Oorzaken en soorten doorbraakbloedingen bij vrouwen

Harmonieën

Baarmoederbloeding (ook wel doorbraakbloeding genoemd) is een langdurige en overvloedige afvoer van bloed uit de baarmoederholte. In tegenstelling tot menstruatie wordt een dergelijke pathologie gekenmerkt door een hoge intensiteit. Meestal duidt dit fenomeen op de aanwezigheid van een ernstige ziekte. Dergelijke schendingen vereisen een tijdige diagnose. Als u de symptomen negeert, kan dit in de toekomst tot zeer ernstige gevolgen leiden, waaronder de dood. Er moet aan worden herinnerd dat normale menstruatiebloedingen binnen zeven dagen eindigen..

Oorzaken van overtredingen

Gezien de oorzaken van baarmoederbloeding bij vrouwen, moet worden gezegd dat het optreden van een dergelijke pathologie het gevolg is van een verstoring van het werk van de hypothalamus - hypofyse-keten. Dit systeem is ontworpen om de ovariële functie te reguleren. Dit type ziekte verwijst naar disfunctionele bloeding..

Het falen van de synthese van hypofysehormonen die de vorming van de follikel beïnvloeden, leidt tot een schending van de menstruatiefuncties. In dergelijke gevallen rijpt het corpus luteum niet omdat de follikel zich vormt zonder ovulatie. Dientengevolge hebben oestrogenen invloed op de baarmoeder als gevolg van verminderde progesteronsynthese. Er verschijnt een overmatige proliferatie van het endometrium, die vervolgens wordt afgestoten, wat tot doorbraakbloedingen leidt. Deze laatste zijn er in overvloed en gaan lang mee..

Opgemerkt moet worden dat de overwogen pathologie van het disfunctionele type als gevolg van hyperestrogenie het risico op adenocarcinoom, borstkanker en baarmoederaandoeningen aanzienlijk verhoogt. Disfunctionele intra-uteriene afstoting van bloed is onderverdeeld in:

  • Anovulatoir. Dit type pathologie manifesteert zich tussen de menstruatie en treedt op na een vertraging of in een interval van niet meer dan 21 dagen na de menstruatie.
  • Ovulatoir. Ze worden geassocieerd met menstruatie en worden gekenmerkt door een verandering in het afgenomen bloedvolume en een hoge duur.
  • Iatrogeen. Waargenomen bij gebruik van intra-uteriene anticonceptiva, hormoonbevattende geneesmiddelen tegen zwangerschap en bloedverdunnende medicijnen.

Gevaarlijke disfunctionele aandoeningen van de eierstokken veroorzaken vaak onvruchtbaarheid of inferieure zwangerschap. Als u niet aarzelt om een ​​gynaecoloog te bezoeken, kunt u in de toekomst ernstige problemen voorkomen.

De oorzaken van doorbraakbloedafscheiding zijn onder meer baarmoederpathologie (bijvoorbeeld myoma), oncologische veranderingen in het lichaam, adenomyose. In de zeldzaamste gevallen kunnen dergelijke schendingen worden veroorzaakt door defecten aan organen die geen verband houden met de voortplantingsfunctie. Deze omvatten bloedziekten (stollingsstoornis) en leverpathologie. In dit geval merken patiënten vaak bloedingen van andere soorten op (van het tandvlees, de neus). Bloedverlies kan in dergelijke gevallen van hoge intensiteit zijn, zelfs bij bijvoorbeeld kleine snijwonden. Deze aandoeningen worden toegeschreven aan het organische type, dat wil zeggen aan degenen met systemische oorzaken.

Overvloedig bloedverlies in de baarmoeder kan ook een gevolg zijn van een storing in de schildklier (hyperthyreoïdie). Bij complicaties tijdens de zwangerschap en bij bloedarmoede is het risico op intra-uteriene bloeding groot.

Symptomen van pathologie

Het belangrijkste symptoom van baarmoederbloeding is overmatige afscheiding van bloed en vulva. Als we de pathologie vergelijken met menstruatie, wordt deze gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Een hoog volume bloedverlies (als ze normaal gesproken tot 80 ml zijn, dan in geval van schendingen - veel meer dan deze indicator). De ziekte kan door de vrouw zelf worden gezien bij het wisselen van hygiëneproducten.
  • De periode van bloedafval is meer dan een week. Er is een schending van de timing van de menstruatie. In dit geval neemt het gebruikelijke cyclusinterval toe of af.
  • Bloeding treedt op na geslachtsgemeenschap.
  • Intra-uteriene bloeding gaat door in de postmenopauzale periode, wanneer de menstruatie al is gestopt.

Symptomen van baarmoederbloeding zijn onder meer:

  • Hypermenorroe, die zich uit in het buitensporige volume en de duur van de menstruatie. Dit handhaaft de regelmaat van de cyclus..
  • Vaginale afscheiding met lage intensiteit met bloed dat optreedt tijdens de menstruatie. Langdurige onregelmatige bloedafscheiding (menometrorragie).

Frequente bloeding, gekenmerkt door hoge intensiteit en duur, leidt in de meeste gevallen tot de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort. Vaak verschijnen symptomen zoals zwakte, kortademigheid, duizeligheid en bleekheid van de huid.

Soorten bloeding

Dergelijke aandoeningen in het vrouwelijk lichaam kunnen vanaf de geboorte optreden. Bloeding bij pasgeborenen treedt meestal op tijdens de eerste levensweek. In de meeste gevallen is de lozing schaars. De reden is in de regel veranderingen in het hormonale systeem. Gaat meestal vanzelf over en vereist geen therapie.

Intra-uteriene bloeding in het eerste decennium vindt plaats vóór de puberteit. Ze zijn zeer zeldzaam en worden veroorzaakt door het oncologische proces in de eierstokken. De tumor stimuleert de aanmaak van vrouwelijke hormonen, wat leidt tot de puberteit.

Juveniel type disfunctie

Ze komen voor na de puberteit (van twaalf tot achttien jaar). De belangrijkste boosdoener in dergelijke gevallen is meestal ovariële disfunctie. De oorzaak van dergelijke overtredingen kan psychologisch trauma zijn, chronische vormen van infectieziekten, lichaamsbeweging, slechte voeding, enz..

De factor seizoensgebondenheid speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van pathologie. De lente- en winterperiode worden gekenmerkt door het meest voorkomende bloeden, meestal anovulatoir type. Bovendien vindt het ovulatieproces per definitie niet plaats. In mindere mate wordt deze pathologie veroorzaakt door tuberculeuze laesies van organen, problemen met bloedstolling. Langdurige bloeding tijdens deze periode kan bloedarmoede veroorzaken.

Therapie wordt in de beschouwde gevallen alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Als er een bloeding optreedt, moet u zeker een noodgeval bellen. Maar tot nu toe zou het meisje helemaal op haar gemak moeten zijn. Het kind moet medicijnen gebruiken om het bloed te stoppen. Dit kan bijvoorbeeld Vikasol of aminocapronzuur zijn. Een koud verwarmingskussen moet op de onderbuik worden geplaatst. In een ziekenhuisomgeving is therapie gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte. Hier zijn de belangrijkste therapeutische middelen hemostatische middelen en geneesmiddelen die gericht zijn op het reguleren van samentrekkingen van de baarmoeder (oxytocine).

