltelijk geproduceerd door de bijnieren en enigszins door de placenta.

Hormonale behandeling van endometriose met gebruik van progestagenen heeft positieve beoordelingen vanwege minimale bijwerkingen. Tegen deze achtergrond wordt de menstruatiecyclus bij patiënten hersteld en wordt het bloeden minder hevig.

Als de oestrogenen verhoogd zijn, zal het lichaam dankbaar zijn voor kunstmatig verhoogd progesteron. Als gevolg van normalisatie van de hormonale achtergrond bij de meeste patiënten treedt zwangerschap op.

Antiprogestins

De effectiviteit van behandeling met deze groep geneesmiddelen wordt op één lijn gesteld met het gebruik van gonadotropine-afgevende hormoonantagonisten. Medicijnen onderdrukken de ovulatie en veroorzaken amenorroe.

Geneesmiddelen met hormonen hebben contra-indicaties voor behandeling, daarom moeten ze worden voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Onder de aanbevolen apotheekproducten zijn Mifepriston en Dinazole te onderscheiden.

Hirudotherapie

Behandeling met bloedzuigers is populair bij aanhangers van alternatieve geneeswijzen. Er wordt aangenomen dat wormen een vitaminecocktail in menselijk bloed injecteren die verschillende ziekten kan behandelen, waaronder het genezen van hormoonafhankelijke endometriose.

Dergelijke procedures zijn gecontra-indiceerd voor bloeding, ernstige stadia van de ziekte en in aanwezigheid van endometrioïde cysten.

Hormoon contra-indicaties

Hormoontherapie met hormonale geneesmiddelen is verboden in de volgende gevallen:

  • er is een verhoogde gevoeligheid voor actieve stoffen;
  • gediagnosticeerde storingen in het endocriene systeem;
  • neiging tot trombose;
  • spijsverteringskanaalaandoeningen die niet compatibel zijn met medicatie;
  • diabetes;
  • acute leverziekte;
  • zwangerschap en borstvoeding.