Als een dergelijke therapie geen positief resultaat oplevert, worden hormonale geneesmiddelen voorgeschreven om het bloeden te stoppen. In de regel genezen ze tijdens dergelijke problemen niet. Maar in zeldzame gevallen, wanneer er levensgevaar is en zelfs hormonale geneesmiddelen het bloeden niet stoppen, wordt deze procedure gebruikt. Om terugval te voorkomen, worden vitaminecomplexen, ijzerpreparaten en een aantal fysiotherapeutische maatregelen voorgeschreven. Na het stoppen met bloeden, schrijft een specialist medicijnen voor om de menstruatie te normaliseren.

In de herstelperiode behoort een belangrijke rol bij een evenwichtige voeding, lichaamsbeweging en therapie van bijkomende chronische infectieziekten.

Reproductieve bloeding

In deze leeftijdsperiode dragen een groot aantal redenen bij aan de ontwikkeling van intra-uteriene bloedingen. Deze omvatten voornamelijk disfunctionele factoren die verband houden met de synthese van vrouwelijke geslachtshormonen, endocriene pathologieën (bijv. Obesitas, diabetes), blootstelling aan stress, intoxicatie en bepaalde medicijnen.

Dergelijke disfunctionele bloeding wordt waargenomen in elke leeftijdsgroep: vanaf het begin van de puberteit tot de menopauze. Heel vaak treedt bloeding van een disfunctioneel type op tijdens de zwangerschap. In de vroege stadia van de zwangerschap bedreigt dit een miskraam of pathologieën van de ontwikkeling van een bevrucht ei. In dit geval komt pijn vaak voor in de onderbuik, treedt er een vertraging in de cyclus op. In de latere stadia is de ziekte in kwestie het gevolg van placenta previa of trophoblast-pathologieën (cystische drift).

Als u een bloeding vermoedt, moet u, ongeacht de zwangerschapsduur, medische hulp zoeken. In de vroege stadia kan hierdoor de zwangerschap worden gehandhaafd als een vrouw tijdig en gekwalificeerd wordt behandeld. Maar in de latere stadia is er vaak behoefte aan curettage.

In de postpartumperiode zijn de belangrijkste oorzaken van bloedafscheiding:

  • Gebrek aan contractiliteit van de baarmoeder en zijn slechte toon.
  • Van nature onbenutte restanten van membranen.
  • Stollingsproblemen.

Menopauze

Na het begin van de menopauze worden de overwogen problemen meestal veroorzaakt door een schending van de synthese van hormonen of pathologieën van de organen van het voortplantingssysteem. Omdat tijdens deze periode, tegen de achtergrond van hormonale veranderingen, veelvuldig bloeden heel natuurlijk is, is het toch de moeite waard om een ​​specialist te raadplegen. Bloeden kan een voorbode zijn van kanker. Dit geldt vooral tijdens de menopauze..

Vergeet niet dat de sleutel tot succes bij de behandeling slechts een tijdig bezoek aan een arts is. Voor een nauwkeurige diagnose wordt een afzonderlijke curettage van de baarmoederholte en de nek uitgevoerd. Voer vervolgens een onderzoek naar schrapen uit voor histologie om de oorzaak van bloedafscheidingen te bepalen. Bij disfunctionele stoornissen wordt hormoonmedicatie voorgeschreven..

Doorbraak intra-uteriene bloeding

Dit type bloeding wordt gevormd als gevolg van stoornissen in het hormonale systeem van het lichaam. Het zijn hormonen die het normale verloop van de menstruatie bepalen. Dit wordt bereikt door het evenwicht tussen etrogeen en progesteron te behouden. De goede werking van het hormonale mechanisme zorgt voor een tijdig begin van de menstruatie. Bij hormonale stoornissen is er een significante proliferatie van het baarmoederslijmvlies, wat leidt tot weefselafstoting. Het lijkt allemaal precies op doorbraakbloedingen.

Hormonale onevenwichtigheden komen het vaakst voor bij adolescenten en vrouwen na de menopauze. Doorbraakbloedingen kunnen optreden bij gebruik van orale anticonceptiva van de hormonale groep. Dit komt doordat het lichaam zich aanpast aan een specifiek medicijn. Hier moet u een specialist raadplegen over de gebruikte dosering..

In het geval dat een verhoging van de dosis de bloedstroom niet stopt, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan naar de aanwezigheid van pathologieën van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Bovendien worden de overwogen aandoeningen ook opgemerkt met schade aan de geslachtsorganen door het spiraaltje. In dergelijke gevallen is de indicatie één - verwijdering van de spiraal.

Diagnose en behandeling van de ziekte

Voor diagnose zijn echografisch onderzoek en meting van de dikte van het baarmoederslijmvlies verplicht. Er wordt ook een bloedtest voor hormonen getoond. Als een vrouw te zwaar is of als haar leeftijd de menopauze nadert, wordt een biopsie van intra-uterien weefsel voorgeschreven. Een nauwkeurige diagnose is een voorwaarde voor het kiezen van het juiste behandelregime. Er zijn vier doelen bij de behandeling van dergelijke pathologieën: bloed stoppen, het lichaam herstellen na bloedverlies, werken met de oorzaak van de ziekte en preventieve maatregelen.

Alle soorten baarmoederbloedingen worden alleen behandeld in een ziekenhuisomgeving. Chirurgische en hormonale methoden worden gebruikt om het bloeden te stoppen. Chirurgische methoden omvatten curettage. Voor hormoontherapie worden in dergelijke gevallen medicijnen zoals Mercilon gebruikt. Symptomatische behandeling omvat medicijnen om de bloedstroom te stoppen, samentrekkingen van de baarmoeder, ijzersupplementen, vitaminecomplexen en vasoconstrictoren aan te passen (vitamine C, ascorutine).

De beste preventieve maatregel is een regelmatig bezoek aan een gynaecoloog (minimaal één keer per jaar). Je moet ook zorgen voor hygiëne en dagelijkse routine. Het wordt aanbevolen om factoren te vermijden die het immuunsysteem nadelig beïnvloeden..

De oorzaken die leiden tot intra-uteriene bloeding hangen dus af van de leeftijd van de vrouw. Hieruit volgt dat het behandelingsregime voor de beschouwde pathologie niet voor iedereen hetzelfde kan zijn. Bovendien moet een tijdige behandeling worden onthouden: een gevorderde vorm van disfunctionele bloeding leidt meestal tot anovulatie van een chronisch type. Als er geen therapie is, zal de ziekte verder vorderen en zich ontwikkelen tot een nog ernstiger probleem - oncologische veranderingen. Daarom wordt aanbevolen om bij de eerste tekenen onmiddellijk medische hulp te zoeken.

De gevaren van baarmoederbloeding

Het vrouwelijk lichaam functioneert in een cyclische modus. Onder invloed van hormonale schommelingen treden er maandelijks gemiddeld veranderingen op in de voortplantingsorganen, die nodig zijn om gunstige voorwaarden te scheppen voor een eventuele zwangerschap. In de baarmoeder is het interne slijmvlies (endometrium) bijzonder vatbaar voor endocriene effecten. Het endometrium bestaat uit een basale en functionele laag. De functionele laag, als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, wordt maandelijks afgewezen, wat zich manifesteert door bloeding uit de baarmoeder en wordt "menstruatie" genoemd. Endometrium wordt hersteld van basale cellen. Begrijpen bij vrouwen welke bloeding uit de baarmoeder als normaal wordt beschouwd, is vaak afwezig. Wat voor soort spotten spreekt van pathologie en wat hun uiterlijk kan veroorzaken?

Welke bloeding wordt als pathologisch beschouwd

Cyclische baarmoederbloeding wordt "menstruatie" genoemd. De duur is normaal 3-7 dagen. De menstruatie wordt elke 21-35 dagen herhaald en gaat gepaard met bloedverlies tot 80 ml. Als alles duidelijk is met de duur van de menstruatie zelf en de kloof ertussen, dan zijn er moeilijkheden om hun overvloed te beoordelen. Deze indicator wordt op verschillende manieren subjectief beoordeeld door vrouwen en zij bepalen vaak ten onrechte de hoeveelheid bloedverlies. De hoeveelheid menstruatie kan worden geschat op basis van het aantal gebruikte pads per uur.

Abnormale baarmoederbloeding heeft de volgende symptomen:

  • duur meer dan een week;
  • het volume verloren bloed is meer dan 80 ml (verbruik van elektroden meer dan 1 per uur);
  • het interval tussen twee periodes is minder dan 21 dagen.

Bovendien omvat deze groep contactafscheiding van bloed en zalving tijdens de menopauze. Na de menopauze mag dit niet meer gebeuren. Elke afscheiding met tekenen van bloed tijdens de zwangerschap wordt ook als pathologisch beschouwd..

Rassen

Heel vaak zijn er verschillende termen om te verwijzen naar soorten baarmoederbloeding. Hier zijn er een aantal:

  • polymenorroe - menstruatie-achtige afscheiding met een tussenpoos van minder dan 21 dagen;
  • menorragie - buitensporig maandelijks volume dat langer dan een week aanhoudt;
  • metrorragie - onregelmatige intermenstruele afscheiding die geen verband houdt met de menstruatiecyclus;
  • menometorragie - zware menstruatie, gecombineerd met intermenstruele bloeding;
  • dysmenorroe (algodismenorroe) - pijnlijke menstruatie.

Afhankelijk van de leeftijdgerelateerde hormonale kenmerken is het gebruikelijk om te verdelen:

  1. Juveniele baarmoederbloeding bij meisjes.
  2. Baarmoederbloeding van de reproductieve periode (gemiddeld 18 tot 45 jaar).
  3. Climacteric baarmoederbloeding.
  4. Postmenopauzale bloeding (na een jaar of langer na de menopauze).

Eerder werd de definitie van "disfunctionele baarmoederbloeding" actief gebruikt, waarbij pathologische afscheiding van bloed werd gecombineerd, niet geassocieerd met organische pathologie van de baarmoeder, maar veroorzaakt door hormonale onbalans. Momenteel is dit concept verouderd en wordt het actief gebruikt door een nieuw concept - "abnormale baarmoederbloeding", dat verschillende factoren van het optreden ervan combineert..

Oorzaken van pathologische spotting

Waarom bloedt de baarmoeder? Afhankelijk van de oorzaak van de abnormale bloeding worden 9 categorieën van spotting onderscheiden, waarvan de eerste letters de afkorting PALM COEIN vormen. PALM combineert organische en structurele pathologie, wat kan worden bevestigd door histologisch onderzoek. COEIN geeft veranderingen en kenmerken van de werking van het lichaam aan die niet met het oog te zien zijn.

  • P - polip (poliep);
  • A - adenomyose (adenomyose);
  • L - leiomyoma (leiomyoma);
  • M - maligne ziekte (maligniteit) en hyperplasie (hyperplasie);
  • C - coagulopathie (coagulopathie);
  • O - ovulatiestoornis (ovulatiestoornis);
  • E - endometrium (endometrium);
  • I - iatrogenic (iatrogenic);
  • N - nog niet geclassificeerd (nog niet geclassificeerd).

Een van de meest voorkomende oorzaken is ovulatoire disfunctie. Ovulatie is het meest kwetsbaar voor verschillende factoren. Meestal treedt bloeding op tegen de achtergrond van anovulatie. De follikel in het midden van de cyclus breekt niet en blijft bestaan ​​(follikelpersistentie), waardoor een verhoogde hoeveelheid oestrogeen wordt geproduceerd en daardoor de ontwikkeling van endometriale hyperplasie wordt gestimuleerd. Follikels kunnen, zonder uiteindelijk te rijpen, atresie (resorptie) ondergaan, het niveau van oestrogeen is matig verhoogd, wat ook leidt tot proliferatie van het interne baarmoederslijmvlies. Anovulatoire baarmoederbloeding kan optreden bij polycysteus ovariumsyndroom, bijnier- en schildklieraandoeningen, orale anticonceptiva, enz. Ze manifesteren zich door het begin van bloederige afscheiding tijdens de menstruatie.

Ovulatoire bloeding kan midden in de cyclus optreden en kan te wijten zijn aan een lichte daling van de oestrogeenspiegels. Het begin van bloeding vóór de menstruatie kan wijzen op een ontoereikende functie van het corpus luteum.

Menorragies zijn kenmerkend voor adenomyose, submukeuze baarmoederfibromen en coagulopathieën. Metrorragie komt voor bij endometriale poliepen, ovulatiestoornissen, chronische endometritis.

Diagnostiek

Om een ​​behandelingsstrategie voor een vrouw te selecteren, moet de oorzaak van abnormale baarmoederbloeding worden vastgesteld. Allereerst verzamelt de arts een gynaecologische geschiedenis (informatie over de vorming van de menstruatie, duur, overvloed en pijn van de menstruatie, het interval tussen regelmatig spotten). De aanwezigheid van klachten die wijzen op hypothyreoïdie of een schending van het stollingssysteem, het feit dat gecombineerde orale anticonceptiva, anticoagulantia en andere geneesmiddelen worden ingenomen, wordt ook opgehelderd. De aanwezigheid van een spiraaltje is van belang.

Bij baarmoederbloeding kunnen de volgende tests en onderzoeken worden voorgeschreven:

  • Algemene bloedanalyse. Baarmoederbloeding is gevaarlijk groot bloedverlies. Daarom is het noodzakelijk om het niveau van rode bloedcellen en hemoglobine te kennen om de mate van bloedverlies te beoordelen.
  • Een zwangerschapstest of bepaling van het gehalte aan choriongonadotrofine in het bloed. De baarmoeder kan bloeden wanneer een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap begint.
  • Coagulogram. Om stollingsstoornissen te bepalen.
  • Een bloedtest voor hormoonspiegels (TSH, gratis T4, progesteron). Hypothyreoïdie en lage progesteronspiegels kunnen abnormale bloederige afscheiding veroorzaken..
  • Een uitstrijkje van de baarmoederhals voor cytologie (PAP-test) om precancereuze en kwaadaardige ziekten uit te sluiten.
  • Screening op seksueel overdraagbare infecties.
  • Echografie van de baarmoeder en aanhangsels om organische pathologie te identificeren (pathologie van het baarmoederslijmvlies, baarmoederfibromen, cysten van de eierstokken, enz.).
  • Afzonderlijke diagnostische curettage, hysteroscopie, aspiratie-endometriumbiopsie. Deze onderzoeken zijn nodig om precancereuze en kwaadaardige processen in de baarmoeder uit te sluiten.

De gevaren

Waarom is baarmoederbloeding gevaarlijk? Allereerst is er bloedverlies, waarvan het volume moeilijk te beoordelen is voor een vrouw. Ze heeft vaak een verkeerde mening, zoals ze die subjectief omschrijft. Dit is gevaarlijk omdat een vrouw de mate van bloedverlies kan onderschatten, medische zorg kan weigeren, wat trieste gevolgen heeft. Daarom moet u voor onregelmatige of overmatige spotting een arts raadplegen. Hoe groter het bloedverliesvolume, des te sterker zijn manifestaties zoals zwakte, misselijkheid, duizeligheid, flauwvallen, bleekheid van de huid, verlaagde bloeddruk, verhoogde hartslag en lage bloeddruk.

Bloeding in de postmenopauzale periode duidt op een hoog risico op precancereuze pathologie of kwaadaardige baarmoederziekte. Daarom worden voor elke bloederige afscheiding een jaar of langer na het einde van de menstruatie, evenals voor het behoud van de menstruatie bij vrouwen na 45 jaar, vooral in aanwezigheid van risicofactoren (obesitas, scleropolycysteus ovariumsyndroom), afzonderlijke diagnostische curettage en endometriumbiopsie sterk aanbevolen.

Hoe te behandelen

Behandeling van abnormale baarmoederbloeding bestaat uit twee componenten. Het bevat:

  • stop bloeden;
  • preventie van herhaalde bloeding.

Als een vrouw een vergelijkbare situatie heeft voordat ze medische zorg verleent, kan ze:

  • neem een ​​horizontale positie in met verhoogde benen;
  • zet koud op je buik (je kunt warmte niet categorisch gebruiken, omdat dit de situatie alleen maar verergert);
  • drink water om vochtverlies te compenseren;
  • neem een ​​hemostatisch medicijn: dicinon, tranexam, brandnetel, extract van waterpeper en andere.

Om bloeding te stoppen en te voorkomen, kan een arts gecombineerde orale anticonceptiva en gestagene geneesmiddelen voorschrijven. In het geval van ineffectieve conservatieve therapie of de behoefte aan een nauwkeurigere diagnose, worden hysteroscopie, afzonderlijke diagnostische curettage en endometriumbiopsie gebruikt. Bij ernstige bloedingen die niet bij alle mogelijke methoden stoppen, is zelfs verwijdering van de baarmoeder mogelijk.

Oorzaken en symptomen van baarmoederbloeding

Omdat ik onlangs nog de kans had om uit de eerste hand het probleem van bloedverlies te ervaren, besloot ik te vertellen wat baarmoederbloeding is, hoe te stoppen en in een dergelijk geval de eerste hulp goed te verlenen..

Conclusie

  • Baarmoederbloeding komt voornamelijk voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd:
  • veroorzaakt door een schending van endometriale afstoting, verwondingen, besmettelijke en ontstekingsziekten;
  • behandeld met medicinale en chirurgische methoden;
  • vroege behandeling volledig genezen.

Het ontwikkelingsmechanisme van baarmoederbloeding

De bron van bloeduitscheiding is het baarmoederslijmvlies - het inwendige slijmvlies, dat tijdens elke menstruatie wordt afgestoten.

Na afstoting van het baarmoederslijmvlies worden de slagaders blootgelegd en bloeden. Normaal stopt dit proces snel. Als de hormonale balans wordt verstoord, is behandeling met hormonale geneesmiddelen nodig om de bloedstroom te stoppen.

Op welke leeftijd kan bloeding optreden

Bloed uit de baarmoeder verschijnt het vaakst tussen 18-45 jaar, maar het risico op een aandoening is in de adolescentie en zelfs tijdens de neonatale periode.

Bij pasgeborenen is het fenomeen tijdelijk en niet geassocieerd met ziekte. Bij adolescenten duidt vaginale afscheiding op de noodzaak van een uitgebreid onderzoek.

Symptomen van baarmoederbloeding

Tekenen van bloedverlies zijn:

  • cardiopalmus;
  • zwakke vulling van de pols;
  • hypotensie;
  • verminderd vermogen om te werken, zwakte;
  • bleekheid van de huid;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • verwarring, flauwvallen.

Hoe te onderscheiden van menstruatie

  1. Stolsels verschijnen in de ontlading.
  2. Verhoogde ontlading 's nachts.
  3. Meer dan 5 pads per dag.
  4. De menstruatie wordt langer.
  5. Bloed verschijnt na geslachtsgemeenschap.
  6. Er is pijn in de onderbuik, een onaangename geur, de lichaamstemperatuur stijgt.

Typen en oorzaken van baarmoederbloeding

De volgende baarmoederbloeding wordt onderscheiden:

  1. Pasgeborenen in de eerste levensweek - ontstaan ​​als gevolg van veranderingen in de hormonale achtergrond na de geboorte, hebben geen behandeling nodig.
  2. Het eerste decennium - verschijnen bij meisjes vóór de puberteit, veroorzaakt door hormoonactieve tumoren, ovariumtumoren.
  3. Jeugdig - typisch voor jongeren van 12-18 jaar.
  4. Vruchtbare leeftijd - komt voor in 18-45 jaar met pathologie van zwangerschap, bevalling, organische laesies van het voortplantingssysteem of inwendige organen.
  5. Menopauze - waargenomen na 45 jaar, veroorzaakt door hormonaal falen.
  6. Tijdens de zwangerschap, bevalling.
  7. Doorbraak - resultaat van het gebruik van anticonceptie.

Baarmoederbloeding kan worden geassocieerd met ziekten:

  • voortplantingssysteem organen;
  • inwendige organen van de buikholte, bloed.

De factoren die het optreden van afwijkingen veroorzaken, zijn onder meer:

  • in de adolescentie - infecties, hypovitaminose, mentale en fysieke overbelasting;
  • bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd - ziekten van het endocriene systeem, complexe bevalling, abortus, genitale ontsteking, stress;
  • in de menopauze - infecties, tumoren.

Niet-genitale oorzaken van bloeding (extragenitaal)

Oorzaken van baarmoederbloeding:

  • bloedziekten;
  • infectie met mazelen, influenza, buiktyfus, sepsis;
  • atherosclerose;
  • hypertensie;
  • levercirrose;
  • hypothyreoïdie.

Genitale oorzaken tijdens de zwangerschap

In de vroege stadia:

  • wanneer een buitenbaarmoederlijke of baarmoederzwangerschap optreedt;
  • bij aandoeningen van de eicel (blaas, tumoren).

Te laat:

  • placenta-abruptie of presentatie;
  • littekens in de baarmoeder;
  • nekontsteking.

Belangrijk! Levensbedreigende maternale en foetale bloedingen kunnen optreden tijdens de bevalling en de kraamtijd.

  • pathologieën van de placenta (voortijdig loslaten, presentatie);
  • verwondingen, scheuren van de baarmoeder, vagina, vulva;
  • schending van de scheiding van de placenta (inbreuk, vertraagde eliminatie).
  • verwondingen van de organen van het voortplantingssysteem;
  • baarmoederziekten (myoma, endometritis);
  • vertraging bij het scheiden en verwijderen van de placenta.

Genitale oorzaken niet veroorzaakt door zwangerschap

In geval van overtreding van de eierstokken tijdens perioden:

  • puberteit;
  • vruchtbaarheid of puberteit;
  • menopauze wanneer de reproductieve functie vervaagt.

Bloedverlies niet geassocieerd met zwangerschap veroorzaakt door:

  • tranen of polycysteus ovarium;
  • tumoren van de weefsels van de baarmoeder, eierstokken;
  • infectieuze en inflammatoire processen van de geslachtsorganen (cervicitis, endometritis, endocervicose, vaginitis).

Disfunctionele baarmoederbloeding (DMC)

Bij vrouwen van 30-40 jaar oud kan de oorzaak van het verschijnen van bloed buiten de menstruatie DMK zijn.

Belangrijk! DMK ontstaat tegen een achtergrond van bevredigende gezondheid, bij gebrek aan duidelijke redenen.

DMK ontwikkelt zich als gevolg van een ovulatiestoornis veroorzaakt door een storing in het hormonale systeem. Afwijking van het normale niveau van hormonen die de menstruatiecyclus reguleren, veroorzaakt:

Baarmoederbloeding - oorzaken en symptomen, hoe te stoppen. Dicinon voor baarmoederbloeding

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Wat is baarmoederbloeding?

Oorzaken van baarmoederbloeding

De oorzaken van baarmoederbloeding kunnen verschillende zijn. Vaak worden ze veroorzaakt door ziekten van de baarmoeder en aanhangsels, zoals myoma, endometriose, adenomyose), goedaardige en kwaadaardige tumoren. Bloeding kan ook optreden als complicatie van zwangerschap en bevalling. Bovendien zijn er disfunctionele baarmoederbloedingen - wanneer, zonder zichtbare pathologie van de geslachtsorganen, hun functie is verminderd. Ze worden geassocieerd met een schending van de productie van hormonen die de geslachtsorganen beïnvloeden (stoornissen in het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem).

Veel minder vaak kan de oorzaak van deze pathologie de zogenaamde extragenitale ziekten zijn (niet gerelateerd aan de geslachtsorganen). Baarmoederbloeding kan optreden met leverschade, met ziekten die verband houden met bloedingsstoornissen (bijvoorbeeld de ziekte van von Willebrand). In dit geval zijn patiënten, naast baarmoeder, ook bezorgd over neusbloedingen, bloedend tandvlees, blauwe plekken met kleine blauwe plekken, langdurige bloeding met snijwonden en andere symptomen.

Symptomen van baarmoederbloeding

Het belangrijkste symptoom van deze pathologie is de afvoer van bloed uit de vagina..

In tegenstelling tot normale menstruatie, wordt baarmoederbloeding gekenmerkt door de volgende kenmerken:
1. Een toename van het uitgescheiden bloedvolume. Normaal komt er tijdens de menstruatie 40 tot 80 ml bloed vrij. Bij baarmoederbloeding neemt het volume verloren bloed toe, tot meer dan 80 ml. Dit kan worden bepaald als de hygiëneproducten te vaak moeten worden vervangen (elke 0,5 - 2 uur).
2. Een verlenging van de bloedingstijd. Normaal gesproken duurt de menstruatie tijdens de menstruatie 3 tot 7 dagen. Bij baarmoederbloeding is de duur van de bloeduitscheiding meer dan 7 dagen.
3. Overtreding van de regelmaat van afscheiding - gemiddeld is de menstruatiecyclus 21-35 dagen. Een toename of afname van dit interval duidt op bloeding.
4. Bloeden na geslachtsgemeenschap.
5. Postmenopauzale bloeding - op een leeftijd waarop de menstruatie al is gestopt.

Zo kunnen de volgende symptomen van baarmoederbloeding worden onderscheiden:

  • Menorragie (hypermenorroe) - overmatige (meer dan 80 ml) en langdurige menstruatie (meer dan 7 dagen), hun regelmaat blijft behouden (treedt op na 21-35 dagen).
  • Metrorrhagia - onregelmatige vlekken. Komt vaker voor in het midden van de cyclus en is niet erg intens.
  • Menometorragie - langdurige en onregelmatige bloeding.
  • Polymenorroe - menstruatie die vaker voorkomt dan na 21 dagen.

Bovendien is bloedarmoede door ijzertekort (een afname van de hoeveelheid hemoglobine in het bloed) door het verlies van vrij grote bloedvolumes een veel voorkomend symptoom van deze pathologie. Het gaat vaak gepaard met zwakte, kortademigheid, duizeligheid, bleekheid van de huid..

Soorten baarmoederbloeding

Afhankelijk van het tijdstip van optreden, kan baarmoederbloeding worden onderverdeeld in de volgende typen:
1. Baarmoederbloedingen in de neonatale periode zijn schaarse spotjes uit de vagina die het vaakst voorkomen in de eerste levensweek. Ze houden verband met het feit dat er in deze periode een sterke verandering is in de hormonale achtergrond. Geef het zelf door en heb geen behandeling nodig.
2. Baarmoederbloeding van het eerste decennium (vóór de puberteit) is zeldzaam en wordt geassocieerd met ovariumtumoren die een verhoogde hoeveelheid geslachtshormonen (hormoonactieve tumoren) kunnen afscheiden. Dus wat wordt valse puberteit genoemd.
3. Juveniele baarmoederbloeding - komt voor op de leeftijd van 12-18 jaar (puberteit).
4. Bloeding in de reproductieve periode (leeftijd 18 tot 45 jaar) - kan disfunctioneel, organisch zijn of geassocieerd met zwangerschap en bevalling.
5. Baarmoederbloeding tijdens de menopauze - als gevolg van verminderde productie van hormonen of ziekten van de geslachtsorganen.

Afhankelijk van de oorzaak is baarmoederbloeding onderverdeeld in:

  • Disfunctionele bloeding (kan ovulatoir en anovulatoir zijn).
  • Organische bloeding - geassocieerd met pathologie van de geslachtsorganen of systemische ziekten (bijv. Bloed-, lever-, enz.).
  • Iatrogene bloeding - treedt op als gevolg van het nemen van niet-hormonale en hormonale anticonceptiva, bloedverdunners, vanwege de installatie van intra-uteriene apparaten.

Juveniele baarmoederbloeding

Behandeling kan, afhankelijk van de aandoening, symptomatisch zijn - gebruik de volgende middelen:

  • hemostatische geneesmiddelen: dicinon, vicasol, aminocapronzuur;
  • baarmoeder-contracterende middelen (oxytocine);
  • vitamines
  • ijzerpreparaten;
  • fysiotherapeutische procedures.

Als er onvoldoende symptomatische behandeling is, wordt het bloeden gestopt met behulp van hormonale geneesmiddelen. Curettage wordt alleen uitgevoerd met ernstige en levensbedreigende bloeding.

Voor de preventie van herhaalde bloedingen voorgeschreven vitamines, fysiotherapie, acupunctuur. Na het stoppen van de bloeding worden oestrogeen-progestageen middelen voorgeschreven om de normale menstruatiecyclus te herstellen. Van groot belang in de herstelperiode is verharding en lichaamsbeweging, goede voeding, behandeling van chronische infecties.

Reproductieve bloeding

In de reproductieve periode zijn er veel redenen die baarmoederbloeding veroorzaken. Dit zijn in feite disfunctionele factoren - wanneer een schending van de juiste productie van hormonen optreedt na abortus, tegen de achtergrond van endocriene, infectieziekten, stress, intoxicatie, het nemen van bepaalde medicijnen.

Tijdens de zwangerschap, in de vroege stadia, kan baarmoederbloeding een manifestatie zijn van een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In de latere stadia van bloeding als gevolg van placenta previa, cystische drift. Tijdens de bevalling is baarmoederbloeding bijzonder gevaarlijk, de hoeveelheid bloedverlies kan groot zijn. Een veel voorkomende oorzaak van bloeding tijdens de bevalling is placenta-abruptie, atonie of hypotensie van de baarmoeder. In de postpartumperiode treedt bloeding op als gevolg van delen van de membranen die in de baarmoeder achterblijven, hypotensie van de baarmoeder of bloedingsstoornissen.

Vaak kunnen de oorzaken van baarmoederbloeding tijdens de vruchtbare periode verschillende baarmoederziekten zijn:

  • myoma;
  • baarmoeder endometriose;
  • goedaardige en kwaadaardige tumoren van het lichaam en de baarmoederhals;
  • chronische endometritis (baarmoederontsteking);
  • hormoon-actieve ovariumtumoren.

Zwangerschap en bloeding bij de bevalling

In de eerste helft van de zwangerschap treedt baarmoederbloeding op wanneer er een risico op abortus bestaat of wanneer een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt beëindigd. Deze aandoeningen worden gekenmerkt door pijn in de onderbuik, vertraagde menstruatie en subjectieve tekenen van zwangerschap. In ieder geval is het dringend noodzakelijk om medische hulp te zoeken als er een bloeding optreedt nadat de zwangerschap is vastgesteld. In de beginfase van een spontane miskraam met tijdig gestarte en actieve behandeling kan zwangerschap worden bespaard. In de latere stadia is curettage nodig.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan zich ontwikkelen in de eileiders, de baarmoederhals. Bij de eerste tekenen van bloeding, vergezeld van subjectieve symptomen van zwangerschap tegen de achtergrond van zelfs een lichte vertraging van de menstruatie, is het dringend noodzakelijk om medische hulp te zoeken.

In de tweede helft van de zwangerschap is bloeden een groot gevaar voor het leven van de moeder en de foetus, daarom hebben ze dringend medische hulp nodig. Bloeding treedt op wanneer placenta previa (wanneer de placenta niet op de achterwand van de baarmoeder wordt gevormd, maar de toegang tot de baarmoeder gedeeltelijk of volledig blokkeert), loslaten van de normaal geplaatste placenta of wanneer de baarmoeder scheurt. In dergelijke gevallen kan de bloeding intern of extern zijn en is een keizersnede nodig. Vrouwen die het risico lopen op deze aandoeningen, moeten nauwlettend worden gevolgd..

Tijdens de bevalling wordt bloeding ook geassocieerd met presentatie of loslaten van de placenta. In de postpartumperiode zijn veel voorkomende oorzaken van bloeding:

  • verminderde baarmoedertoon en het vermogen om samen te trekken;
  • delen van de placenta die in de baarmoeder achterblijven;
  • bloedingsstoornissen.

In gevallen waarin bloeding is opgetreden na ontslag uit het kraamkliniek, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen voor dringende ziekenhuisopname.

Baarmoederbloeding met menopauze

Dysfunctionele baarmoederbloeding

Vaak zijn disfunctionele bloedingen het gevolg van kunstmatige of spontane abortussen.

Disfunctionele baarmoederbloeding kan zijn:
1. Ovulatory - geassocieerd met menstruatie.
2. Anovulatory - optreden tussen de menstruatie.

Bij ovulatiebloedingen treden afwijkingen op in de duur en het volume van het bloed dat tijdens de menstruatie wordt uitgescheiden. Anovulatoire bloeding wordt niet geassocieerd met de menstruatiecyclus, komt meestal voor na een vertraging van de menstruatie of minder dan 21 dagen na de laatste menstruatie.

Ovariële disfunctie kan onvruchtbaarheid en miskraam veroorzaken, daarom is het uiterst belangrijk om tijdig een arts te raadplegen als de menstruatiecyclus wordt geschonden.

Doorbraak baarmoeder bloeden

Baarmoederbloeding veroorzaakt door het gebruik van hormonale anticonceptiva wordt doorbraak genoemd. Dergelijke bloedingen kunnen licht zijn, wat een teken is van een periode van aanpassing aan het medicijn.

In dergelijke gevallen moet u een arts raadplegen om de dosis van het gebruikte medicijn te herzien. Meestal, als er een doorbraakbloeding is opgetreden, wordt aanbevolen om de dosis van het ingenomen geneesmiddel tijdelijk te verhogen. Als de bloeding niet stopt of overvloediger wordt, moet een aanvullend onderzoek worden uitgevoerd, omdat de oorzaak verschillende aandoeningen van de organen van het voortplantingssysteem kunnen zijn. Ook kan bloeding optreden wanneer de wanden van de baarmoeder worden beschadigd door een spiraaltje. Verwijder in dit geval de spiraal zo snel mogelijk..

Met welke arts moet ik contact opnemen voor baarmoederbloeding?

Als er baarmoederbloeding optreedt, ongeacht de leeftijd van de vrouw of het meisje, moet u een gynaecoloog raadplegen (aanmelden). Als baarmoederbloeding is begonnen bij een meisje of jong meisje, is het raadzaam om contact op te nemen met een kindergynaecoloog. Maar als het om de een of andere reden onmogelijk is om daar te komen, neem dan contact op met de gebruikelijke gynaecoloog van het vrouwenconsult of de privékliniek.

Helaas kan baarmoederbloeding een teken zijn van niet alleen een langdurige chronische ziekte van de inwendige geslachtsorganen van een vrouw, waarbij routinematig onderzoek en behandeling noodzakelijk zijn, maar ook symptomen van een noodgeval. Noodsituaties betekenen acute ziekten waarbij een vrouw dringend gekwalificeerde medische zorg nodig heeft om haar leven te redden. En als dergelijke hulp bij noodbloedingen niet wordt geboden, sterft de vrouw.

Dienovereenkomstig is het noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen in een polikliniek voor baarmoederbloeding wanneer er geen tekenen zijn van een noodgeval. Als baarmoederbloeding wordt gecombineerd met tekenen van een noodsituatie, moet u onmiddellijk een ambulance bellen of uw eigen vervoer gebruiken om zo snel mogelijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis met een gynaecologische afdeling te gaan. Overweeg wanneer baarmoederbloeding moet worden beschouwd als een noodgeval.

Allereerst moeten alle vrouwen weten dat baarmoederbloeding in elk stadium van de zwangerschap (zelfs als de zwangerschap niet is bevestigd, maar er is een vertraging van ten minste een week) als een noodtoestand moet worden beschouwd, omdat bloedafscheiding in de regel gevaarlijk wordt veroorzaakt voor het leven van de foetus en de toekomst moeders met aandoeningen zoals placenta-abruptie, miskraam, etc. En in dergelijke omstandigheden moet een vrouw gekwalificeerde hulp krijgen om haar leven te redden en, indien mogelijk, om het leven van de dragende foetus te behouden.

Ten tweede moet baarmoederbloeding, die tijdens of enige tijd na geslachtsgemeenschap is begonnen, als een teken van een noodsituatie worden beschouwd. Een dergelijke bloeding kan het gevolg zijn van zwangerschapspathologie of ernstige genitale letsels tijdens eerdere geslachtsgemeenschap. In een dergelijke situatie is het van essentieel belang dat een vrouw wordt geholpen, omdat bij haar afwezigheid de bloeding niet stopt en de vrouw sterft aan bloedverlies dat onverenigbaar is met het leven. Om het bloeden in een vergelijkbare situatie te stoppen, is het noodzakelijk om alle tranen en verwondingen van de inwendige geslachtsorganen te hechten of de zwangerschap te beëindigen.

Ten derde, baarmoederbloeding, die overvloedig blijkt te zijn, na verloop van tijd niet afneemt, wordt gecombineerd met hevige pijn in de onderbuik of onderrug, veroorzaakt een sterke verslechtering van het welzijn, blancheren, verminderde druk, hartkloppingen, meer zweten en mogelijk flauwvallen. Een veel voorkomend kenmerk van een noodsituatie met baarmoederbloeding is het feit dat het welzijn van een vrouw sterk verslechtert, wanneer ze geen eenvoudige dagelijkse en alledaagse handelingen kan uitvoeren (ze kan niet opstaan, haar hoofd draaien, het is moeilijk voor haar om te praten, als ze probeert te gaan zitten in bed, valt onmiddellijk, enz.), en ligt letterlijk in een laag of is zelfs bewusteloos.

Welke tests en onderzoeken kan een arts voorschrijven voor baarmoederbloeding?

Ondanks het feit dat baarmoederbloeding kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten, worden dezelfde onderzoeksmethoden (tests en instrumentele diagnostiek) gebruikt wanneer ze verschijnen. Dit komt doordat het pathologische proces met baarmoederbloeding is gelokaliseerd in dezelfde organen - de baarmoeder of eierstokken.

Bovendien worden in de eerste fase verschillende onderzoeken uitgevoerd om de toestand van de baarmoeder te beoordelen, omdat de meest voorkomende baarmoederbloeding te wijten is aan de pathologie van dit specifieke orgaan. En alleen als na het onderzoek de baarmoederpathologie niet werd ontdekt, worden methoden voor het onderzoeken van het werk van de eierstokken gebruikt, omdat in een dergelijke situatie bloeding wordt veroorzaakt door een schending van de regulerende functie van de eierstokken. Dat wil zeggen, de eierstokken produceren niet de benodigde hoeveelheid hormonen in verschillende perioden van de menstruatiecyclus en daarom treedt bloeding op als reactie op hormonale onbalans.

Dus bij baarmoederbloeding schrijft de arts eerst de volgende tests en onderzoeken voor:

  • Algemene bloedanalyse;
  • Coagulogram (indicatoren van het bloedstollingssysteem) (record);
  • Gynaecologisch onderzoek (aanmelden) en onderzoek in de spiegels;
  • Echografie van de bekkenorganen (aanmelden).

Een volledig bloedbeeld is nodig om de mate van bloedverlies te beoordelen en of een vrouw bloedarmoede heeft ontwikkeld. Ook kunt u met een algemene bloedtest vaststellen of er ontstekingsprocessen in het lichaam zijn die disfunctionele baarmoederbloedingen kunnen veroorzaken.

Met het coagulogram kunt u de werking van het bloedstollingssysteem evalueren. En als de parameters van het coagulogram niet normaal zijn, moet de vrouw de noodzakelijke behandeling met een hematoloog raadplegen en ondergaan (aanmelden).

Door gynaecologisch onderzoek kan de arts met zijn handen verschillende neoplasmata in de baarmoeder en eierstokken voelen, om de aanwezigheid van een ontstekingsproces te bepalen door de consistentie van organen te veranderen. En onderzoek in de spiegels stelt u in staat om de baarmoederhals en de vagina te zien, neoplasmata in het cervicale kanaal te identificeren of baarmoederhalskanker te vermoeden.

Echografie is een zeer informatieve methode waarmee u ontstekingsprocessen, tumoren, cysten, poliepen in de baarmoeder en eierstokken, endometriale hyperplasie en endometriose kunt identificeren. Dat wil zeggen dat echografie in feite bijna alle ziekten kan detecteren die baarmoederbloedingen kunnen veroorzaken. Maar helaas is het nut van echografie niet genoeg voor een definitieve diagnose, omdat deze methode alleen een oriëntatie geeft in de diagnose - door middel van echografie is het bijvoorbeeld mogelijk om baarmoederfibromen of endometriose te identificeren, maar om de exacte locatie van de tumor of ectopische foci te bepalen, hun type te bepalen en de toestand van het orgaan te evalueren en omringende weefsels - het is onmogelijk. Met echografie kunt u dus als het ware het type van bestaande pathologie bepalen, maar om de verschillende parameters te verduidelijken en de oorzaken van deze ziekte te achterhalen, moeten andere onderzoeksmethoden worden gebruikt.

Wanneer een gynaecologisch onderzoek wordt uitgevoerd, onderzoek in de spiegels, echografie en een algemene bloedtest en een coagulogram worden gemaakt, hangt het af van welk pathologisch proces werd gedetecteerd in de geslachtsorganen. Op basis van deze onderzoeken kan de arts de volgende diagnostische procedures voorschrijven:

  • Aparte diagnostische curettage (aanmelden);
  • Hysteroscopie (aanmelden);
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (aanmelden).

Dus als endometriale hyperplasie, cervicaal kanaal of endometriale poliepen of endometritis worden gedetecteerd, schrijft de arts gewoonlijk een afzonderlijke diagnostische curettage voor met daaropvolgend histologisch onderzoek van het materiaal. Histologie maakt het mogelijk om te begrijpen of er een kwaadaardige tumor of maligniteit van normale weefsels in de baarmoeder is. Naast curettage kan de arts hysteroscopie voorschrijven, waarbij de baarmoeder en het cervicale kanaal van binnenuit worden onderzocht met een speciaal apparaat - een hysteroscoop. In dit geval wordt hysteroscopie meestal eerst uitgevoerd en vervolgens curettage.

Als myoma of andere baarmoedertumoren werden gedetecteerd, schrijft de arts hysteroscopie voor om de orgaanholte te onderzoeken en het neoplasma met het oog te zien.

Als endometriose werd gedetecteerd, kan de arts magnetische resonantiebeeldvorming voorschrijven om de locatie van de ectopische brandpunten te verduidelijken. Bovendien kan de arts bij gedetecteerde endometriose een bloedtest voorschrijven voor het gehalte aan follikelstimulerende, luteïniserende hormonen, testosteron om de oorzaken van de ziekte te verduidelijken.

Als cysten, tumoren of ontstekingen in de eierstokken werden gedetecteerd, worden geen aanvullende onderzoeken uitgevoerd omdat ze niet nodig zijn. Het enige dat een arts in dit geval kan voorschrijven, is een laparoscopische operatie (aanmelden) om neoplasmata te verwijderen en een conservatieve behandeling voor het ontstekingsproces.

In het geval dat, volgens de resultaten van echografie (aanmelden), gynaecologisch onderzoek en onderzoek in de spiegels, geen pathologie van de baarmoeder of eierstokken werd onthuld, wordt uitgegaan van disfunctionele bloeding als gevolg van onbalans in de hormonale balans in het lichaam. In een dergelijke situatie schrijft de arts de volgende tests voor om de concentratie van hormonen te bepalen die de menstruatiecyclus en het optreden van baarmoederbloeding kunnen beïnvloeden:

  • Een bloedtest voor het niveau van cortisol (hydrocortison);
  • Een bloedtest voor het niveau van het schildklierstimulerend hormoon (TSH, thyrotropine);
  • Een bloedtest voor het niveau van triiodothyronine (T3);
  • Bloedonderzoek voor thyroxineniveau (T4);
  • Bloedonderzoek op de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroperoxidase (AT-TPO);
  • Bloedonderzoek op de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline (AT-TG);
  • Een bloedtest voor het niveau van follikelstimulerend hormoon (FSH);
  • Een bloedtest voor het niveau van luteïniserend hormoon (LH);
  • Bloedonderzoek voor prolactinespiegel (aanmelden);
  • Een bloedtest voor oestradiolspiegels;
  • Bloedonderzoek voor dehydroepiandrosteronsulfaat (DEA-S04);
  • Bloedonderzoek voor testosteron;
  • Een bloedtest voor het niveau van geslachtshormoonbindend globuline (SHBG);
  • Een bloedtest voor het niveau van 17-OH progesteron (17-OD) (aanmelden).

Behandeling van baarmoederbloeding

Behandeling van baarmoederbloedingen is voornamelijk gericht op het stoppen van bloedingen, het aanvullen van bloedverlies en het elimineren van de oorzaak en preventie. Ze behandelen alle bloedingen in een ziekenhuis, omdat Allereerst moeten diagnostische maatregelen worden genomen om de oorzaken ervan te achterhalen..

Methoden om het bloeden te stoppen, zijn afhankelijk van leeftijd, hun oorzaken, ernst van de aandoening. Een van de belangrijkste methoden voor het chirurgisch stoppen van bloedingen is afzonderlijke diagnostische curettage - het helpt ook om de oorzaak van dit symptoom te achterhalen. Hiervoor wordt het schrapen van het baarmoederslijmvlies (slijmvlies) gestuurd voor histologisch onderzoek. Curettage wordt niet uitgevoerd bij juveniele bloeding (alleen als ernstige bloeding niet stopt onder invloed van hormonen en levensbedreigend is). Een andere manier om het bloeden te stoppen is hormonale hemostase (het gebruik van grote doses hormonen) - oestrogene of gecombineerde orale anticonceptiva (non-ovlon, rigevidon, mercilon, marvelon).

De volgende medicijnen worden gebruikt tijdens symptomatische therapie:

  • hemostatische geneesmiddelen (vicasol, dicinon, aminocapronzuur);
  • baarmoeder-contracterende middelen (oxytocine);
  • bij lage hemoglobinewaarden - ijzerpreparaten (maltofer, fenuls) of bloedbestanddelen (vers ingevroren plasma, erytrocytenmassa);
  • vitamines en vaatvernauwers (ascorutine, vitamine C, B6, BIJ12, foliumzuur).

Na het stoppen van de bloeding wordt hun vernieuwing voorkomen. In geval van disfunctie is dit een kuur met hormonale geneesmiddelen (gecombineerde orale anticonceptiva of gestagens), de installatie van een hormoonproducerend spiraaltje (Mirena). Als een intra-uteriene pathologie wordt gedetecteerd, behandelen ze chronische endometritis, endometriale poliepen, baarmoederfibromen, adenomyose, endometriale hyperplasie.

Hemostatische middelen gebruikt voor baarmoeder
bloeden

Dicinon voor baarmoederbloeding

Dicinon (etamsylaat) is een van de meest gebruikte medicijnen voor baarmoederbloedingen. Het behoort tot de groep van hemostatische (hemostatische) geneesmiddelen. Dicinon werkt rechtstreeks op de wanden van haarvaten (de kleinste vaten), vermindert hun permeabiliteit en kwetsbaarheid, verbetert de microcirculatie (bloedstroom in de haarvaten) en verbetert ook de bloedstolling op de plaatsen van beschadiging van kleine vaten. Het veroorzaakt echter geen hypercoagulatie (verhoogde vorming van bloedstolsels) en vernauwt de bloedvaten niet.

Het medicijn begint binnen 5-15 minuten na intraveneuze toediening te werken. Het effect houdt 4-6 uur aan.

Dicinon is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • trombose en trombo-embolie;
  • kwaadaardige bloedziekten;
  • overgevoeligheid voor het medicijn.

De wijze van toediening en dosering wordt bepaald door de arts in elk specifiek geval van bloeding. Bij menorragie wordt aanbevolen om dicinon in tabletten in te nemen vanaf de 5e dag van de vermeende menstruatie en eindigend op de 5e dag van de volgende cyclus.

Wat te doen bij langdurige baarmoederbloeding?

Bij langdurige baarmoederbloeding is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken. Als er tekenen zijn van ernstige bloedarmoede, moet u een ambulance bellen om de bloeding te stoppen en het ziekenhuis verder te controleren.

De belangrijkste symptomen van bloedarmoede:

  • ernstige zwakte;
  • duizeligheid;
  • bloeddruk verlagen;
  • verhoogde hartslag;
  • bleekheid van de huid;
  • flauwvallen.

Folkmedicijnen

Als folk remedie voor de behandeling van baarmoederbloeding worden afkooksels en extracten van duizendblad, waterpeper, herderszak, brandnetel, frambozenblaadjes, bloedspuwing en andere medicinale planten gebruikt. Hier zijn enkele simpele recepten:
1. Infusie van duizendbladkruid: 2 theelepels droog gras giet een glas kokend water, sta erop 1 uur en filter. Neem 4 keer per dag 1/4 kopje infusie voor de maaltijd.
2. Infusie van gras in een herderstas: 1 eetlepel droog gras wordt met een glas kokend water gegoten, 1 uur aangedrukt, voorverpakt en vervolgens gefilterd. Neem 3-4 keer per dag 1 eetlepel voor de maaltijd.
3. Infusie van dioica-brandnetel: 1 eetlepel gedroogde bladeren wordt met een glas kokend water gegoten, gedurende 10 minuten op laag vuur gekookt, daarna afgekoeld en gefilterd. Neem 4-5 keer per dag 1 eetlepel.

Het gebruik van folkremedies is alleen toegestaan ​​na overleg met een arts, omdat baarmoederbloeding is een symptoom van verschillende ziekten, vaak behoorlijk ernstig. Daarom is het uiterst belangrijk om de oorzaak van deze aandoening te vinden en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen..

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.